成長,
最大的驚喜在于:你終于有點底氣地向他人證明了部分自我選擇的正確性。
但是這份伴隨你日益強大的眼眸余光外,卻搖曳著身邊親人日漸佝僂的身影。
這也是成長的一部分。
今年,距離春節(jié)還有2天的節(jié)點,姥姥因突感呼吸極度不暢被送入院,經(jīng)醫(yī)生診斷為冠心病,明明是個高風(fēng)險會危及生命的病癥,卻因頻繁的發(fā)生率連醫(yī)生也見怪不怪:沒什么大事,這個年紀的老年人都會有。
而在確診為冠心病之前的6、7年前,姥姥也早已經(jīng)被診斷為糖尿病,繼而又出現(xiàn)高血脂,每天需要服用的藥物7、8種之多。雖經(jīng)醫(yī)生診治,已無性命之憂,已出院,但仍覺得呼吸不暢。
而作為小輩的我們,也只能從有限的利索能及的小事中盡一己之力。
挑水果本是件簡單的生活小事,新鮮、飽滿、有光澤,無破損的果實,清洗干凈后即可食用。
而對于血糖偏高的姥姥來說,卻是件難事。
一旦選擇不當(dāng),血糖就很難控制平穩(wěn),長期血糖偏高的直接代價就是急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥的接踵而至,除了頭發(fā)和指甲不會發(fā)生并發(fā)癥,全身的每一處都可能因長期血糖控制不佳而出現(xiàn)并發(fā)癥,這才是糖尿病最大的幕后黑手。
現(xiàn)在已很常見的心臟類疾病和愈來愈常見的腎臟類相關(guān)疾病,都有很大部分是它的杰作。
姥姥,很少吃水果,因為大部分的水果都甜,她怕吃了血糖高。
我跟她說:不怕,除了某些時候血糖確實很高,我們暫時不能吃水果。平常我們挑那些適合我們吃的,每次吃合適的量,就不會對血糖造成很大的影響。
水果含有的維生素、礦物質(zhì)、纖維素和植物生化素,對身體健康是有很大益處的。
起初我為姥姥挑水果考慮的首要原則是:盡量挑低GI值的水果,就是血糖生成指數(shù)低的水果。
所謂低血糖生成指數(shù)的水果,通俗點理解,就是升高血糖能力低、升血糖速度慢的水果。
一般來說,醫(yī)學(xué)上把葡萄糖的GI值定義為100,高GI指數(shù)(>70)的水果就不太適合姥姥,而低GI指數(shù)(<55)的水果,就是適合姥姥的。
那常見的低GI(<55)的水果有哪些尼?
櫻桃22;柚子25;鮮桃28;蘋果36;梨36;柑橘43;香蕉52;獼猴桃52;
包括黃瓜、番茄15等非科班水果都是很好的選擇。
而那些常見的中GI(55~70)的水果如:芒果55;菠蘿66; 和常見的高GI(>70)的水果如:西瓜72 ? ?就建議姥姥平常不要選擇。
然而,是否我們選擇低升糖指數(shù)的水果,就一定是合適的尼?那些中高GI的水果是否就真的不能碰尼?
某國外研究顯示:GI值僅僅反映碳水化合物的"質(zhì)",并未反映出實際攝入碳水化合物的"量",脫離碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素,僅看GI意義不大。1997年,美國哈佛大學(xué)學(xué)者Salmerón等將攝入碳水化合物的"質(zhì)"和"量"結(jié)合起來,提出了一個新的概念,即血糖負荷(glycemic load,GL)。
與GI相比,GL是一個較新的概念,近年來,有關(guān)將GI和(或)GL應(yīng)用于營養(yǎng)相關(guān)慢性病的預(yù)防和控制的研究已經(jīng)取得了一些可喜的成績,因此國內(nèi)有學(xué)者指出,如果將GI和GL的概念納入到現(xiàn)行的糖尿病患者的膳食結(jié)構(gòu)中,能同時定量控制膳食總能量和血糖反應(yīng),為糖尿病防治提供一種更科學(xué)合理的飲食、治療方法和營養(yǎng)宣傳教育工具,將是十分有意義的。
為什么我們要考慮水果中實際攝入碳水化合物的量尼??
簡單地理解下:血糖就是指血液中葡萄糖的含量,如果血液中葡萄糖的含量超過了一定的標準,我們就定義為高血糖,而血液中葡萄糖的來源就是我們?nèi)粘K缘乃惺澄镏械奶妓衔铮谏眢w內(nèi)最終分解為葡萄糖進入血液,被轉(zhuǎn)化成能量,供人體所用。
所以單純地考慮水果的升血糖速度,而不考慮攝入的水果所含碳水化合物的量,最終并不能幫助姥姥在享受水果的香甜時,而不受血糖升高的困擾。
理想狀態(tài)是:若是同樣的GI值,選那些含糖量(碳水化合物)比較少的水果比較明智;在同樣的含糖量(碳水化合物)時選擇低GI值得水果;
實際狀態(tài)是:我們并不能時刻知道哪些水果是同等低GI值,而含糖量(碳水化合物)較少,哪些是同等含糖量(碳水化合物),而GI值較低;
而最為簡單的方式就是用血糖負荷來判斷:
GL>20的為高GL水果;GL在10~20的為中GL水果;GL<10的為低GL水果。
以上數(shù)據(jù)均來自2009版《中國食物成分表》進行換算后得出,其他未出現(xiàn)的常見水果因無GI值,故沒有列舉。
運用“食物血糖負荷”這個工具給姥姥挑水果后,我們發(fā)現(xiàn):給我們的啟示是:每次只要注意水果的攝入“量”,基本上常見的水果都可以愉快品嘗。
例如,西瓜的GI值很高,但如果吃得量少,血糖負荷也很低,對血糖的影響就不大;至于低GI值的櫻桃、柚子,在一定范圍內(nèi),大快朵頤,血糖負荷也高不到哪去。至于香蕉,因含糖(碳水化合物)確實很高,所以每次確實要嚴格限量在100g內(nèi)。
所以,最后,給姥姥挑完水果的建議就這樣濃縮成了下面非常好執(zhí)行幾句話:大部分時候不必拘泥于GI值的高低,遵循主要原則,基本都能愉快地享用水果。
1、限制每日水果總的攝入量,中國居民膳食指南推薦每天平均200-350g,基本也適用于姥姥;
換算下,就是保證每日攝入水果量在4—7兩的范圍內(nèi),不超過此范圍為佳(50g=1兩);
2、少量多次,每日可分做2-3次,每次100-150g(2—3兩);
3、優(yōu)先選擇那些需要咀嚼,有酸度和微微含有澀味的水果;
4、最好放在兩餐之間吃,一能避免血糖當(dāng)時快速上升,又能避免下一餐前的低血糖。
推薦時間點為10:00和15:30,正好是早餐和午餐后2小時左右的時間點。
祝安好!!!