解答PD-1常見問題

很多癌癥患者可能都會聽說過PD-1,那么PD-1到底是什么呢?它對治療癌癥有幫助嗎?下面是關于PD-1一些常見的問題,大家可以通過以下的內容了解PD-1這個可能救命的新藥物。


1、PD-1是什么藥物?起效機制是怎樣的?

PD-1抑制劑是癌癥免疫治療的重大突破,是免疫檢查點抑制劑的一種。通過實現對免疫檢查點的抑制,使得人體自身的免疫系統能夠發現并攻擊癌細胞,實現治療癌癥的目的。

2、目前PD-1藥物有哪些?

目前主要有keytruda和opdivo兩種藥物通過了審批,分別簡稱k藥和o藥,這兩種藥是由不同的制藥公司生產。還有Atezolizumab、Durvalumab、Avelumab這三種藥物目前還處于III期臨床階段。

3、藥物針對哪種癌癥?有效率是多少?

目前已批準PD-1用于黑色素瘤(ORR=60%)、非小細胞肺癌(ORR=41%)和腎癌(ORR=27%)。其中針對非小細胞肺癌的整體有效率(不做篩查,盲試)約為20%。但由于這個藥的起效機制是激活免疫系統,所以理論上來說,它是目前唯一一種廣譜抗癌藥,所以現在很多胃癌,肝癌甚至血液癌的患者在試用。

4、PD-1藥物是如何使用?

keytruda和opdivo兩種藥物都是采用靜脈注射的方式進行使用的。PD-1抑制劑是一種針劑,必須使用微泵注射,或是溶解于100ml的葡萄糖水或者生理鹽水中,對注射時間也是有要求的因此必須在醫生的指導下才能使用。

5、是否可以預判PD-1藥物效果?

PD-L1是否高表達是目前預判藥物效果的唯一指標,有研究表明,PD-L1高表達的患者中,藥物起效率超過70%。但是,也有研究表明,PD-L1陰性患者也有相當一部分是起效的。所以目前絕大多數患者都是盲試。

6、PD-1藥物是否有副作用?

PD-1的副作用主要是皮疹和疲勞。最嚴重的副作用是間質性肺炎。間質性肺炎主要癥狀是發熱,干咳,呼吸困難,氣短等。如果副作用太厲害,可以采用地塞米松緩解??偟脕碚f,副作用比靶向藥輕,且病人體質越好,副作用就越小。特別提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎,臨床試驗中出現了因肺炎致死的病例,尤其是有肺部病史的非小細胞肺癌患者,出門的時候最好戴口罩,防止感染。

7、PD-1藥物使用有什么禁忌癥?

有器官移植經歷的患者禁用。

8、PD-1藥物起效后能停藥嗎?

可以的,我爸已經停藥三個月以上了,情況一直很穩定。美國前總統卡特也是挺停了藥,也沒見有反復。臨床實驗中這樣的例子更是多不勝數。甚至有個患者在使用了一次后就停藥了,效果照樣剛剛的。究其原因,人的免疫系統是有記憶功能的,藥物刺激起效之后,這個記憶功能還在,所以不需要持續用藥。

9、PD-1會耐藥嗎?

理論上來說會,但由于可以停藥,所以只要控制好藥物使用頻次,耐藥是可以無限期延長的,甚至不會在有生之年發生。這比靶向藥是個不小的進步。

10、PD-1未來的發展趨勢?

III期臨床:晚期肝癌、結直腸癌、多發性骨髓癌、三陰乳腺癌、頭頸癌、尿道上皮癌癥、惡性膠質瘤、膀胱癌。


溫馨提示:在發生緊急情況時需要在有足夠條件的醫院和足夠有經驗的醫生指導下處理。只適合被判斷適合本藥品的癥狀的病人使用。另外,治療開始之前,需對患者或其家人對本藥品的有效性及危險性進行充分說明,取得同意后使用。

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