[職場(chǎng)]內(nèi)科醫(yī)生(18)

第十八章? ? 選擇

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當(dāng)麥田坐下一瞬間,子言看到麥田眼圈有些發(fā)紅,輕聲抽泣。

彭強(qiáng)院長(zhǎng)也坐回座位,環(huán)視大家一圈,才開(kāi)口說(shuō)到,“想給大家講個(gè)我?guī)熜值墓适隆保缓笸nD了下。

臺(tái)下大家互相交換眼神,不知道院長(zhǎng)葫蘆賣的什么藥。

“十幾年前,我?guī)熜种蛋嗉痹\科會(huì)診,胰腺炎病人,剛好是師兄老病號(hào)。那次發(fā)病,病人覺(jué)得腹部疼痛不厲害,覺(jué)得沒(méi)什么,沒(méi)有聽(tīng)從大夫要求,拒絕住院,即使大夫被告知胰腺炎不是以疼痛程度來(lái)判斷病情,不能耽誤,病人還是我行我素自行決定離開(kāi),在外診所治療,后來(lái)隨著病情加重,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),病情惡化,等再住院不到24小時(shí)死亡。

后來(lái)家屬告了我?guī)熜郑碛墒亲鳛榇蠓蛩麑?duì)這個(gè)疾病有預(yù)判能力,病人拒絕住院,應(yīng)該強(qiáng)烈要求,讓病人知道疾病的危險(xiǎn)性,引起重視,就不會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

最后醫(yī)院還是賠償家屬5萬(wàn)元,從法律角度認(rèn)定醫(yī)生存在一定的沒(méi)有盡到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明義務(wù)”,彭強(qiáng)院長(zhǎng)還沒(méi)有說(shuō)完,底下一片嘩然,大家小聲議論。

“這不公平,病人自己不住院,我們又不能強(qiáng)制。”

“對(duì)呀,這都能算醫(yī)生的錯(cuò),以后讓大家怎么干活呀。”

“以后跟病人談話,都不知道該怎么談了,難道不住院,我們還要跪下求病人住?”。

“是呀,怎么可能,能將一個(gè)疾病的所有問(wèn)題給病人講清楚,講完?而且有些問(wèn)題具體到病人身上,也是無(wú)法預(yù)計(jì)的,這對(duì)大夫的要求太苛刻了吧。”

子言看了看旁邊的麥田,麥田沒(méi)有任何表情,只是靜靜地看著彭強(qiáng)院長(zhǎng)。

“大家的議論我都聽(tīng)到了,跟你們一樣,站在大夫的角度這個(gè)結(jié)果我也無(wú)法認(rèn)同。

家屬失去親人誰(shuí)都不愿意看到,失去親人的感受,我們也都能理解。但這并不意味著從社會(huì)任何方面,無(wú)論媒體、司法還是輿論,都應(yīng)該報(bào)以同情的姿態(tài),先入為主把他們劃歸為弱勢(shì)群體。

醫(yī)學(xué)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué),它承擔(dān)的直接后果是生、死。而在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,存在太多不確定:醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷、藥物的負(fù)效應(yīng)、個(gè)體體質(zhì)的復(fù)雜……,過(guò)于原則化強(qiáng)調(diào)醫(yī)療在法律上的告知和義務(wù),將現(xiàn)實(shí)中醫(yī)方無(wú)法完全避免的告知遺漏以及任何負(fù)效應(yīng),當(dāng)做醫(yī)療過(guò)失放到醫(yī)生身上,是一種不公正的傷害。而這種不公正最后的結(jié)果也會(huì)反彈給病人,因?yàn)獒t(yī)生為了自我保護(hù),不得不選擇防御性醫(yī)療行為,說(shuō)白了就是盡量不把責(zé)任看到自己身上,這是一種消極醫(yī)療,呈現(xiàn)的是醫(yī)患互輸?shù)木置妗?/p>

當(dāng)然我這么說(shuō)不是為了逃避真的醫(yī)療錯(cuò)誤,可是不去給予醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的尊重和寬容,只是站到患者的利益,醫(yī)患雙方會(huì)陷入博弈論里的悖論:以利己的角度出發(fā),最后誰(shuí)都不可能獲利”,彭強(qiáng)院長(zhǎng)說(shuō)完一席話,再次環(huán)顧大家。

整個(gè)會(huì)場(chǎng)鴉雀無(wú)聲。

這種無(wú)聲安慰,子言覺(jué)得很諷刺,不過(guò)是自己安慰自己,病患方愿意理解嗎?

散會(huì)的時(shí)候,子言離開(kāi)座位,這時(shí)麥田叫了聲,“姜老師,賈老師我先走了”,等子言回過(guò)神,麥田已經(jīng)低著頭,先行一步離開(kāi)了。

子言這才回過(guò)神,看到賈玲看著自己,知道是想說(shuō)要不要叫麥田。子言搖搖頭,覺(jué)得這個(gè)時(shí)候,還是算了,麥田是個(gè)很有主見(jiàn)的女孩。她一定不希望被打擾。

子言跟賈玲出了會(huì)場(chǎng),看到前面的人,三五成群的,還在討論彭強(qiáng)院長(zhǎng)今天說(shuō)的話。看來(lái)彭院長(zhǎng)今天的會(huì),對(duì)大家還是很大影響。

子言一抬頭,看著麥田落寂的背影,仿佛想快速逃離人群,有人叫了她幾聲,也只是自顧自的走。子言心里說(shuō)不出的心酸,她不知道她這會(huì)怎樣做,能安慰這個(gè)女孩。

回到科里張炎值班,看到大家表情,就追問(wèn)子言會(huì)議內(nèi)容。

子言才轉(zhuǎn)述了彭院長(zhǎng)的話不到一半,羅永浩恰好進(jìn)來(lái)聽(tīng)到,然后“哼”了一聲就離開(kāi)了。

“他什么意思?”張炎問(wèn)道:“覺(jué)得說(shuō)不不對(duì)?”

“我想,他是覺(jué)得彭院長(zhǎng)煽情了”。

“那到也是。”小辣椒說(shuō)到。

“你說(shuō)彭院長(zhǎng)煽情?”子言問(wèn)小辣椒。

“沒(méi)有,印醫(yī)生的意思是,以前彭院長(zhǎng)在消化科,咱們羅主任就沒(méi)有巴結(jié)上,所以,現(xiàn)在覺(jué)得彭院長(zhǎng)這個(gè)院長(zhǎng)當(dāng)?shù)囊簿湍敲椿厥隆!笔峭躞丬娳s緊解釋到。

“嗯?”辦公室都在來(lái)回看王筱軍和小辣椒。

小辣椒顯得很窘,瞪了眼王筱軍:“你怎么最近老接我的話?”

大家一笑以避之,心照不宣的。

更讓小辣椒羞赧,知道越解釋越麻煩,索性也就什么都不說(shuō)了,又瞪了眼王筱軍離開(kāi)。

幾天以后,子言接到麥田電話,約她吃飯。子言想都沒(méi)想,爽快的答應(yīng)了。

地點(diǎn)約在子言當(dāng)麥田師傅時(shí),兩個(gè)人常去的居酒屋。是個(gè)布局緊湊又很隱秘的日式餐館。

那時(shí)候,麥田跟著子言熬了一夜,麥田就會(huì)說(shuō):姜老師,女人呀一定要對(duì)自己好。你呀?jīng)]事敷敷面膜,做做保養(yǎng),還要喝點(diǎn)小酒,聚聚會(huì),不然咱們這種熬人的工作,老的太快了,不是沒(méi)人要,就是被人不要了。

子言假裝揪著麥田耳朵喊到:死丫頭,嫌棄你老師嫁不出去昂?

一轉(zhuǎn)眼已是5年前的事情了。

子言如約到了居酒屋,看到麥田從一門簾后面,探出頭對(duì)她招手,是兩人以前常坐的位置

“今天有點(diǎn)冷呀”,子言剛落座,搓了搓手,對(duì)麥田說(shuō)到。

“姜老師,你要多穿點(diǎn)。”就陷入沉默。

子言認(rèn)真看了看麥田。醫(yī)鬧過(guò)后這么多天,麥田憔悴很多,眼神黯淡無(wú)光,沒(méi)有了以前那種恬靜而生的快樂(lè),對(duì)人帶著明顯的防衛(wèi)。

“姜老師,你吃點(diǎn)什么?”又是一陣沉默。

子言知道麥田是不知道該說(shuō)什么,徑直拿起桌面菜單,翻了半天,旁邊服務(wù)員顯然有點(diǎn)不耐煩了,鼻孔出了口氣,身子一跨,子言看了眼她,心想比不耐煩發(fā)火的病人要溫和多了。

“壽司,烤鰻魚,豬排飯……。”子言用手指指著菜單,突然停下來(lái)對(duì)著麥田說(shuō)到“麥田,要不要喝點(diǎn)梅子酒?”

麥田“嗯”了一聲,顯然從剛才自己那種失神狀態(tài)里,被子言這么一問(wèn),才反應(yīng)過(guò)來(lái),竟然笑了笑:“可以,跟以前一樣就好。”

“那就一瓶梅子酒,對(duì)了最近想吃刺身?算了吧,生魚片怕又寄生蟲。”子言隨口一說(shuō),引起服務(wù)員不滿,翻了個(gè)白眼:“我們家的刺身好著呢?”

子言覺(jué)得自己嘴賤,忍了忍,沒(méi)有接話,合上菜單:“嗯,可以了。吃了再看。”

服務(wù)員聽(tīng)完,收起菜單,把子言跟麥田從左到右打量了一遍,子言也狠狠的瞪著服務(wù)員看,意思是說(shuō):我好看嘛。

服務(wù)員在跟子言目光短暫接觸,電閃雷鳴,只能知難而退,拿著菜單扭身離開(kāi)。

這一幕逗的麥田噗嗤一笑,子言很意外,跟麥田相視又一笑,打破一開(kāi)始的尷尬氣氛。

“麥田,你最近好著吧。”子言問(wèn)完就覺(jué)得自己嘴笨。

麥田到不介意,泯著嘴,想了想說(shuō)道,“姜老師,其實(shí)今天約你來(lái),也是想說(shuō)說(shuō)我最近的想法,希望你不要嫌我煩。”

“怎么會(huì)呢?最近想問(wèn)你,又不知道怎么開(kāi)口說(shuō)。”

“姜老師,我要辭職了。”麥田直接丟出一句話。

“什么?”子言覺(jué)得自己沒(méi)有聽(tīng)錯(cuò)吧,很吃驚的重復(fù)一遍,“要辭職?”

剛好服務(wù)員送菜進(jìn)來(lái),“您好,壽司,請(qǐng)慢用”。換了個(gè)很可愛(ài)的服務(wù)員,滿臉微笑,如沐春風(fēng)般,也緩和了子言剛才的失態(tài)。

等服務(wù)員離開(kāi)后。

麥田點(diǎn)點(diǎn)頭“嗯”。

“麥田,你再想一想,我覺(jué)得你是不是有點(diǎn)沖動(dòng)了?你就是個(gè)當(dāng)醫(yī)生的料,辭職了,真的太可惜了。”子言勸著麥田。

“姜老師,我想了很久,這個(gè)決定是我認(rèn)真考慮過(guò)的。”麥田很認(rèn)真地回答子言。

“我不信,麥田,你現(xiàn)在這一段時(shí)間,肯定是腦子比較亂,想問(wèn)題不理智。你真的舍得放棄當(dāng)大夫嘛?我記得你輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,告訴過(guò)我,這輩子唯一想做的就是個(gè)醫(yī)生,你現(xiàn)在做的就是自己喜歡的事情。”

“舍不得”

“那不就對(duì)了?你不當(dāng)醫(yī)生,你對(duì)的起你自己嘛?我知道,這件事對(duì)你傷害很大。但,隨著時(shí)間,總會(huì)過(guò)去的,而且彭院長(zhǎng)開(kāi)會(huì)說(shuō)的話,很明顯也是為你不平,院里很多人都為你不平,大家從心里很理解你。你不能辭職的。目前的醫(yī)療環(huán)境,確實(shí)不利于醫(yī)療工作,但是我們都在堅(jiān)持不是嘛。”

子言有些激動(dòng),麥田沉默地聽(tīng)著,這期間,服務(wù)員陸續(xù)端菜進(jìn)來(lái)。

“請(qǐng)慢用”,還是那個(gè)可愛(ài)的服務(wù)員。

“姜老師,你說(shuō)的是沒(méi)有錯(cuò),但是我無(wú)法走出那場(chǎng)陰影,一閉眼,就能想起跟死去的病人關(guān)在一個(gè)房間,那種恐懼、無(wú)助,讓我覺(jué)得就是揮之不去的噩夢(mèng)”,麥田說(shuō)著帶著哽咽著,無(wú)法自已。

子言聽(tīng)到這話,一下子蔫了,是呀,誰(shuí)能真正體會(huì)麥田的痛苦。

麥田抽泣一陣,漸漸平復(fù)了自己的情緒后,接過(guò)子言遞給她的紙巾,擦擦眼淚,繼續(xù)說(shuō)道,“我也努力試著讓自己恢復(fù),但是根本做不到,尤其面對(duì)病人時(shí),那種本能良知,突然變成惡恨,我能很冷漠看著病人在病床上上不來(lái)氣,這讓我覺(jué)得很可怕。我不想變成這樣的,如果我都沒(méi)有一份醫(yī)者仁心,失去做醫(yī)生的初心,又有什么意義。”

“麥田,我能理解你剛才說(shuō)的,你是有信仰的人,對(duì)醫(yī)學(xué)信仰,從一開(kāi)始你實(shí)習(xí)時(shí),我就能看出來(lái),你對(duì)醫(yī)學(xué)的喜愛(ài),源自于你心底的善良。

你也是有精神潔癖的人,將信仰看的一塵不染。很多醫(yī)生只是把它當(dāng)做一分職業(yè)。你還記得咱們醫(yī)學(xué)上的應(yīng)激反應(yīng)不?其實(shí),你現(xiàn)在就是那件事之后的應(yīng)激反應(yīng)。退一步,你不用崇高,只是把醫(yī)生當(dāng)做一份職業(yè),可能就不會(huì)這么難過(guò)吧”。

“但是姜老師,我做不到。”

子言看到麥田眼睛里閃著淚花,燈光下晶瑩剔透。麥田要辭職太突然,子言一時(shí)半會(huì),不知道該用什么方式勸她。

她被麥田的決定,打亂了。也被麥田的話說(shuō)得慚愧,想想自己當(dāng)了10年的大夫,早已經(jīng)麻木、疲憊、厭倦了,已經(jīng)失去了最初當(dāng)大夫的那種神圣使命感。

“麥田,你不做醫(yī)生,不為自己可惜嗎?”子言又繞回原來(lái)的話題。

“不可惜,已經(jīng)當(dāng)過(guò)了醫(yī)生,又有什么可惜?臨床,離開(kāi)了誰(shuí),都可以繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去。”

“麥田……”,子言嘆口氣,她不知道該繼續(xù)說(shuō)什么,覺(jué)得對(duì)麥田說(shuō)的任何話,都沒(méi)有說(shuō)服力,也許是因?yàn)樗緵](méi)有體會(huì)到麥田經(jīng)歷的那種痛苦,以及被傷害后那種信念崩塌的心灰意冷。

“其實(shí),姜老師,你不用為我擔(dān)心,想一想,不當(dāng)醫(yī)生,其實(shí)能做的事情很多。”麥田轉(zhuǎn)眼,一掃剛才那種失落的模樣,強(qiáng)顏笑著,舉起酒杯,準(zhǔn)備跟子言碰杯。

子言也舉起小酒杯,跟麥田碰了碰,“那你想好做什么?”

“開(kāi)個(gè)花店呀”,麥田露出一副快樂(lè)憧憬的模樣,一仰脖子,把小酒杯的酒干了,隨后被辣的呲呲牙,對(duì)子言喊到,“有點(diǎn)辣呀”。

子言也隨后一飲而盡,“不對(duì)呀,這是梅子酒?”拿起來(lái)一看,是清酒。

兩個(gè)人剛才自顧自的說(shuō)話,沒(méi)有注意上錯(cuò)了酒。算了吧,既然喝了,就繼續(xù)喝吧。

兩個(gè)人對(duì)飲小酌,暫時(shí)忘了之前的不快,不知道為什么子言想起來(lái)一句話“很多人活著很痛苦,你不會(huì)真心能感受到,因?yàn)樗齻兛偸菚?huì)笑著對(duì)你說(shuō)“沒(méi)事,我挺好的。””

“怎么想起開(kāi)花店?”子言一邊吃著菜,一邊問(wèn)麥田。

“嗯,就是感覺(jué)挺好的,每天看看花,心情一定不會(huì)差,還有,當(dāng)醫(yī)生是用藥治病。當(dāng)個(gè)花店老板,可以用花去治愈呀。”麥田挑了下眉毛,好似問(wèn)子言是不是?

“也是,誰(shuí)會(huì)拒絕漂亮的花。真的想好了?”子言還是不甘心,希望麥田不過(guò)是開(kāi)開(kāi)玩笑。

“嗯,想好了,也想用花治愈自己。”

聽(tīng)到最后一句話,子言決定不再勸麥田了。

“來(lái)麥田,這杯我跟你碰,我希望你的花店開(kāi)的紅紅火火的。”

“謝謝,姜老師,嗯,子言姐吧,顯得親切,以后要多光顧我的花店。”

“那必須的”。

…… ……

子言覺(jué)得睡了很久,醒來(lái)才想起之前一定是醉的不省人事。已經(jīng)喝斷片了,日本清酒度數(shù)還可以呀,自己真的不經(jīng)喝,這是哪里?環(huán)視四周,竟然看到李睿遠(yuǎn)一張大臉,離自己很近,以為做夢(mèng),嚇了一跳,尖叫一聲,再仔細(xì)看了看,果然還是李睿遠(yuǎn),而且還是李睿遠(yuǎn)的宿舍,李睿遠(yuǎn)的床。

子言趕緊掀開(kāi)被子,看了看自己還穿著衣服,就放心了。

“想什么呢?”李睿遠(yuǎn)喊到,“當(dāng)演電視劇呢,沒(méi)碰你”。

子言有點(diǎn)不好意思,卻自然而然撅了撅嘴,有點(diǎn)撒嬌問(wèn)道,“我怎么在你宿舍?”

“問(wèn)你自己,麥田給我們打的電話,說(shuō)你醉了,我們?nèi)ソ拥哪悖乙豢矗寐铮藕攘?杯酒,就喝醉了,你這酒量以后就不要跟人小酌什么了。”

“不可能,我酒量沒(méi)那差”,子言覺(jué)得李睿遠(yuǎn)小瞧自己,“麥田沒(méi)醉?”,沒(méi)想到,這小丫頭,酒量深不可測(cè)呀,平時(shí)根本沒(méi)看出來(lái)。

“行了,再不要爭(zhēng)辯了,喝醉了也不是什么丟人的事,不省人事,死沉死沉的,我跟李睿遠(yuǎn)把你抬回來(lái)容易嘛”,房間里發(fā)出第二個(gè)聲音,子言嚇了一跳,尋聲看去,是賈玲。

“你怎么也在這”子言問(wèn)道。

“也是,我怎么在這,跟個(gè)燈泡似的,我走”,賈玲對(duì)李睿遠(yuǎn)眨眨眼。

“不是,賈玲,你知道我不是那個(gè)意思,你別走,你走了,我說(shuō)不清楚了”。

子言欲起來(lái)去拉賈玲,賈玲其實(shí)也就是佯裝離開(kāi)。但還是逗子言,“我可是真的要走了”。

“賈玲,賈玲,你是不是想死?”,子言喊著,真的從床上爬起來(lái)。

“我看你也酒醒了,那就跟賈玲回你家吧。”李睿遠(yuǎn)也不挽留。

“那我離開(kāi)了?”子言突然來(lái)了興致,想逗逗李睿遠(yuǎn)。

“不離開(kāi),還想干嘛?”李睿遠(yuǎn)也挑逗般回問(wèn)。

子言被說(shuō)的有點(diǎn)不好意思,恢復(fù)男女之間的矜持,起來(lái),疊好被子,跟賈玲離開(kāi)。

兩個(gè)人在路上。

“說(shuō)實(shí)話,姜子言,你的酒量確實(shí)挺差的,接你的時(shí)候,人家麥田好好的。”

“差距沒(méi)有那么大吧。”

“你還別不信,不過(guò)話說(shuō)過(guò)來(lái),今天我還真的有件事做的不太好。接你到李睿遠(yuǎn)宿舍,我覺(jué)得其實(shí)我沒(méi)必要留下來(lái)對(duì)吧,應(yīng)該給你們留點(diǎn)空間,成年人了嘛”。

“賈玲,你還是不是朋友,我怎么平時(shí)沒(méi)看出來(lái),你現(xiàn)在一肚子黃水呀,當(dāng)醫(yī)生當(dāng)?shù)亩汲闪藢I(yè)黃了”。

“行了,跟你開(kāi)玩笑,我還不了解你跟李睿遠(yuǎn),你有那心,我怕李睿遠(yuǎn)都沒(méi)那膽,不然早把你拿下了。”

子言瞪了賈玲一眼,“賈玲,我看你最近是皮癢癢了吧。”說(shuō)完伸手假裝打賈玲。賈玲趕緊用手阻擋,表示認(rèn)輸了。

鬧過(guò)一陣后,賈玲問(wèn)道,“唉,問(wèn)個(gè)話,你跟麥田到底聊了些什么?”

“嗯……”,子言沉思了一會(huì),她覺(jué)得跟賈玲說(shuō)說(shuō)也沒(méi)什么,“麥田要辭職。”

“什么?”,就跟子言當(dāng)初聽(tīng)到的反應(yīng)一樣,“麥田沒(méi)有瘋了吧,她是個(gè)當(dāng)醫(yī)生的料,辭職,不可惜嗎?”。

“我也覺(jué)得,也勸了,但是我覺(jué)得麥田她有自己的想法,她可能真的被傷的挺深的,當(dāng)醫(yī)生的心已經(jīng)死了。”子言想起麥田的話,不知道該怎么跟賈玲說(shuō),賈玲一天神經(jīng)大條的,能理解不。

“什么死不死,不能因?yàn)閭艘淮危团啦黄饋?lái)了吧,總還是要好好活著不是嘛。”

子言沒(méi)有答話,低著頭大步向前走。

“子言,我說(shuō)的話難道不對(duì)嗎?”賈玲追上子言問(wèn)到。

子言回頭看看跟上來(lái)的賈玲,“你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),但是麥田不會(huì)這么認(rèn)為的。”

“那怎么認(rèn)為?那她想干嘛?我去找這丫頭,不能為了那么一群人渣,丟了工作,得不償失呀。”

“賈玲,我想麥田自有她自己的道理。”

“拉倒吧,你們幾個(gè)我就看不慣文藝小思想,把什么事就是想多了。人活著有時(shí)候不需要總是端著,要有什么理由。稀里糊涂,反而好過(guò)。”

子言沒(méi)吭聲,賈玲有些泄氣,嘆了口氣,“我不是覺(jué)得麥田虧了嘛”。

“她想開(kāi)個(gè)花店”,子言又說(shuō)到。

“哎,我就說(shuō)嘛,你看吧,對(duì)于她而言整些沒(méi)用,讓好好的當(dāng)醫(yī)生去。”賈玲沒(méi)好氣說(shuō)到。

“我覺(jué)得開(kāi)個(gè)花店挺好的,也是一種治愈”。

賈玲略微吃驚看了看子言,“你確實(shí)被灌大了,太理想化了,”說(shuō)完有點(diǎn)生氣,大步向前走,不想搭理子言。

注:本文參考了FT中文網(wǎng) 萬(wàn)喆《從榆林孕婦事件看中國(guó)醫(yī)改歧路》。

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