【提示語(yǔ)】中醫(yī)不僅是一門(mén)醫(yī)術(shù)、技術(shù),也是一種文化,從屬于中華文明的一種文化,我們要學(xué)好中醫(yī),但眼光絕不應(yīng)只停留在學(xué)會(huì)一種掙錢謀生的手段。西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)以來(lái),中醫(yī)數(shù)度遭受到不公正的非議、打壓甚至叫囂廢除中醫(yī)。作為一個(gè)中國(guó)人,一個(gè)學(xué)中醫(yī)的人,一個(gè)將來(lái)的中醫(yī)人,了解中醫(yī)發(fā)展的歷史沿革,不僅能夠更加堅(jiān)定我們的自信心、自豪感,還可以讓我們能站在更高的一個(gè)高度去感悟、學(xué)習(xí)中醫(yī)。中醫(yī)歷史上涌現(xiàn)的眾多名家、大醫(yī),他們的經(jīng)歷、治學(xué)、胸襟、成就對(duì)我們也肯定有良好的影響。
請(qǐng)大家把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這本書(shū)——全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第九版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的。請(qǐng)大家把書(shū)翻到目錄。目錄部分分為緒論以及后面的章節(jié),后面的章節(jié)又有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、哲學(xué)基礎(chǔ)、精氣血津液神、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治原則等這九個(gè)大的章節(jié)。我們會(huì)逐一地,詳細(xì)地講解。
請(qǐng)大家注意隨時(shí)做好筆記。做筆記可以不用筆記本,直接用筆在書(shū)上寫(xiě)就可以了,如果想做到筆記本上呢,聽(tīng)完課之后再慢慢得去整理到筆記本上。好不好?
中醫(yī)的歷史沿革
中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國(guó),有著數(shù)千年的悠久歷史。當(dāng)然發(fā)源于中國(guó),而且發(fā)源于——你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》上面有黃帝,炎帝,甚至可以說(shuō)中醫(yī)發(fā)源于一個(gè)傳說(shuō),發(fā)源于黃河流域。說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國(guó)——現(xiàn)在我們叫中國(guó),其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展于黃河流域,就是從黃河流域有文明(開(kāi)始)。我們講到文明的話,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一種文化,講到文化必須要聯(lián)系到文明,那么整個(gè)東方文化全部發(fā)源于黃河流域。包括日本,韓國(guó),朝鮮,東南半島等等。因?yàn)槲覀冎袊?guó)是四大文明古國(guó)之一,有著悠久的歷史。中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國(guó),我們更詳細(xì)地說(shuō)就是發(fā)源于黃河流域,四大文明古國(guó)分別是中國(guó)——當(dāng)然這個(gè)中國(guó)要加一個(gè)“古”字,印度,也是指古印度,今天的伊拉克,其實(shí)在古代叫巴比倫,也叫古巴比倫,和古中國(guó)、古印度并稱四大文明古國(guó)之一的古巴比倫,在這里也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)文明。四大文明古國(guó)另一個(gè)古國(guó)是古埃及。講四大文明古國(guó)沒(méi)別的意思,就是讓我們自豪一下——四大文明唯一傳承發(fā)展至今的僅剩我們中國(guó)-華夏文明。中醫(yī)發(fā)源于中國(guó),嚴(yán)格的說(shuō)是發(fā)源于黃河流域,有著幾千年的悠久歷史,是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn),生活和醫(yī)療當(dāng)中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防治疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)。說(shuō)了這么多,說(shuō)白了就是中醫(yī)學(xué)發(fā)源于黃河流域,它的理論和指導(dǎo)臨床的成熟部分,是四大經(jīng)典的問(wèn)世。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的人首先要知道四大經(jīng)典,因?yàn)闆](méi)有四大經(jīng)典就沒(méi)有中醫(yī)的理論。沒(méi)有中醫(yī)以后的繁榮,什么都沒(méi)有。那么中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志就是四大經(jīng)典的問(wèn)世。四大經(jīng)典,有的人可能知道,我們考試的時(shí)候是經(jīng)常考到——不管你是在學(xué)校還是考醫(yī)師資格證還是考職稱等等。一輩子都得考啊!中醫(yī)的四部醫(yī)學(xué)經(jīng)典呢,分別是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》,簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》、還有《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》這四本書(shū)。
發(fā)展到今天,我們有了個(gè)中醫(yī)學(xué)科,中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。所以說(shuō)中醫(yī)學(xué)涵蓋的內(nèi)容是比較廣泛的,包括今天會(huì)抓中藥的,會(huì)扎針灸,會(huì)按摩推拿的,會(huì)養(yǎng)生的全部屬于中醫(yī)學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性又是以自然科學(xué)知識(shí)為主體,與人文社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)相交融的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系。說(shuō)白了,你比方說(shuō)中醫(yī)學(xué)里面為什么以自然科學(xué)為主體呢,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)很講究人與自然“天人合一”“道法自然”。那么,為什么與人文社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)相交融呢,比方說(shuō)與人的情感因素——比如我們有五行,五志在五行當(dāng)中的運(yùn)用,甚至我們的自然科學(xué)里面有的強(qiáng)調(diào)了這個(gè)五運(yùn)六氣論。
那么中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)的屬性,自然科學(xué)是研究自然界各種物質(zhì)的形態(tài),運(yùn)動(dòng),變化和發(fā)展規(guī)律或者本質(zhì)的學(xué)科。包括數(shù)學(xué),物理學(xué),化學(xué),生命科學(xué),地球科學(xué),天文學(xué)等,當(dāng)然大家可能從這里咋看上去好像西方的自然科學(xué)比我們中醫(yī)所說(shuō)的自然科學(xué)要更具體,詳細(xì),或者豐富,事實(shí)確實(shí)也如此,為什么呢?因?yàn)槲鞣皆谘芯繑?shù)學(xué),物理學(xué),化學(xué)遙遙領(lǐng)先于我們國(guó)家。但是他們的發(fā)源跟我們中醫(yī)最開(kāi)始哲學(xué)的發(fā)源是類同的,大家剛開(kāi)始研究的是差不多的,都來(lái)源于最開(kāi)始的哲學(xué),研究自然。后來(lái)他們研究分子結(jié)構(gòu)的,可能就成了物理學(xué),研究物質(zhì)變化的就成了化學(xué)等等。所以說(shuō)西方古代哲學(xué)和中國(guó)古代哲學(xué)的來(lái)源和研究的東西是類同的。中醫(yī)學(xué)來(lái)源于中國(guó)古代哲學(xué),西醫(yī)學(xué)也是來(lái)源于西醫(yī)古代的哲學(xué)。中醫(yī)古代哲學(xué)的核心是中國(guó)古代的哲學(xué)家們以陰陽(yáng)和辨證法為主,而西醫(yī)古代的哲學(xué)是以古希臘為代表,蘇格拉底、柏拉圖、亞里士多德,以他們?yōu)榇淼恼軐W(xué)體系。后來(lái)才演變成醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、天文學(xué)等等,都是由它慢慢演變而來(lái)的。在西方的古代哲學(xué)里面,他們最開(kāi)始研究物質(zhì)的時(shí)候也是分成水呀,火呀等等自然物質(zhì)現(xiàn)象,后來(lái)慢慢地細(xì)分研究,慢慢發(fā)展分成物理學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)和傳統(tǒng)哲學(xué)。而我們中醫(yī)呢,就把物質(zhì)結(jié)構(gòu)分成木火土金水和陰陽(yáng)屬性。我們中醫(yī)是整體研究,我們是把自然萬(wàn)物分成木火土金水五種性質(zhì)進(jìn)行研究。
中醫(yī)又具有社會(huì)科學(xué)的屬性。社會(huì)科學(xué)是用科學(xué)的方法,研究人類社會(huì)的種種現(xiàn)象的各學(xué)科總體或者其中任一學(xué)科,主要包括經(jīng)濟(jì)學(xué),政治學(xué),法學(xué),倫理學(xué),歷史學(xué),心理學(xué),教育學(xué),管理學(xué),人類學(xué)等等,這屬于社會(huì)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)以“人——自然(環(huán)境)——社會(huì)(心理)”為醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)“以人為本”。強(qiáng)調(diào)“以人為本”,這就和西醫(yī)在后來(lái)演變的過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生了最大的不一樣。因?yàn)槲麽t(yī)學(xué)非常重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),動(dòng)不動(dòng)就檢查,你到醫(yī)院去,動(dòng)不動(dòng)就讓你檢查,他們以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。而中醫(yī)呢,一般情況下不需要做檢查。只需要中醫(yī)的望聞問(wèn)切。甚至?xí)紤]到病人的情志因素,這樣的話,中醫(yī)的社會(huì)屬性更強(qiáng)一點(diǎn)。舉個(gè)例子,我在上大學(xué)的時(shí)候,曾經(jīng)有個(gè)老師講這樣一個(gè)醫(yī)案:
有一個(gè)名醫(yī)正在看病,來(lái)了一個(gè)很嚴(yán)重的呃逆患者,就是胃氣上攻的這種呃逆。把其他病人看完,輪到這個(gè)病人之后呢,他就直接對(duì)這個(gè)病人說(shuō),你昨天為什么在街上偷了我的錢包?那個(gè)病人呢,很氣憤的說(shuō),我來(lái)找你看病,是因?yàn)槟闶敲t(yī)。我怎么會(huì)偷你的錢,你不要血口噴人。然后這個(gè)醫(yī)生呢,就非常堅(jiān)決的讓大家都相信這個(gè)人偷了他的錢。甚至乎,最后搞到這個(gè)病人幾乎要大打出手,要打醫(yī)生。最后,這個(gè)醫(yī)生說(shuō),你再看一下你這個(gè)呃逆還呃了沒(méi)有?噫!這個(gè)病人發(fā)現(xiàn)自己的呃逆就好了。
這個(gè)醫(yī)生就是用情志因素,用怒,激怒的方法來(lái)治療,讓他的氣機(jī)往下降。胃氣上攻,肝氣犯胃為呃逆。當(dāng)然胃氣上攻加上腹里面的食物的話就(會(huì))嘔吐,他用這個(gè)情志的方法來(lái)進(jìn)行治療。那么這就是一種社會(huì)屬性。你看,我們沒(méi)說(shuō)你呃逆是吧,先去消化道內(nèi)科做一個(gè)檢查,做個(gè)胃鏡,看一下有沒(méi)有淺表性胃炎,糜爛性胃炎看到了幾級(jí)……如果是西醫(yī)看可能就這么看。檢查了一大通呢,發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有有胃病,最后就說(shuō)一個(gè),你回家好好休息就行了。甚至還有可能本來(lái)沒(méi)有胃病的人做了一個(gè)胃鏡,由于做胃鏡的醫(yī)生強(qiáng)行的在胃里面捅了兩捅,真的把胃捅成了糜爛性胃炎,這個(gè)都有可能。是吧,有些人做檢查不小心就可以做出病來(lái)。所以西醫(yī)他的社會(huì)屬性就沒(méi)有中醫(yī)強(qiáng)。他就沒(méi)有說(shuō)用情志因素來(lái)給你治病吧?他根本就沒(méi)有木火土金水的相生相克關(guān)系這種概念。所以說(shuō)中醫(yī)的社會(huì)屬性比較強(qiáng)。一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)會(huì)通過(guò)五色,五味,五志來(lái)進(jìn)行疾病的治療。這就是為什么前幾天我和大家說(shuō),中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面有幾個(gè)表是非常重要的,不一定都要大家背出來(lái),但是呢,有些核心的東西一定要會(huì)融會(huì)貫通。上次說(shuō)的那個(gè)五行表,是整個(gè)中醫(yī)的核心,肯定是要會(huì)橫背,豎背的啊!
中醫(yī)理論的形成與發(fā)展
1.中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)
中醫(yī)學(xué)受到中國(guó)古代哲學(xué)的深刻影響。哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中共同規(guī)律的科學(xué),說(shuō)白了,西方稱哲學(xué)為科學(xué),這門(mén)科學(xué)是指導(dǎo)一切學(xué)科的科學(xué)。任何一門(mén)自然學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)的作用。你看,我剛才不是講過(guò)了嗎,在古希臘的哲學(xué)里面,后來(lái)演變了生物、化學(xué)、物理學(xué)等等,所有的學(xué)科都是從古希臘哲學(xué)延伸開(kāi)來(lái)。柏拉圖,蘇格拉底,亞里士多德這些古代的“大儒”們類似于我們中國(guó)古代孔子、孟子這樣人啊。他們奠定了整個(gè)西方所有科學(xué)的基礎(chǔ)。所以,哲學(xué)為科學(xué)中的科學(xué)。而哲學(xué)在中醫(yī)學(xué)里面表現(xiàn)的尤為突出,我們中醫(yī)的核心是辨證論治,而辨證論治就是一種哲學(xué)思維。中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含著中國(guó)傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵,充分體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景和特點(diǎn),特別是受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響,中國(guó)古代哲學(xué)為中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展奠定自然觀與方法論的基礎(chǔ)。在古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)用精氣、陰陽(yáng)、五行等學(xué)說(shuō),闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題,構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科相互滲透的知識(shí)體系,當(dāng)然,西醫(yī)也是。但是西醫(yī)可能沒(méi)有中醫(yī)滲透的這么多。西醫(yī)的進(jìn)步離不開(kāi)化學(xué)、物理的進(jìn)步。幾乎任何一個(gè)化學(xué)物理的進(jìn)步都可以推動(dòng)著西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。但是中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展不僅受到古代哲學(xué)思想的影響,還受到古代的天文學(xué)、地理學(xué)、氣象學(xué)、歷算學(xué)、物理學(xué)、植物學(xué)、農(nóng)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等很多方面的影響。天文學(xué),地理學(xué),氣象學(xué)大家都應(yīng)該知道吧,你看那個(gè)五運(yùn)六氣就在里面。這個(gè)生物學(xué)你看我們有道地藥材吧,礦物學(xué)我們有很多礦物都是中藥啊,比方說(shuō)龍骨,牡蠣呀,植物學(xué)就更加不用說(shuō)了,很多中藥都是植物啊,當(dāng)歸,川芎,都是植物啊。軍事學(xué),很多醫(yī)家把軍事上所用的方法論帶到醫(yī)學(xué)上,你看最為典型的是張景岳嘛,張景岳不是創(chuàng)了《新方八陣》嘛。張景岳以前就是個(gè)將軍,《景岳全書(shū)》,張介賓,他以前不就是和袁崇煥一起守山海關(guān)嗎?后來(lái)吳三桂山海關(guān)放清兵入關(guān)之后,他就直接回老家浙江學(xué)醫(yī)。半輩子打仗沒(méi)什么成就,最后呢,把打仗的兵法用到醫(yī)學(xué)上,居然成了一代名醫(yī),名垂青史。他的《新方八陣》不就是來(lái)源于軍事學(xué)嗎?這些各學(xué)科、技術(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的滲透和影響,為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。你看,上次已經(jīng)說(shuō)了,如氣象學(xué)促進(jìn)了六淫病的學(xué)說(shuō)。外感六淫,內(nèi)生五邪,風(fēng)寒暑濕熱燥火,現(xiàn)在就不一一講,以后我們會(huì)講的。對(duì)四時(shí)物候變化的認(rèn)識(shí)促成了“天人相應(yīng)”思想的建立;兵法知識(shí)奠定了中醫(yī)學(xué)治則治法的理法等。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的研究更加注重吸收多學(xué)科先進(jìn)的理念、知識(shí)和技術(shù),促進(jìn)了學(xué)術(shù)發(fā)展與創(chuàng)新。這個(gè)創(chuàng)新呀,非常重要,任何一個(gè)醫(yī)家成名成家都脫離不了創(chuàng)新。在以后的過(guò)程當(dāng)中我會(huì)著重強(qiáng)調(diào)歷代醫(yī)家對(duì)前代的創(chuàng)新和他的貢獻(xiàn)。就比方說(shuō)我寫(xiě)的一本書(shū)《醫(yī)門(mén)推敲》,以前呢定名《醫(yī)學(xué)衷中參西錄續(xù)》,又叫《張勝兵臨證探微》,后來(lái)出版社改成了《醫(yī)門(mén)推敲》,里面100多個(gè)方劑全部都是自創(chuàng),里面的很多東西全部都是以前醫(yī)書(shū)上沒(méi)有的,有人就問(wèn)我,說(shuō)我創(chuàng)了這么多方劑,難道古代的經(jīng)方就沒(méi)用了嗎?其實(shí)不是這樣的,古代的東西我們要深刻的學(xué),學(xué)了之后與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新,如果說(shuō)不創(chuàng)新事物就沒(méi)有發(fā)展。在這里我跟大家一起來(lái)學(xué)習(xí),其實(shí)也是想跟大家一起學(xué)完老祖宗的東西,然后創(chuàng)造出新的東西。
2.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展
中醫(yī)學(xué)理論體系是以古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為思維模式,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液的生理病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)理論體系遵循“天人合一”的系統(tǒng)整體觀,是包括理,法,方,藥在內(nèi)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)原理和基礎(chǔ)方法的科學(xué)知識(shí)體系。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典醫(yī)學(xué)專著的問(wèn)世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件,經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期到秦漢之際,社會(huì)的變革和學(xué)術(shù)的發(fā)展,特別是百家爭(zhēng)鳴,為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了社會(huì)文化基礎(chǔ)。因?yàn)槲覀冊(cè)谥v中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展,我們肯定要與歷史掛鉤,學(xué)任何一個(gè)東西首先要掌握他的歷史沿革,歷史沿革就是指剛開(kāi)始他是怎么來(lái)的,后來(lái)是怎么發(fā)展的,那么我們肯定就要談到歷史。當(dāng)然我們不是說(shuō)讓你成為歷史學(xué)家,但最起碼也要了解一點(diǎn)歷史吧,因?yàn)榱私猱?dāng)時(shí)的歷史環(huán)境和背景有助于了解這個(gè)東西產(chǎn)生的原因。甚至很多東西的產(chǎn)生就是歷史的必然結(jié)果。所以說(shuō),你看,我剛開(kāi)始講了四大文明古國(guó),差點(diǎn)講成了世界歷史,因?yàn)槭澜缤ㄊ肺沂茄芯窟^(guò),看過(guò)的。中國(guó)歷史我也是全部都研究過(guò)的。中國(guó)歷史、中國(guó)哲學(xué)史、中國(guó)文學(xué)史,這些東西當(dāng)然我不是要求大家都去研究學(xué)習(xí),但是可以了解一下。因?yàn)檫@個(gè)東西是我上大學(xué)的時(shí)候都看過(guò)的,而且我覺(jué)得了解它們,對(duì)中醫(yī)的理解,對(duì)中醫(yī)古籍的研究都是有很大的幫助的。當(dāng)然為什么后來(lái)去研究世界通史啊,世界歷史和,世界哲學(xué)史,世界文學(xué)史,那是由于想了解整個(gè)世界的變化。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)不僅僅是一個(gè)以黃河流域?yàn)槲拿黝I(lǐng)域的一種文化的一種形式,就是中醫(yī)學(xué)啊,但是它也是世界文化的一部分,世界文明的一部分,所以我們也可以了解一下世界歷史,世界文明史,世界文化史和世界哲學(xué)史,這樣就可以達(dá)到一種高屋建瓴的感覺(jué),就是從上面一個(gè)很高的高度去看整個(gè)中醫(yī)學(xué)的理論體系和它的框架。這樣去看它,學(xué)它的話就會(huì)簡(jiǎn)單一些。流行話怎么說(shuō)?“沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害”“沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有鑒別”,通過(guò)這樣一種了解對(duì)比,你會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的中醫(yī)是多么的令人驕傲,令人自豪,那么學(xué)習(xí)起來(lái)是不是更有信心更有動(dòng)力一些呢?是吧。古代不也是說(shuō)“秀才學(xué)醫(yī)猶如籠中捉雞”嘛,為什么說(shuō)秀才學(xué)醫(yī)就能籠中捉雞呢,因?yàn)樾悴挪怀鲩T(mén)能知天下事。意思是說(shuō)他看了很多書(shū),知道了很多道理和東西,再去學(xué)中醫(yī)的時(shí)候——由于中醫(yī),它是一個(gè)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)綜合在一起的綜合性的一種學(xué)科,所以說(shuō)再去學(xué)起來(lái)很簡(jiǎn)單,很容易進(jìn)行理解。
說(shuō)說(shuō)中醫(yī)的社會(huì)文化基礎(chǔ)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是中國(guó)社會(huì)大變革的時(shí)期,在哲學(xué)思想方面出現(xiàn)了“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”的繁榮景象,形成了道,儒,法,墨,兵,陰陽(yáng)等諸家。各種學(xué)術(shù)流派相繼產(chǎn)生,學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與交流,為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)文化基礎(chǔ)。如中醫(yī)學(xué)生命理論深受道家關(guān)于世界本源與生命起始認(rèn)識(shí)的影響;醫(yī)者的修身與醫(yī)德的形成深受儒家“自強(qiáng)不息,厚德載物”的道德觀念與進(jìn)取精神的影響等。“天行健,君子以自強(qiáng)不息;地勢(shì)坤,君子以厚德載物。”自強(qiáng)不息,厚德載物這種醫(yī)德受儒家思想的影響。還有在中醫(yī)學(xué)生命理論,道家的道法自然等等。大家想對(duì)歷史有更進(jìn)一步的了解的話,我們繼續(xù)講解。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期正值中國(guó)社會(huì)大變革時(shí)期,文化、思想、學(xué)術(shù)這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)空前的繁榮,形成道,儒,法,墨家,兵家,陰陽(yáng)家,什么都有,中華民族文化中好多好多東西都是這個(gè)時(shí)候形成的。我們中醫(yī)也就是在這個(gè)時(shí)候形成并發(fā)展的。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,我們也叫先秦,秦朝以前啊,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成不是戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期嗎?戰(zhàn)國(guó)屬于先秦,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》就在這個(gè)時(shí)候慢慢產(chǎn)生的,還有《神農(nóng)本草經(jīng)》,后來(lái)到了兩漢,西漢、東漢,尤其東漢,戰(zhàn)爭(zhēng)不斷,災(zāi)害不斷。這個(gè)時(shí)期,出現(xiàn)了兩個(gè)絕代名醫(yī)。所以說(shuō)歷史造就英雄啊,造就了哪兩個(gè)絕代名醫(yī)呢,第一就是華佗,第二就是張仲景。華佗善于外科,創(chuàng)了麻沸散,曹操得了頭風(fēng)病,相當(dāng)于現(xiàn)在的腦溢血,腦袋里面有了淤血,華佗說(shuō)要用鑿子把他鑿開(kāi),把淤血拿出來(lái)。于是乎就這一句話,掛了!一代神醫(yī)死于曹操之手。華佗的《青囊經(jīng)》也消失了,據(jù)說(shuō)是被一把火燒了。張仲景跟華佗同時(shí)代,雖然他活著的時(shí)候沒(méi)有華佗出名,但是他死后被稱為醫(yī)圣,華佗被稱神醫(yī)。可以說(shuō)兩漢時(shí)期最偉大的成就就是《傷寒雜病論》的問(wèn)世。可惜的是,《傷寒雜病論》雖然成書(shū)于東漢末年,但是盛行于世卻不是在東漢末年。因?yàn)檎麄€(gè)張仲景活著的時(shí)候,《傷寒雜病論》根本就沒(méi)出名,就是寫(xiě)的一本手抄本到處在傳。到了晉朝之后他的手抄本還遺失了,后來(lái)被別人總結(jié)成書(shū)——被王叔和,晉朝的,這已經(jīng)不是張仲景親自寫(xiě)的,他的原本都不見(jiàn)了嘛。而《傷寒雜病論》這本書(shū),以前就不叫這本書(shū),分成了幾本,一直以來(lái),很多版本的都埋在泥巴里面,后來(lái)馬王堆里面找到一個(gè)藏本。說(shuō)遠(yuǎn)了,一句話,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《難經(jīng)》,《傷寒雜病論》,《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典的問(wèn)世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。
中醫(yī)的科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ),戰(zhàn)國(guó)時(shí)期天文,地理,氣象,歷算,物候,農(nóng)學(xué),植物學(xué),礦物學(xué),冶煉,釀造技術(shù)有諸多創(chuàng)新,為中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建提供了科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)。
中醫(yī)藥實(shí)踐基礎(chǔ),說(shuō)白了就是戰(zhàn)爭(zhēng),有戰(zhàn)爭(zhēng)就會(huì)有瘟疫,就會(huì)有病多病,戰(zhàn)爭(zhēng)打的越多成就的名醫(yī)就會(huì)越多。你看,沒(méi)有戰(zhàn)爭(zhēng)華佗能成為神醫(yī)?張仲景能夠成為醫(yī)圣?沒(méi)有戰(zhàn)爭(zhēng),我們裘法祖能夠成為現(xiàn)代外科之父?裘法祖大家應(yīng)該都知道吧,武漢同濟(jì)大學(xué)資深教授,被公認(rèn)為當(dāng)今外科之父。但是沒(méi)有第二次世界大戰(zhàn),他哪能外科這么厲害?從一定意義上說(shuō),他就是參加第二次世界大戰(zhàn)在德國(guó)的戰(zhàn)場(chǎng)上從死人身上練出了技術(shù)。所以他外科相當(dāng)厲害。
古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透。中醫(yī)學(xué)理論體系的形成具有深遠(yuǎn)的哲學(xué)淵源,尤其是精氣,陰陽(yáng),五行各學(xué)說(shuō),做為思維方法滲透到中醫(yī)學(xué),對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成提供了重要的思維方法。如精氣學(xué)說(shuō)的萬(wàn)物本原論思想,為中醫(yī)學(xué)整體觀的建立奠定了思想基礎(chǔ);陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的辨證法思想,對(duì)中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的建立產(chǎn)生了促進(jìn)作用。
大量的中醫(yī)藥實(shí)踐導(dǎo)致的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)大量積累,客觀上需要整理總結(jié),使之系統(tǒng)化,理論化,加之社會(huì)的發(fā)展為此提供了有利的條件。古代的哲學(xué)思想提供了思維方法,因而在眾多醫(yī)學(xué)家的共同努力下,編輯《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的方法,是古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與自然環(huán)境的體系,構(gòu)建藏象,經(jīng)絡(luò),病因等中醫(yī)學(xué)的核心理論,“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”(《周易.系辭下》),先后采用了兩種不同的觀察方法,即直接觀察法和整體觀察法。特別是整體觀察法,為中醫(yī)學(xué)理論提供了目前為止不可比擬的辨證觀察方法。說(shuō)白了,我們最開(kāi)始的中醫(yī)也經(jīng)過(guò)了解剖,但是即使再怎么解剖,在當(dāng)時(shí)條件下,肯定有些東西也不一定能解剖清楚,那么在整體觀察法中把人作為一個(gè)整體,而且關(guān)鍵是我們看病看的是活人,不是死人。而解剖是在死人身上才解剖的。所以說(shuō)這個(gè)整體觀察法針對(duì)的是對(duì)人的情志,以及受外界的條件的刺激、影響。所以說(shuō)這個(gè)是很有必要。那么用整體觀察法結(jié)合具體觀察法,也就是解剖知識(shí)啊。解剖知識(shí)在我們中醫(yī)里面,他的重要性沒(méi)有整體觀察法重要,因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)是辨證論治,有諸外必有諸內(nèi),通過(guò)整體觀,就是對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察,古人逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。不僅如此,古人用直接觀察法發(fā)現(xiàn)人體的脈,筋,系等形體結(jié)構(gòu)。那么通過(guò)針刺過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)針感傳導(dǎo)的路線,而發(fā)現(xiàn)了十二經(jīng)絡(luò),奇經(jīng)八脈。這些十二經(jīng)絡(luò),奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)筋,十五別絡(luò),解剖上沒(méi)有,只有活人身上才有。我在其他地方講過(guò)針灸學(xué),首先是講經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)是什么東西?經(jīng)絡(luò)說(shuō)白了,看不見(jiàn)摸不到,活人有,死人沒(méi)有。今天我們只是提出這個(gè)概念啊,今天如果再講的話我恐怕緒論就要講十天半個(gè)月,關(guān)于這個(gè)經(jīng)絡(luò)為什么活人有,死人沒(méi)有,是怎么聯(lián)系人體的外面和內(nèi)里的,我們?cè)谥v經(jīng)絡(luò)的時(shí)候詳細(xì)的講解。
中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,剛剛說(shuō)了是四大經(jīng)典。簡(jiǎn)單點(diǎn)一下:《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩個(gè)部分。《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也好,《難經(jīng)》也好,他們都是以問(wèn)答的形式,而且《難經(jīng)》傳說(shuō)是扁鵲所著,扁鵲就是秦越人,傳說(shuō)而已啊,而且《難經(jīng)》上說(shuō)寸口取脈,與我們今天拿脈的寸口取脈大部分是來(lái)源于《難經(jīng)》的基礎(chǔ)。《傷寒雜病論》張仲景我就不多說(shuō)了,《傷寒論》和《金匱要略》我們以后會(huì)分批來(lái)講,把所有的課程講完之后,《傷寒論》和《金匱要略》會(huì)做為重點(diǎn)來(lái)講解。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱《本經(jīng)》,他把藥物分成上中下三品。根據(jù)藥物功效分為寒,熱,溫,涼四性,酸,苦,甘,辛,咸為中藥五味,為中藥學(xué)“四氣五味”的藥性理論奠定了基礎(chǔ)。中藥學(xué)的鼻祖就是《神農(nóng)本草經(jīng)》。提出了單行,相須,相使,相畏,相惡,相反,相殺。十八反十九畏,當(dāng)然十八反十九畏不一定全對(duì),我們講中藥學(xué)的時(shí)候會(huì)詳細(xì)的講解。為中藥的君臣佐使配伍提供了重要的理論依據(jù)。四大經(jīng)典根本就是無(wú)法更改的,根本就是鼻祖型的。所以才叫經(jīng)典。
講一下中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,我們又要講到歷史。我為什么說(shuō)要大家把《醫(yī)門(mén)推敲》自序里面的那首詩(shī)看一下呢,因?yàn)槟鞘自?shī)基本是按照歷史的順序把所有的中醫(yī)發(fā)展的軌跡用一首詩(shī)來(lái)把它表達(dá)出來(lái)了。夏、商、周、春秋、戰(zhàn)國(guó)、秦、漢(西漢,東漢)是中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)時(shí)期,東漢后是三國(guó)兩晉南北朝,現(xiàn)在中醫(yī)教材習(xí)慣稱為魏晉南北朝,魏晉南北朝,隋唐至五代,是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上承前啟后的重要時(shí)期。中醫(yī)學(xué)學(xué)科分化日趨成熟,醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)隨著這一時(shí)期政治,經(jīng)濟(jì),文化的發(fā)展而有新的提高。出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名家名著,推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展。
比如說(shuō)晉朝,王叔和,《脈經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)第一部中醫(yī)學(xué)脈學(xué)專著,該書(shū)第一次系統(tǒng)全面論述了浮,芤,洪,滑,數(shù),促,弦,緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病癥;提倡了“寸口脈法”。當(dāng)然,王叔和除了寫(xiě)了《脈經(jīng)》以外,非常大的貢獻(xiàn)就是把已經(jīng)遺失了的《傷寒雜病論》重新合為一體。有些總結(jié)也是他寫(xiě)的。晉朝,《針灸甲乙經(jīng)》,是晉,皇甫謐所著,是中醫(yī)學(xué)第一部針灸學(xué)專著,全書(shū)系統(tǒng)闡述了藏象,經(jīng)絡(luò),腧穴,標(biāo)本,九針,刺法,病癥,治法等內(nèi)容,他這一個(gè)《針灸甲乙經(jīng)》吶,我們也叫《針經(jīng)》,就是針灸學(xué),我記得上大學(xué)的時(shí)候,我們的一位針灸老師就說(shuō),《針灸甲乙經(jīng)》為針灸學(xué)醫(yī)師必備之經(jīng)典,也就是說(shuō)這本書(shū)非要有一本在旁邊,甚至有條件的要背下來(lái)。《針灸甲乙經(jīng)》是晉朝皇甫謐在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞經(jīng)》的指導(dǎo)下,通過(guò)臨床實(shí)踐以積累。集以前針灸之大成所著,所以《針灸甲乙經(jīng)》是《針經(jīng)》。《脈經(jīng)》也好,《針灸甲乙經(jīng)》也好,它們都逃脫不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。也就是說(shuō)所有所有的東西,包括《傷寒雜病論》也好都逃脫不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》被稱為經(jīng)典中的經(jīng)典,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是所有經(jīng)典的基礎(chǔ)。包括張仲景創(chuàng)的六經(jīng)論治沒(méi)有脫離《黃帝內(nèi)經(jīng)》,也是來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。包括以后葉天士的溫病學(xué)辨證,吳鞠通的三焦辨證,理論全部來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,沒(méi)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》就沒(méi)有發(fā)展,所有的發(fā)展和創(chuàng)新都脫離不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》卻為所有的發(fā)展和創(chuàng)新提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
《諸病源候論》,隋,巢元方所著,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。分述了內(nèi),外,婦,兒,五官,皮膚科,把它分開(kāi),分的很清楚。尤其注重于病源的研究。
《備急千金要方》與《千金翼方》,唐,孫思邈,大醫(yī)精誠(chéng)就是他寫(xiě)的,活了一百多歲,被皇帝封為藥王孫思邈。他寫(xiě)的這兩本書(shū)是中醫(yī)學(xué)最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。兩書(shū)關(guān)于臟腑之論,針灸之法,脈證之辨,食療之宜,備急之方,病證診治等內(nèi)容,應(yīng)有盡有,代表了盛唐的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,唐朝之巔峰。而且我們?cè)诳坚t(yī)德的時(shí)候,那必須:大醫(yī)精誠(chéng)。大醫(yī)精誠(chéng)為后世醫(yī)家醫(yī)德楷模之典范。開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。也就是說(shuō),考試的時(shí)候你碰到這種題目:誰(shuí)開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河?唐,孫思邈。
唐宋元明清,宋金元時(shí)期,為什么叫宋金元時(shí)期呢?唐宋元明清呢?因?yàn)樗纬缒甑臅r(shí)候被金朝欺負(fù),晚年的時(shí)候又被元朝欺負(fù),他們?nèi)齻€(gè)朝代同時(shí)并存過(guò)。后來(lái)被元朝一統(tǒng)天下。所以宋金元時(shí)期,而這個(gè)時(shí)候呢,出現(xiàn)了中醫(yī)的四大派別被稱為金元四大家。為什么叫金元四大家,不叫宋四大家呢,因?yàn)榻鹪拇蠹业乃膫€(gè)人,在宋朝的時(shí)候,宋朝已經(jīng)很懦弱,當(dāng)時(shí)金強(qiáng)盛的時(shí)候,受金所欺壓,元朝強(qiáng)盛的時(shí)候受元所欺壓。最后元朝就誘騙宋朝,說(shuō)我們一起把金給滅了。把金的土地瓜分,宋朝傻不愣登就答應(yīng)了,最后元朝就真的把金滅了,滅完之后就過(guò)來(lái)滅宋朝。所以呢,宋打金打不贏,打元也打不贏,最后居住在臨安一個(gè)小角落里面,根本已經(jīng)代表不了全國(guó),最后被元所滅。這四大派就不叫宋四大家,叫金元四大家了,這搞醫(yī)史研究的是不是有點(diǎn)勢(shì)利眼哈。但是宋朝的文化很厲害啊,唐詩(shī)宋詞元曲嘛,包括這個(gè)宋詞一直到現(xiàn)在很多人都喜歡。你看我寫(xiě)的這個(gè)書(shū)《醫(yī)門(mén)推敲》里面,每個(gè)篇幅后面都有一首詞,因?yàn)檫@個(gè)宋詞啊,確實(shí)是令人喜歡之體裁。
宋金元時(shí)期是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,流派紛呈,建樹(shù)頗多的時(shí)期,對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大。這一時(shí)期中藥學(xué),方劑學(xué),針灸學(xué),臨床各科學(xué)等發(fā)展迅速,醫(yī)藥著作大量刊行,開(kāi)始有國(guó)家組織編撰刊行的中醫(yī)藥學(xué)著作,并開(kāi)始研究處方,成藥,經(jīng)絡(luò)腧穴的規(guī)范化。我這里簡(jiǎn)單梳理一下:南宋,陳言,也叫陳無(wú)擇,寫(xiě)了《三因極一病癥方論》,簡(jiǎn)稱《三因方》,他根據(jù)張仲景的觀點(diǎn),他的三因?qū)W說(shuō)對(duì)后世影響特別大;金元時(shí)期是劉完素,張從正,李杲(李東垣),朱震亨(朱丹溪)被后人尊稱為金元四大家。對(duì)中醫(yī)理論和實(shí)踐有突破性創(chuàng)新,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到里程碑的作用。這里是金元四大家,四個(gè)不同流派,現(xiàn)在我們就不詳細(xì)講它流派的特點(diǎn),但是只要知道這幾個(gè)人,把中醫(yī)分成了幾大流派,而且影響深遠(yuǎn)就可以了。劉完素寒涼派,張從正攻邪派,李杲也叫李東垣寫(xiě)的《脾胃論》,補(bǔ)中益氣丸就是脾胃論里的方子,也稱為補(bǔ)土派,朱丹溪的《丹溪心法》,他的方子也比較多,比方說(shuō)虎潛丸,就是來(lái)源于他的滋陰派治療萎證,可以說(shuō)是經(jīng)典中的經(jīng)典。朱丹溪,這四個(gè)人當(dāng)中只有朱丹溪最令人佩服,為什么呢?朱丹溪五十幾歲才開(kāi)始學(xué)醫(yī),只用了幾年的時(shí)間就成了一代宗師。所以說(shuō),我們學(xué)員里面有年紀(jì)大的,不要緊,沒(méi)關(guān)系,看看朱丹溪,人家五十多歲才學(xué)醫(yī),一樣成為一代宗師,名垂青史,與日月同輝。好,朱丹溪五十多歲學(xué)醫(yī),最后成為滋陰派鼻祖。非常值得后世敬仰,而且激勵(lì)了后世很多醫(yī)家。所以說(shuō),學(xué)習(xí)這個(gè)東西呀,什么時(shí)候都不晚,只要你用心,只要你有悟性,成為一代宗師或許也就那么一瞬間。
明清時(shí)期,明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。標(biāo)志性成果是命門(mén)學(xué)說(shuō)的發(fā)展,溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)新。好,命門(mén)學(xué)說(shuō)和溫病學(xué)說(shuō),特別以溫病學(xué)說(shuō)為楷模,為典型。沒(méi)有溫病那就沒(méi)有今天的如何用中藥來(lái)控制SARS病毒,禽流感,治療的理論依據(jù)全部來(lái)源于溫病學(xué)說(shuō)。而溫病學(xué)說(shuō)里面出現(xiàn)了四個(gè)非常有名的人,也叫溫病四大家——有沒(méi)有誰(shuí)知道的?溫病四大家分別是:葉天士,也叫葉桂;薛生白,也叫薛雪;吳瑭,也叫吳鞠通;王孟英,也叫王世雄。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英,溫病四大家。這是清朝的溫病四大家,但是在清朝之前的明朝有個(gè)溫病大家叫吳又可,也叫吳有性,吳又可寫(xiě)了《溫疫論》,是他們的前輩,但是沒(méi)有跟他們齊名,他們四個(gè)齊名,因?yàn)樗麄兺粫r(shí)代。吳又可是明朝的,如果大家想了解吳又可是如何寫(xiě)出《溫疫論》,如何為溫病四大家的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)的,大家可以看一個(gè)叫《大明劫》的電影。
命門(mén)學(xué)說(shuō),明代關(guān)于命門(mén)學(xué)說(shuō)的發(fā)展,為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張景岳(也叫張介賓,以前是個(gè)帶兵的,跟袁崇煥一起守山海關(guān)的)、趙獻(xiàn)可等醫(yī)家,他們重視命門(mén)學(xué)說(shuō),創(chuàng)新對(duì)命門(mén)概念及其功能的認(rèn)識(shí)。張介賓提出了“陽(yáng)非有余”,“真陰不足”的見(jiàn)解,強(qiáng)調(diào)了溫補(bǔ)腎陽(yáng)和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復(fù)與防治疾病中的重要性。趙獻(xiàn)可認(rèn)為命門(mén)為人身之主,注重“命門(mén)之火”在養(yǎng)生,防病中的重要意義。命門(mén)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,至今仍有重要的臨床指導(dǎo)意義。
溫病太重要了,太重點(diǎn)了,溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱,說(shuō)白了相當(dāng)于現(xiàn)在的急性,爆發(fā)性,傳染性疾病。溫病理論來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》——我說(shuō)過(guò)沒(méi)有什么東西在《黃帝內(nèi)經(jīng)》找不到答案,找不到源頭,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》是經(jīng)典中的經(jīng)典,到了明清才臻于成熟,明代的吳有性及清代的葉桂,薛雪,吳瑭,王孟英四個(gè)人對(duì)溫病理論和實(shí)踐的創(chuàng)新做出了卓越的貢獻(xiàn)。這個(gè)王孟英啊也叫醫(yī)癡,這個(gè)人一輩子除了看病寫(xiě)書(shū)以外,什么事都不做,而且窮,好窮好窮,長(zhǎng)期給別人免費(fèi)看病——這點(diǎn)很令人敬佩啊,最后好像是餓死的,死的時(shí)候60歲。這么年輕就死了,一代大家。說(shuō)白了就是窮死的,太窮了!王孟英被稱為醫(yī)癡,別人都叫他叫半癡,因?yàn)閯e人認(rèn)為他有點(diǎn)傻。所以叫半癡。但是他在溫病上的成就可以說(shuō)是舉世矚目啊!剛才講到吳有性,也叫吳又可,叫大家去看電影《大明劫》這部電影。這部電影我是看過(guò)的,而且我還看過(guò)一部電影叫《醫(yī)癡葉天士》,葉天士也是像醫(yī)癡一樣,但是葉天士為人呢,稍稍有那么一點(diǎn)高傲,皇帝封他為一代神醫(yī),有時(shí)候覺(jué)得自己天下無(wú)敵。當(dāng)時(shí)有個(gè)故事啊,說(shuō)葉天士瞧不起王孟英,說(shuō)王孟英這呀那的,王孟英其實(shí)是很窮很窮的一個(gè)醫(yī)生,有點(diǎn)傻不愣登的那種,后來(lái)呢,好像葉天士沒(méi)有看好的個(gè)病被王孟英給看好了,之后葉天士就再也沒(méi)有小看過(guò)王孟英。王孟英就是這樣的,大王的王,孟子的孟,英雄的英,也叫王世雄,我們一般情況下叫王孟英。好像有一段時(shí)間收音機(jī)里面有個(gè)中央哪個(gè)電臺(tái)頻道專門(mén)播放王孟英醫(yī)案,那個(gè)時(shí)候我每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)的收聽(tīng)王孟英醫(yī)案。好,葉桂,創(chuàng)了衛(wèi)氣營(yíng)血辯證理論,吳鞠通,創(chuàng)立了三焦辨證,大家可以在書(shū)上看一下,這個(gè)很重要啊——不是我不想講了,我怕再講下去的話,今天這節(jié)課我怕連緒論都講不完。包括明朝李時(shí)珍的《本草綱目》,《瀕湖脈學(xué)》,清朝王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》。都可以先去看。
近現(xiàn)代又出現(xiàn)了唐宗海和張錫純,為代表的中西匯通流派。特別以張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》為代表。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的西醫(yī)部分在現(xiàn)在看來(lái)是很幼稚的部分,我們可以不看,但是中醫(yī)部分很經(jīng)典,包括鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,鉤藤丸等非常經(jīng)典的方子都是他原創(chuàng),而我寫(xiě)的《醫(yī)門(mén)推敲》大部分格式是模仿《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》來(lái)的。而且我的書(shū)最開(kāi)始的名字就叫《醫(yī)學(xué)衷中參西錄續(xù)》,準(zhǔn)備給他寫(xiě)續(xù)的,后來(lái)一想不一樣。所以后來(lái)還是把名字還是改了,我的書(shū)的模板是按照他來(lái)的。
到了現(xiàn)代之后,出現(xiàn)了很多醫(yī)家,包括很多國(guó)醫(yī)大師,國(guó)醫(yī)大師每次只有三十個(gè),目前總共出現(xiàn)了兩屆,60個(gè)國(guó)醫(yī)大師。很榮幸,我們湖北唯一的國(guó)醫(yī)大師,李今庸教授收我為關(guān)門(mén)弟子,這是我感到很榮幸的一件事。國(guó)醫(yī)大師確實(shí)是國(guó)醫(yī)大師,和恩師交流之后提高了我在理論上和臨床上的各種各樣的看法和觀念。當(dāng)然,我在以后的授課過(guò)程當(dāng)中,國(guó)醫(yī)大師究竟對(duì)我產(chǎn)生了哪些深遠(yuǎn)的影響,我會(huì)一一的講給大家聽(tīng),跟大家一起分享。講到這里呢,中醫(yī)在以后會(huì)有哪些流派呢?比方說(shuō)我們這個(gè)小課堂里面如果培養(yǎng)了十個(gè)到二十個(gè)的名醫(yī),每個(gè)醫(yī)生都能夠有自己的見(jiàn)解。有創(chuàng)新,寫(xiě)了幾本書(shū),那么我們今天所講的課,就形成了一個(gè)傳奇,就成了一個(gè)創(chuàng)造流派的根基。所以也可以說(shuō)我們正在創(chuàng)造歷史,大家都一起加油啊!