【中原焦點團隊】高六李娟麗/分享819天/2022.03.24周四總1402場(累計422場/本周2.場）

一、咨詢

咨詢前后好像感覺跟以前一樣，沒什么變化，只是不吵架了，但是兩個人也不怎么說話。隔壁的和周邊的各家各戶也一樣，都差不多一個樣。每個人都有煩心事，沒孩子煩，有孩子也煩，沒生意煩，有生意熬夜也挺煩，大家都在熬著。也不知道是什么力量都在支撐著，偶爾也有好的時候，比如過年過節家庭氛圍就會好一些，大人小孩都樂呵呵的。

二、讀書

《焦點解決短期咨詢和治療技術》，今日分享第137頁內容：很多實踐者會在第一次會談中使用奇跡提問。這里作者向我們闡述了第一次會談有很多的事情要去商討，而且第一次會談用奇跡提問會使我們處于一個設定療程并促進來訪者去適應治療過程的這個危險之中，所以說大多數情況我們第一次工作重點是要傾聽來訪者，而不是把我們的干預過快的加在他的身上。當然奇跡提問是可以幫助談話由問題會談轉向解決會談的一個好方法，但是我們也要根據當事人他的信仰比如說一個穆斯林信徒或者是佛教徒那么這樣說的話要考慮我們是否有一種冒險的感覺，作者的說自己感覺奇跡是充滿了文化色彩的一個詞語，作者更樂意運用的是美妙的事，覺得這更貼近現實一些。

三、學習：

1、初次訪談來訪給咨詢師什么樣的情緒體驗？咨詢師覺得沒什么情緒，至今對來訪也沒有清晰的畫面感。這個地方要澄清一下感覺不是情緒體驗，咨詢師對于咨詢不能按時結束很煩躁，想提醒來訪吃藥但又不敢，擔心來訪對咨詢師有母親的投射。 2、咨詢師如何看待來訪對自己的欺騙，不敢告訴咨詢師真話是一種什么樣的移情？來訪的智力水平有一些疑問，需要到精神科醫生進行更準確的診斷，進行針對性的藥物治療，咨詢師只能做些輔助性的治療。咨詢師要傾聽，反饋，詮釋，咨詢師也需要懂一些藥物，來訪是因為診斷了什么才吃藥的。

3、對于夢境不否認但也不一定都需要解釋，假設回到夢境里會有什么感受？在這個情境當中如何做怎么做會更好？會說些什么？結果會是什么？比如減低恐懼的方法，有系統脫敏，暴露療法，意象對話暗示積極想象等。

4、來訪者說的話都是他想讓你聽話，要聽到其中的水分和話背后隱藏的部分，以及沒有表達的意思。

四、心理咨詢專業倫理學習

1、知情同意是一種類似約定，包括收費、時間等，知情同意下工作是一個保護，同時也是提升個案的自主性和自己的決定權也是一種對富農的過程說明他是主動參與愿意付費愿意花這個時間的這樣咨詢效果更好一些。

2、內容要適當，不要太冗長讓對方感覺有負擔很嚴肅，如果有什么需要知道的再去補充，尤其是保密的程度和保密例外要說清楚。

3、在學校里面咨詢，遇到兩難我們要協商解決，如果家長不同意爭取班主任和學校的同意可以進行輔導，但如果不支持的話即使孩子想做也不要做。

4、知情同意的實施方式有口頭同意，簽署同意書，還有專業聲明已經咨詢過程的示范類似一種視頻的講解，也是一種心理教育的內容宣傳。

5、來訪者所呈現的資料我們選擇尊重也信任他這樣說一定有重要的理由，同時咨詢師要做到中立和保密，不去做他的傳話筒，不涉入來訪者的現實家庭生活，澄清咨詢師的工作角色。

6、社工和咨詢師的工作還是有很大的差別，工作的地點不同，咨詢師不輕易走出咨詢室，然后也有各自的行業守則，遵循行業要求工作也是對自我的一種保護。

7、遇到兩難議題我們要看一看是否有一些妥協的解決辦法，如果沒有相對合適的解決辦法那我們要遵守法律和職業倫理寧可不做。

8、咨詢記錄的目的是保護咨詢師，也是遵循保密原則，咨詢中的記錄不宜寫太多，因為寫得越多對來訪的隱私泄露的也越多，記錄工作時間，工作的過程，來訪的想法、感受、行為，不寫具體的事件人物及內容，只簡潔明了記錄情況及工作效果，這需要訓練有素。22:40