? ? ? 冬令進(jìn)補(bǔ)蘊(yùn)含著深厚的中醫(yī)文化，是防病治病的一種特色方法。中醫(yī)以天人合一，按四季氣候不同來進(jìn)行順應(yīng)性調(diào)節(jié)，正如中醫(yī)經(jīng)典所說“冬三月，此為閉藏冶，指出春生夏長(zhǎng)秋收冬藏是生物的總規(guī)律，而養(yǎng)生者必須遵守這個(gè)規(guī)律予以順從。
? ? 冬令進(jìn)補(bǔ)才能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地儲(chǔ)存于體內(nèi)，滋養(yǎng)五臟，抗病延年。冬令進(jìn)補(bǔ)適宜人群較為廣泛，除可對(duì)慢性病患者予以調(diào)治外，對(duì)年少者還可助長(zhǎng)其發(fā)育、提高智力；對(duì)中青年可增強(qiáng)其體質(zhì)，使青春常駐；對(duì)年老者可延緩其衰老，保持健康?？梢姡钸M(jìn)補(bǔ)具有中醫(yī)的鮮明特色，傳承千年，至今仍為人們所需求。但如何進(jìn)補(bǔ)求得療效，關(guān)鍵在于選方用藥。一張?zhí)幏剑紫纫槍?duì)病狀用中醫(yī)的理論進(jìn)行分析判斷得出證候診斷。正如《臨證指南醫(yī)案》所云：“醫(yī)道貴乎識(shí)證、立法、用方，此為三大關(guān)鍵……然三者之中，識(shí)證尤為緊要。所以，在識(shí)證的前提下，必須要注重選方用藥，做到雙向調(diào)節(jié)，一藥多效，平中見奇，清上補(bǔ)下，升降平衡，通補(bǔ)結(jié)合，溫涼適度，顧護(hù)脾胃，為之至要。
就此之意，擬推薦幾個(gè)常用的有效方劑作為進(jìn)補(bǔ)之方。有望將冬令進(jìn)補(bǔ)進(jìn)一步升華，發(fā)揮這一特色優(yōu)勢(shì)。
具體方藥方解如下：
一、人參養(yǎng)榮湯
出自《太平惠民和劑局方》，由黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、熟地、陳皮、五味子、遠(yuǎn)志、肉桂、炙甘草共12味藥組成，功效為益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神，常用此方治療氣血雙虧、心悸失眠、眩暈口干等癥。臨證時(shí)靈活變通，加減運(yùn)用，對(duì)陰血暗耗、偏血虛陰虛者，常去肉桂以防溫燥，加石斛、沙參等養(yǎng)陰之藥；對(duì)脾胃虛弱、運(yùn)化不良者，常去當(dāng)歸、熟地以防滋膩礙胃，并加入谷芽、竹茹等和胃助消；對(duì)血壓偏高有眩暈等癥者，常去黃芪，加天麻、鉤藤等平肝潛陽息風(fēng)之品；對(duì)伴有噯氣呃逆者，常加代赭石、枳殼、綠梅花等降逆和胃；對(duì)便干者，常加無花果、杏桃仁、決明子以調(diào)暢氣血、潤(rùn)腸通便；對(duì)便秘偏熱者，常加少量番瀉葉或蘆薈以瀉熱通便；對(duì)便溏者，常加苡仁、無花果、炒訶子以健脾利濕、收澀止瀉；便秘者要去五味子，濕邪阻滯者也應(yīng)去之，并要去當(dāng)歸、熟地，加半夏、枳殼、蒼術(shù)等化濕理氣之品；對(duì)思慮過度，心悸失眠者，常加酸棗仁、合歡皮、淮小麥以養(yǎng)心安神、調(diào)整精神；對(duì)咽干口燥者，可加二至丸；對(duì)咽有異物感者，加甘青果、木蝴蝶；對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低者，加仙鶴草；對(duì)免疫功能低下者，加靈芝以補(bǔ)肝腎、提高免疫力等，當(dāng)根據(jù)臨床情況靈活運(yùn)用?，F(xiàn)代研究證實(shí)，人參養(yǎng)榮湯對(duì)氣血兩虛體質(zhì)的改善，不僅限于傳統(tǒng)的機(jī)體外在表現(xiàn)，還包括對(duì)衰老機(jī)體組織器官、細(xì)胞結(jié)構(gòu)的保護(hù)與改善。中醫(yī)學(xué)調(diào)和氣血、以后天養(yǎng)先天、從脾論治的傳統(tǒng)抗衰老理論，得到了科學(xué)的論證。現(xiàn)代臨床研究證實(shí)，人參養(yǎng)榮湯具有較好的抗癡呆作用。
二、龜龍二仙丹
“天一生水，水為之元，精不足者，補(bǔ)之以味，故鹿角為君，龜板為臣，鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能多淫而壽。龜?shù)锰斓刂帤庾顫?，善通任脈，足于氣者，故能伏息而壽。二物氣血之屬，皆得造化之玄微，異類有情，竹破竹補(bǔ)之法也。人參為陽，補(bǔ)氣中之怯，枸杞為陰，清神中之火，故以為佐，是方也。一陰一陽無偏勝之憂，入氣入血，有和平之美，由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾可享龜鹿之年矣，故曰二仙。鹿角又稱班龍，為純陽之物。頭為諸陽之會(huì)，角生頭頂，為陽中之陽，故鹿角為壯陽之最，龜稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物。專行任脈，上通心氣，下通腎經(jīng)，故能補(bǔ)陰治血治勞。大凡滋陰降火之藥，多寒涼損胃。惟龜板炙灰則益大腸，止泄瀉，故漏下赤白亦能療之。故曰：龜龍二仙。
? ? 此方出自《古今名醫(yī)方》由龜板、鹿角、阿膠、人參、枸杞、首烏? 牛膝? 肉蓯蓉? 山茱萸? 當(dāng)歸 等三十幾位上好中藥材組成，百年老店臺(tái)灣大甲育生堂結(jié)合現(xiàn)代人的作息，加味調(diào)整成更適合現(xiàn)代人服用的補(bǔ)宜方劑，功可填陰補(bǔ)精、益氣壯陽。治瘦弱少氣、夢(mèng)遺泄精?！叭擞腥?，精、氣、神，生生之本也。冶經(jīng)云：病有五勞，又有六極，謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極。精生氣，氣生神，精極無以生氣，氣極無以生神，故目不明，精不固，水不制火，隨夢(mèng)遺，精越耗也。精不足者補(bǔ)之以味，鹿得天地之陽最全，善通督脈，足于精者，故能多淫而壽；龜?shù)锰斓刂帤庾詈瘢仆ㄈ蚊}，足于氣者，故能伏息而壽。人參為陽，補(bǔ)氣中之怯，枸杞為陰，清神中之火。由是精生而氣旺，氣旺而神昌?，F(xiàn)代研究證實(shí)，龜龍二仙丹加味能有效減輕及預(yù)防化療后骨髓抑制。大補(bǔ)精髓，益氣養(yǎng)神。滋陰補(bǔ)血 抗輻射 抗衰老 增強(qiáng)免疫力。預(yù)防骨質(zhì)疏松。改善化療后造血功能。不穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)治療再生障礙性貧血有很好的效果。
三、麝香鹿茸丸
? ? 出自《三因極一病證方論》鎮(zhèn)心腎，養(yǎng)肝，益五臟，調(diào)順三焦。主真氣不足，下元冷憊，臍腹絞痛，脅肋虛脹，癥瘕廦積、腳膝緩弱，腰背拘急，肢體倦怠，面無精光，唇口干燥，目暗耳鳴，心驚氣短，夜多異夢(mèng)，晝少精神，喜怒無時(shí)，悲憂不樂，虛煩盜汗，飲食無味，舉動(dòng)力乏，夜夢(mèng)鬼交，遺泄失精，小便滑數(shù)，時(shí)有余瀝，陰間濕癢，陽事不興。服此調(diào)榮衛(wèi)，利腰腳，補(bǔ)精血，主諸虛百病。
鹿茸(酥炙，一兩半) 熟地黃（一兩） 沉香（三分） 麝香（一兩，別研）上為末，入麝香研勻，蜜丸，梧子大?？招臏鼐?、鹽湯任下三十丸。
此方為傳世古方，驗(yàn)證百年，補(bǔ)益下元，滋養(yǎng)真氣，明目駐顏色。主諸虛不足。暖下焦，助老扶弱。久服強(qiáng)健。
四、二至丹
出自《醫(yī)方集解》，由熟女貞子、旱蓮草2味藥組成，可用桑椹子與旱蓮草適量同熬，濃縮后加熟女貞粉，和蜂蜜為丸。功效補(bǔ)腎養(yǎng)肝、補(bǔ)腰膝、壯筋骨、烏發(fā)，被譽(yù)為滋補(bǔ)肝腎的價(jià)廉而功大之方。此方與六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸同屬滋陰補(bǔ)腎之方，但后三方有滋膩礙胃之弊，故在臨床上最為常用的是二至丸，因其補(bǔ)腎柔肝效果確切，而且補(bǔ)而不滯、滋而不膩，無礙腸胃運(yùn)化之弊，對(duì)諸多肝腎不足、陰虛火旺者較為適合。此方也為清上補(bǔ)下之代表方。以此方加減，廣泛用于臨床各種疾病，如陰虛、陰虛火旺、氣陰兩虛等證，不論肝腎虛損，還是脾胃虛弱，也不問是肺部疾病，還是心腦疾患、男科精傷、女科不育、老人體弱、幼兒不足都可以此為基本方，在益髓填精的基礎(chǔ)上，加用與各證相適合的藥進(jìn)行醫(yī)治，無不屢屢見效。藥理研究表明，二至丸具有免疫調(diào)節(jié)、抗衰老、保肝降酶、抗骨質(zhì)疏松、抑瘤及抗炎等多種作用。隨著對(duì)其作用機(jī)制的深入研究，這種古老的制劑必將具有廣闊的開發(fā)前景。
五、還少丹
出自《洪氏集驗(yàn)方》由山藥、茯苓、山萸肉、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉（酒浸一宿，焙干）、五味子、遠(yuǎn)志、熟地、甘枸杞、楮實(shí)子、石菖蒲、小茴香、牛膝（酒浸一宿，焙干）、川斷、菟絲子16味藥組成。功效溫補(bǔ)脾腎、養(yǎng)心安神、交泰水火。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為本方的主治較多，如耳鳴耳聾、健忘怔忡、陽痿遺精、性功能減退、糖尿病、神經(jīng)衰弱、視網(wǎng)膜色素變性、不育癥等，可謂是一張適合中老年常服的保健良方，特別適合中老年人未老先衰而見肌體瘦弱、腰足沉重、脈象細(xì)弦者。藥雖為一派溫腎暖脾之品，但溫而不燥。后俞嘉言、朱丹溪都用此方治好過許多疑難病人（朱丹溪即去楮實(shí)更名滋陰大補(bǔ)丸），現(xiàn)代名醫(yī)焦樹德在其方劑心得講座中，介紹用此方加減治療慢性脊髓炎、脊髓癆、脊髓硬化癥。
? ? 本方具有防治的雙重作用，靈活加減，知常達(dá)變，廣泛用于內(nèi)科諸多雜病，可起沉疴。久服身體健壯，精血充足，故有還我少年之譽(yù)。臨床研究表明，還少丹有降低血脂、降血糖、降低血液黏滯度，興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸功能，增強(qiáng)免疫力，抗衰老、健腦、抗疲勞、抗缺氧、抗凝、抗動(dòng)脈硬化、擴(kuò)張血管等作用，是一首療效顯著的強(qiáng)健方劑。
六、大補(bǔ)陰丸
出自《丹溪心法》，由炙龜板、熟地、知母、炒黃柏共4味藥組成，功效滋陰降火，用治肝腎陰虛、虛火上炎而致的骨蒸潮熱、盜汗遺精、腰酸腿軟、眩暈耳鳴，或咳嗽、咯血，或心煩易怒以及失眠多夢(mèng)等癥。此為清上補(bǔ)下之代表方，補(bǔ)肝腎、填陰精、瀉相火，常用此方加減治療男性夢(mèng)遺失精、早泄等癥，常加炒川連與少量肉桂、山茱萸、覆盆子等以瀉火滋陰固精、交通心腎；女子更年期綜合征屬陰虛火旺者，常加沙苑子、枸杞子、菟絲子、杜仲、二至丸、天麻、鉤藤、代赭石、磁石等，以補(bǔ)肝腎、平肝潛陽；及肺癆骨蒸潮熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥，常加田三七粉、仙鶴草、藕節(jié)炭、醋鱉甲等。
現(xiàn)代研究表明，滋陰降火法有調(diào)整內(nèi)分泌特別是性腺軸的功能。
另外，還有補(bǔ)心之劑———《攝生秘剖》的天王補(bǔ)心丹（人參、玄參、丹參、生地、茯苓、柏子仁、酸棗仁、桔梗、朱砂、五味子、天冬、麥冬、當(dāng)歸，遠(yuǎn)志）、《千金要方》的孔圣枕中丹（龜板、龍骨、遠(yuǎn)志、菖蒲）等。如從中調(diào)治，補(bǔ)益中州、養(yǎng)益心脾，補(bǔ)中益氣、歸脾之劑也是常用的有效的冬令進(jìn)補(bǔ)良方。
