第16章元素治療的案例

如何運用三元論事物鏈哲學分析病理，制定醫療方案，正是本書的最終目的。

三元制衡是宇宙第一邏輯，二元矛盾惡斗，即是病理，三元制衡即是醫療方案。只要我們找出矛盾，即能找出制衡的辦法。最簡單有效的方法是元素制衡，元素不同于藥物，是人體生理必需的物質，這些物質是無毒的，溶于水的，最容易被血液吸收的，參與細胞蛋白、酶等有機物，以助弱制強的原理，提高細胞，或人體組織、器官、系統的免疫力或自癒機制。戰勝生物學的細菌病毒，制衡物理學的能量守衡，達到治病目的。

01節怎樣治療糖尿病？

糖尿病是一種內分泌性疾病，主要典型表現為多飲、多尿、多食和消瘦，但是很多患者并不都是那么典型，主要是表現為血糖高于正常。血糖連續高于正常，就是糖尿病了，那么就應該注意進行治療了，可以先通過飲食和運動，如果仍控制不住，就要加服降糖藥物進行治療了。平時飲食注意控制，不要吃得太多，不要吃含糖過高和淀粉含量過高的食物，要定期監測血糖，及時調整藥物。

（1）傳統的治療方法

A、注射胰島素治療：

“第一代胰島素-動物胰島素

1921年弗雷德里克?班丁與約翰?麥克勞德合作首次成功提取到了胰島素，不同種族哺乳動物（人、牛、羊、豬等）的胰島素分子的氨基酸序列和結構稍有差異，其中豬胰島素與人的最為接近。動物胰島素是最早應用于糖尿病治療的胰島素注射制劑，一般是豬胰島素，豬胰島素與人胰島素存在1至4個氨基酸的不同，因此容易發生免疫反應，注射部位皮下脂肪萎縮或增生，胰島素過敏反應，并且由于其免疫原性高，容易反復發生高血糖和低血糖，容易出現胰島素抵抗。

第二代胰島素-人胰島素

20世紀80年代，人們通過基因工程（重組DNA）(轉基因）酵母（啤酒酵母.畢赤酵母或漢遜酵母）或重組中國倉鼠卵巢細胞（CHO）表達出高純度的合成人胰島素，其結構和人體自身分泌的胰島素一樣。

對比動物胰島素，人胰島素較少發生過敏反應或者胰島素抵抗，所以皮下脂肪萎縮的現象也隨之減少；由于人胰島素抗體少，所以注射量比動物胰島素平均減少30%；人胰島素的穩定性高于動物胰島素，常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。

在起效時間、峰值時間、作用持續時間上不能模擬生理性人胰島素分泌模式。需在餐前30分鐘注射、有較高的夜間低血糖風險。

第三代胰島素-胰島素類似物

20世紀90年代末,在對人胰島素結構和成分的深入研究中發現,對肽鏈進行修飾:利用基因工程技術,改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基酸組合;改變等電點;增加六聚體強度;以鈷離子替代鋅離子;在分子中增加脂肪酸鏈,加大與白蛋白的結合,均有可能改變其理化和生物學特征,從而可研制出更適合人體生理需要的胰島素類似物。胰島素類似物可緊臨餐使用，也稱為餐時胰島素或速效胰島素。

第四代-長效人胰島素類似物

目前，由安萬特公司生產、近期已在國內上市的長效基礎胰島素——來得時（Lantus，甘精胰島素）很好地解決了上述問題，其結構變化是用甘氨酸代替A鏈21位的天冬酰胺，在B鏈30位的NH2端添加兩個精氨酸。其特點是：皮下注射后1~2小時起效，藥物吸收穩定，無明顯的血藥峰值出現，每日注射一次藥效能夠維持24小時，可以很好地模擬正常基礎胰島素的分泌，并且低血糖（特別是夜間低血糖）的發生率明顯低于傳統的中、長效胰島素。

另外，國外有些研究證實，睡前用長效胰島素類似物（Lantus）代替中效胰島素（NPH）與白天的口服降糖藥的聯合治療，降糖效果更好，更安全。此胰島素配合糖尿病水療，為最方便的藥物。

需要說明的是，人胰島素類似物與天然人胰島素不同，是一種異源多肽，可能致敏或產生抗體，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的婦女、有過敏體質的糖尿病患者、對動物源性胰島素呈現免疫抵抗者最好還是選擇人胰島素。

B、口服雙胍類降糖藥冶療：

苯乙雙服(降糖靈)：開始時一次25mg，一日2—3次，飯前服用，可逐漸增量至每日

50—100mg，但每日最大量不超過0.15g。老年糖尿病人以不超過75mg為宜。

二甲雙胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g，一日2—3次，以后根據血糖、尿糖情況適當調整劑量。

格列齊特(達美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要時可增加至每次80mg，一日3—4次。極量一日320mg，老年患者一日用量不超過80mg。

格列喹酮(糖適平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根據血糖水平酌情調整劑量。

格列吡嗪(美毗達)：初用者早餐前30分鐘服用2.5—5mg，老年糖尿病人從2.5mg開始，根據血糖水平調整劑量，每日用量超過10mg時可分為2—3次，在餐前30分鐘口服，每日極量為30mg。

格列本脲(優降糖)：一次口服2.5一10mg，一日量超過10mg時應分早晚兩次服用。出現療效后逐漸減至維持量，每日2.5—5mg。