一、我們先了解一下什么是“生育保險”？

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會報制度。

二、北京市生育保險報銷流程及材料

1. 北京市生育保險報銷基本流程圖如下：

附件可參考：

①《生育保險費用手工報銷審批表》

②《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》

2.北京市生育保險報銷所需準(zhǔn)備的材料：

①夫妻雙方結(jié)婚證、

②戶口本、

③本人身份證原件及復(fù)印件

④《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》復(fù)印件

三、北京市生育保險費用報銷方式：

北京市生育保險費用報銷分為三部分：

（1）產(chǎn)前門診費

（2）住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）

（3）生育津貼。

1.產(chǎn)前門診費：

2.住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）

3.生育津貼

（1）什么是生育津貼？

生育津貼指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由社保基金支付到公司賬戶，再由公司發(fā)放給女職工。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。

從出院到產(chǎn)假結(jié)束，這段就歸生育保險管了，要發(fā)生育津貼。

（2）生育津貼有多少？

生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

一般北京市生育津貼最低可領(lǐng)18141.87元。

【注意事項】

1、領(lǐng)取條件

a)分娩之前（不含分娩當(dāng)月），要連續(xù)繳費滿9個月，才可以支取生育津貼；

b)自懷孕當(dāng)月起，到分娩當(dāng)月，如果中間生育保險斷掉（例如：公司帳戶上沒錢，導(dǎo)致社保劃款沒到帳，而公司又去補交）這樣的情況就不能算是連續(xù)交費了，而是中間有斷掉的，只能算為補繳。因此，生育津貼就不能領(lǐng)取；

c)如果9個月中有中斷，那么自分娩后次月起繼續(xù)交納12個月的生育保險，仍然可以去社保辦理補支生育津貼；

d)參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，但分娩后次月起連續(xù)繳費滿12個月的，生育津貼可由生育保險基金予以補支。

2、其他

生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

（3）生育津貼申領(lǐng)所需的材料？

產(chǎn)婦申請生育津貼時，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料交給單位人事，單位人事相關(guān)人員會于每月5號-25號到社保中心進行申辦。

①《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(可向公司人事領(lǐng)取)；

②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明 （復(fù)印件）；

③定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件）；

④第一個子女提供《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》；第二個子女《北京市再生育確認服務(wù)單》或《北京市流動人口再生育確認服務(wù)單》；

如之前因為此次生育而辦理了《生育服務(wù)證》或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》的，此次生育后報銷仍可使用。

對于生育保險報銷的問題，可參考以上內(nèi)容并咨詢各單位人事部門辦理手續(xù)。

附件參考：

《關(guān)于調(diào)整北京市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》

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參考鏈接：北京生育保險指南