一
上周，我的一位同事去世了，死于腸癌，年僅52歲。我的醫生朋友告訴我，他不該這么早去世，如果他的病能夠及時發現、及時治療，他至少能夠活到平均壽命。
他的腸癌是去年11月份發現的，當時醫生就告訴他的家人，病人沒有幾個月的時間了，做好思想準備。
怎么能做好？一直吃嘛倍香、活蹦亂跳的一個人、一個家庭的頂梁柱，突然被宣判了死刑，且刑期就在眼前。
他去世前，用微弱地聲音告訴妻子，他放心不下未結婚的女兒、放心不下年邁的父母、放心不下相濡以沫的妻子。然后，看著正在打的點滴，他用微弱但是堅定的聲音說：“拔了吧，不輸了。”
不輸了，因為不管用；什么藥都不管用，因為病情發現得太晚了；病情發現得太晚，就算是神仙，也回力無天。
他前兩年就開始大便帶血，但他以為是痔瘡，除了用了一點治療痔瘡的藥，他并沒在意。直到去年11月份，他大便帶血的情況越來越嚴重，他才去醫院檢查，結果一診斷就是腸癌，晚期，已經擴散到內臟器官。不到半年，人就走了。
二
一位朋友曾經在八年前因病住院，她也是患的癌癥，惡性黑色素瘤，最兇險的皮膚癌。不過非常幸運，她的癌癥是早期，原位癌。醫生的建議只是把那部分惡變的皮膚切除就行了，不需要做后期治療。
因為早期發現和早期治療，現在，她健康地生活著。曾經得過癌癥這件事，對她的生活沒有太大影響。
她至今記得自己去治療時，主任醫師輕快愉悅地語氣，“是ⅠA期耶”。后來，她才知道，那是醫生為她慶幸呢。能夠早期發現、及早采取正確方法治療的她，是多么地幸運！
三
她住院的時候，我去探望她。她跟我講了同病室的幾個病人的經歷。真的像她病友所說，“我們每個人的病史都可以寫一部小說。”
和她對床的老太太，一直到癌細胞擴散到內臟了才發現病情。由于耽擱得太久，國內的醫生找不到她癌癥的原發位。她兒子請了一名美國的醫學專家，這專家看了病人的狀況，又當面和病人了解了情況，才做出了診斷。據這位專家判斷，她的癌癥至少有三年了。三年的時間，病人都在錯誤的診斷、錯誤的治療中。被耽誤得太久了，老太太的生命長度和生命質量都大打折扣。
她相鄰病床的病友，也是生活在農村。她腳上的黑痣惡變了，但是村里的醫生不懂，當做雞眼治療，她遵醫囑貼上了雞眼膏，結果越治越嚴重。后來，她轉到當地的專科醫院，這次沒有誤診，但手術做得不好，還是擴散了。最后，她輾轉來到這家全國排名前三位的腫瘤醫院。由于太晚了，這家腫瘤醫院也沒什么好辦法，只好又給他做了一次手術，又安排了后期的生物治療。據家屬說，醫生預計后期不太樂觀。
四
為什么醫生總是強調對疾病的早期診斷和早期治療？因為早，所以機會更大，生存的機會大、生存且生活質量不降低的幾率大、治療費用低、療程短且治療相對簡單。
比如腸癌，是相對不怎么兇險的癌癥，只要早期發現，正確施治，這個病的治愈率是很高的。我有個表哥，也得過腸癌，十幾年了，現在也沒事。他被截掉了一段病變的腸子，1米多。據說，每個人都好幾米腸子，即使截掉一段剩下的也夠用。
我的醫生朋友告訴我，很多癌癥，尤其是早期的，比如，乳腺癌、甲狀腺癌等等，都是治愈率很高的疾病，對病人將來的生活影響不太大。
他還告訴我，如果早期治療投入1萬的費用的話，中晚期的治療需要投入幾倍、甚至幾十倍的費用，預后效果還不好。如果是晚期才發現，治療的過程，病人自己也會十分痛苦。
五
那么，作為不具備醫學知識的普通人，我們怎么樣才能做到疾病的早期發現和早期治療呢？
——定期體檢。如今，大部分用人單位會組織一年或者兩年一個周期的查體，查體包括很多基礎項。有人覺得單位查體是糊弄人，什么病也查不出來，其實并不是這樣。單位查體，可能沒有那么準確地發現你的疾病，但往往能捕捉到疾病的信號。
我們單位查體時就及時發現過乳腺癌、甲狀腺癌、嚴重的心血管狹窄等疾病。幾位同事由于查體及時被發現，對疾病進行了及時治療，預后效果都不錯。
當然，單位查體也曾經把一個同事的“戊肝”誤診為“乙肝”。雖然不夠準確，但是捕捉到異常的信號，一般人都會選擇進一步檢查的，幾乎沒有人會把單位體檢的報告當最后的診斷報告。能起到提示的作用，單位查體的功用就算發揮了。
——小病別“忍”別“拖”。在日常生活中，出現小病，大多數人都選擇“忍”和“拖”，姑息不處理，以為過一陣子就能自愈。其實，是自欺欺人。據我所知，除了感冒，大多數病都不能自愈。這樣“忍”和“拖”確實不是明智之舉。
由于“忍”和“拖”，小病可能會發展為大病，良性腫瘤可能會轉化為惡性腫瘤。錯過了癥狀明顯的時段，不僅不利于病情的診斷，還貽誤了最佳治療時機，病人和家屬都會后悔不迭的，到時也是悔之晚矣。
——去更專業的醫院找更專業的醫生。我們都知道，在國內現在的醫療體制下，醫院和醫院、醫生和醫生，知識和技能水平差異非常大，何止十萬八千里呢。如果對所患疾病不明，我的建議是不要只聽當地醫生的建議，要多聽幾位醫生的建議，尤其是大醫院、好大夫的建議。這樣才能保證早期的診斷和治療是正確的。
對于已經初步確診的病，要去大地方的專科醫院，掛年齡在40歲上下的副主任的號。大地方的專科醫院對疑難雜癥見得多、治療得多，所謂“河中無魚市上見”，大地方的專科醫院就是那種“集市”。40歲上下的副主任醫生年富力強、經驗豐富，且需要治療的病人相對沒有主任醫生那么多。
如果所患兩種以上疾病需要同時治療，建議去綜合性三級甲等醫院。這種綜合性醫院，各個科室都是No.1，有益于對病人的整體施治。
我父親的一位病友，就是這樣的例子。由于血管病，他被省會城市的大醫院的大夫建議截肢。他才40多歲，不想這么早就成為殘疾人。幸虧他的家人給他掛了北京協和醫院的號，結果協和的醫生說根本不用截肢，只要截掉一個大腳趾就行了。協和醫生還說，你來晚了，要是早點來，連大腳趾都不用截。
——交一位醫生朋友。大多數時候，你去看大醫院找醫術更高的大夫看病，他能給你正確有效的治療。但這個治療，不見得是適合你的，也不見得是對你有益的。只是由于不具備醫學專業知識，你很難做出判斷。
這時我們需要一位和我們關系足夠親密的醫生。這個醫生也許是我們家人、也許是我們的親戚、也許是我們的朋友。他要足夠了解我們的病情，知道我們心中的主張，是傾向保守治療還是積極治療，對所有的治療方案利弊得失了如指掌。正因為如此，他能給我們中肯的建議，讓我們進行有效和有益的治療。
我就有這樣一位醫生朋友。他告訴我，其實癌癥的很多治療是過度治療，對病人無益且有害。對病人來說，對疾病最好的治療，首先是放寬心，保持良好心態。其次才是及時正確的診斷和恰當的治療，但不要過度治療，“過猶不及”。
