場景一：上午一位患者和家屬給我們送來了錦旗，在這個醫療行業反腐的年代。患者也只有選擇送錦旗這件看似有點“土”的事情最能表達他們對我們的感激了。其實對于醫生最好的安慰就是患者康復出院。這名患者之前因卵巢癌在北京的一個大醫院做了兩回手術，最后一次因為腫瘤嚴重侵犯直腸和結腸被告知無法手術切除腫瘤，最后選擇了在我們醫院支持治療。看到患者每天面對自己腹部巨大腫瘤的痛苦，每天對于死亡的恐懼和對生命的渴望。作為醫生的我們不會選擇放棄，經過充分溝通我們又對患者進行了重新的檢查。老人家對我們的信任和她對生存的渴望鼓勵了我們所有的醫生。我們請了全院相關科室的專家進行了全院討論，做了充分的術前準備。為患者進行了第三次手術，手術持續了將近8個小時。老人家頑強的毅力和我們醫生的精心呵護使得她重新回到自己的家庭，回到子女身邊。

場景二：下午一位已經安排明天擬行Whipple手術的患者突然要求轉院去“大醫院”治療，在這個有病就要去“大醫院”治的時代背景下。我一點都不覺得奇怪，倒是為患者擔心。患者因為梗阻性黃疸入院，目前黃疸已經比較嚴重，急需要手術解決病癥。如果他現在停止手術再去大醫院奔波我擔心他錯過手術的最佳時期。我問了一句“你們打算去哪個醫院，有沒有聯系好醫生，用不用我寫一份病例摘要”患者家屬說“不知道，反正我們就去大醫院，大醫院就行”。難道在這些患者眼里只有“大醫院”這三個字是他們想要的?我們尊重患者的選擇。我只希望他們能盡快聯系一個自己能夠信任的“大醫院”。

在中國目前的醫療環境和醫療政策下，我們確實很難選擇到底怎么去看病，到底該相信誰。我們不像國外那樣生了病先找自己的私人醫生或診所。然后在他們的指導下就醫。所以難免我們就會去相信“大醫院”這樣的機構品牌而缺少選擇個人品牌的信任，但是大醫院真的適合每一個患者嗎？

大醫院看病難 像北京很多的知名醫院,看病確實太難,不說卦一個號要費多少精力多少財力,即便掛上號以后檢查,化驗,就是約一個簡單的CT也要半個多月.其實很多疾病完全可以就近在地區醫院初診，90%的疾病在地區中心醫院就可以解決。即便檢查出疑難雜癥，當地醫院解決不了，再拿著檢查結果去上一級醫院就診也是最佳的就診途徑。

“大醫院”患者跟醫生溝通困難 想必去過大醫院看病的患者都有體會，住院期間很難見到你的主管醫生幾面。大醫院的大權威大專家頂多能見過一次面就不錯了。因為他們實在太忙了，我們國家的大醫院在規模上確實不小，動則幾千張床位，每個醫師要管10多個甚至20個病人，他們還要做實驗，還要寫文章，還要想著晉級晉升。真的有多少時間花在病人身上，在發達的美帝最好的腫瘤醫院也就只有幾百個床位，但為患者服務的醫務人員可以達到幾千人。相比他們，我們的患者跟自己的主管醫生很難建立良好的溝通。而良好的溝通是治療成功的關鍵，之前那位老人家就是我們在溝通中發現她強烈的求生欲望才下定決定冒著很大風險三次手術的。

區別對待很難一視同仁 說患者是上帝那是空話。想想那些知名的總醫院，那些高大上的醫院。病床和精力就那么些，每天光是哪個哪個領導，哪個哪個老總都照顧不過來。咱一個普通百姓去了自然不會有床位。如果是什么慢性病等等也就罷了，要是急癥還真的耽誤病情。還有很多知名專家，名氣卻是很大。但人家是不是真的會有時間給你好好看病那是另一回事，有時候看病在于態度其次才是技術。

挑選病人 則優錄取 說到這一點很多人會產生疑問，都聽說病人選醫院，還有醫院選病人的？誰選擇誰是供求關系決定的。大醫院每天那么多人來看病住院，收誰不收誰那也是有一定要求的。因為大醫院都用床位周轉率來做考核指標，所以一些真的疑難或者條件不好的患者很難住院。前段時間我們有一個患者就是輾轉在北京各大醫院之間，因為病人年齡大，基礎病多。膽囊結石，膽管結石反復發作沒有哪個大醫院給她做手術。作為患者身邊的醫院，膽管炎真的發作了也只能來我們醫院。我們幾次建議手術，患者都拒絕了。因為他懷疑北京很多大醫院都不敢做的手術你們能做嗎？最后因為病情太重，患者家屬才同意手術。結果手術很順利，當然因為年齡大了，術后恢復時間長了一些。但最后還是康復出院。所以真的是手術難度大“大醫院”不敢做還是他們覺得麻煩不愿意做呢？

大醫院目前的規模大的叫人害怕，選擇適合自己信任的醫生和合適的醫院是看病的第一步也是關鍵一步。