發現問題——尋找解決問題的方法

（1）肌肉抗重力收縮的重要性

（2）必須重新獲得骨盆，胸廓、頭部的選擇性肌肉控制

（3）伸肌組織~抗重力~身體的直立姿勢

（4）軀干伸肌控制能力的發育先于屈肌

（5）代償；頸部縮短、肩帶上抬、胸廓向上向外牽拉、腹肌，腹部收縮能力，明顯喪失，臍被牽向非癱患側。治療——降低軀干伸肌張力，促進腹部屈肌的選擇性功能活動，以重新獲得腹屈的控制能力

（6）代償；通過激活背伸肌與改變髖關節的位置，過度活躍的伸肌。治療——伸肌與屈肌的協調活動

（7）代償；脊柱過度伸展，呼吸力量下降肋骨胸骨上抬。治療——腹肌~保持肋骨處于下降位，促進肋間外肌活動。

（8）代償；胸廓的攣縮，對上部軀干的屈曲和旋轉的影響。治療—— 胸廓的變形是胸椎屈曲，旋轉所必須的，在治療中無論主動還是被動活動，在椎骨旋轉時，肋骨具有充分的彈性，允許其扭曲變形。

（9）臥位? 代償；屈腿——髖關節外旋外展，足內翻，不能屈髖時內收或選擇性活動患腿其他部分，下肢屈曲共同運動模式

治療——腹肌正常有效的活動以穩定骨盆。

（10）臥位，代償；①足跟用力抵在床上來穩定骨盆，腰椎伸展②患者用力隆腹，以補償腹肌的穩定性? ? ? 治療——伸展髖關節和脊柱形成橋，抬起健側足。促進腹斜肌懸吊起該橋

（11）問題，①患者不能仰臥位，屈曲軀干坐起②患者軀干屈曲時不能選擇性伸展患側腿。 ③試圖坐起時，患側上肢強力屈曲，呈屈曲痙攣模式伴肩胛骨后縮以對抗該旋轉

治療——屈曲并向，健側旋轉軀干，翻身活動（健側）

（12）偏癱患者坐位時，髖關節伸展，脊柱后凸，頸部伸展，后凸姿勢，防止向后倒，腹肌控制能力也差。

治療——使腹肌發揮固定作用~骨盆為下肢活動提供固定。

（13）站立時的困難? 問題；腹肌的控制~抗重力支撐軀干? 代償；腹肌在骨盆前上提使髖關節伸展，?腰椎充分前突?抓支撐物，腹肌控制能力不足，膝過伸。

開始行走時? 問題；髖關節和膝關節屈曲，雙上肢和手均以屈曲以代償不充分的軀干穩定性。

（14）膝過伸的治療。問題——

下部腹肌活動不充分~支撐相膝關節過伸~骨盆前傾，髖關節不伸展~跟腱的短縮

治療——下部腹肌的活動與下肢選擇性伸展同時進行認真和正確的訓練。牽伸跟腱。

（15）擺動相，? 問題；患側骨盆，在無患側腿支撐時下垂，軀干側屈肌不能提起下垂的骨盆。陽性支撐反射，常使下肢伸肌張力增加，使髖關節膝關節屈曲困難。使用代償，把患側腿帶到前面。通常伴有內收。

由于難以穩定胸椎，患者不能向健側腿轉移重心。患側骨盆上提并后縮髖關節做弧形運動。