津巴多普通心理學 · 心理障礙的治療

在上一篇文章中,我們討論 了心理障礙的由來的分類。接下來我們來考慮下心理障礙的治療!毫無疑問,這是許多人都極為關心的一個話題,但是也是在大眾心理學中誤解最多的一個心理學分支。所以這一篇文章我將要詳細為大家介紹心理障礙的治療的內容。

本文主要分為三個部分:“什么是心理障礙的治療?”、“心理學家是如何治療心理障礙的?”和“生物醫學家是如何治療心理障礙的?”。

首先,我們從第一個問題開始:什么是心理障礙的治療?

心理障礙的治療有很多的形式,但是所有的治療都旨在改善個人心理、行為和社會機能的關系有關。心理障礙的治療過程包括:1、心理障礙的辨識,一般使用DSM-IV量表或MMPI-2量表測量,或通過治療師的其他判定方式判定心理障礙類型;2、通過病歷或咨詢確定病因及讓問題繼續存在的條件;3、決定并實施某種治療。

當確定問題之后,治療過程即將開始,我們首先了解:心理學家是如何治療心理障礙的?

心理學家主要通過兩種治療方式,即頓悟治療和行為療法治療心理障礙。

所謂頓悟治療是指通過改變患者對于問題的看法,改變患者的內心,改變其思維方式和感受;因而頓悟療法有時也被稱為“談話治療”。一般常用的頓悟療法包括:弗洛伊德精神分析法(廢棄)、新弗洛伊德心理動力學治療(廢棄)、人本主義治療、認知治療和自助小組群體治療五種。

弗洛伊德精神分析法和新弗洛伊德心理動力分析在此處不做解釋,本文僅介紹人本主義治療、認知治療和自助小組治療。

人本主義治療是指通過讓患者認識到自己對于“自我實現(實現積極自我形象的愿望)”的需求,并創造解釋這種沖突的支持性環境以幫助其解決問題;

認知治療是指認為心理問題是有錯誤的思維方式引起的,其應對的方法則是幫助其 認清事物的問題所在,并樹立正確的思維方式;

自助小組群體治療是指有相似的伙伴,放松的環境,已解決問題的同伴,同在解決問題的同伴,使患者可以很明確看到治療的希望,以身作則的治療方式也能夠使患者更好的接受治療。

所謂行為療法,假定所有“不正常的行為”都是習得的,因此也可以通過經典條件作用或操作性條件作用加以矯正;

其中,經典條件治療是指將不正常的行為與非條件刺激、非條件反射相連,以矯正行為;常用手段包括系統性脫敏治療,厭惡治療。

系統性脫敏治療是指通過不斷增加與脫敏物的逐步了解,并不斷嘗試靠近脫敏物,使患者逐步克服恐懼。

厭惡治療是指通過將具有誘惑力的刺激與令人不快的刺激進行配對,以使患者對之厭惡。

于操作性條件治療而言,以行為習得為前提改進“不正常行為”是其主要特征;常用方法包括權變管理,參與性示范等;

權變管理是指通過改變行為后果來改變行為的方法,即以獎勵加強行為,以懲罰抑制行為;

參與性示范是指通過讓患者觀察并模仿另一人受歡迎的示范性行為,以鼓勵其習得。

除此之外,常見的療法還包括認知-行為療法,理性情緒療法;

認知-行為療法是指將對思維和態度的改變(認知療法)與行為療法相結合的一種療法;

理性-情緒療法,一般旨在為人們消除自我挫敗的思維模式,通過對個人的不合理假設(我應該,我會)之合理性進行質疑,并以有效假設進行替代。

在了解了心理學家對于精神障礙的治療后,我們在想:生物醫學家是如何治療心理障礙的?

對于生物醫學家而言,生物醫學家通過用藥物改變腦的化學機制,用于改變腦回路,或用電、強磁場改變腦的活動特征來達到治療心理障礙的目的。

電療在是以前生物醫學家對于心理障礙患者的主要治療方法,但是隨著科學的進步和現代生物醫學的發展,目前主流的生物醫學治療是藥物治療。

常見的生物醫學精神障礙治療藥物包括:抗精神病藥、抗抑郁藥物、心境穩定劑,抗焦慮藥物和興奮劑;

抗精神病藥物是通過減少神經遞質多巴胺在腦內的活動,一般用于治療精神分裂癥等;

抗抑郁癥藥物一般增加神經遞質在腦內的活動;包括抑制神經遞質的三環抗抑郁藥;抑制血清素再攝取的第二類抗抑郁藥;限制單胺氧化酶的第三類抗抑郁藥。

心境穩定劑用于減弱患者情緒波動的幅度,一般用于治療雙相障礙;

抗焦慮藥物通過抑制神經中樞活動,或增加神經遞質(氨基丁酸)的活動;

興奮劑是通過增加大腦中多巴胺、谷氨酸或血清素的數量,達到興奮神經中樞的效果。

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