一般性狀檢查

（1）尿量

①正常成年人1000-2000m/24h

②尿量超過2500mI/24h者稱為多尿 ；尿量少于400ml/24h (或17mI/h)者稱為少尿;尿量少于100ml/24h 者，稱為無尿

（2）顏色

①血尿：泌尿系統的炎癥、結核、結石、腫瘤及出血性疾病；

②血紅蛋白尿(濃茶色或醬油色)：蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應等；③膽紅素尿：肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸；

④乳糜尿：絲蟲病

⑤膿尿和菌尿：泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

（3）氣味

①氨味：膀胱炎、 慢性尿潴留；

②爛蘋果味：糖尿病酮癥酸中毒；

③蒜臭味：有機磷中毒。

（4）尿比重正常參考值：晨尿或通常飲食條件下：1.015-1.025；隨機尿：1.003-1.035

①增高：見于急性腎小球腎炎、糖尿病、失水等；

②降低：見于尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎衰竭；

③固定:尿比重固定在1.010左右“等張尿”—腎實質嚴重損害

2.化學檢查

（1）蛋白尿(PRO) : > 150mg/24h；

（2）尿糖:見于生理性、糖尿病人(最常見)、腎病性尿糖(慢性腎炎等)；

3.顯微鏡檢查

（1）紅細胞:尿外觀無血色（腎小球腎炎、急性膀胱炎等）

（2）白細胞和膿細胞:多為泌尿系統感染

（3）管型及意義

①透明管型：見于健康人

②細胞管型：紅細胞管型一腎小球腎炎; 白細胞管型一-腎 盂腎炎

③顆粒管型：慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎或藥物中毒引起的腎小管損傷④蠟樣管型：腎小管病變嚴重，預后較差

⑤脂肪管型：腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發作、中毒性腎病

⑥腎衰型管型：一般見于慢性腎衰少尿期

尿常規常見指標解讀

【酸堿度】正常參考值：5.0-8.0臨床意義：酸性尿：可見正常新鮮尿、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎盂腎炎。堿性尿：見于呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒、I型或II型腎小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、輸血后、嚴重嘔吐等。

【尿葡萄糖】正常：“-”陰性。正常情況下，尿中不應該有葡萄糖。異常：出現“+”首先排查糖尿病，“+”越多說明尿液中葡萄糖含量越高。

【尿膽原】正常參考值：1:20，稀釋后陰性（原尿檢測陰性或弱陽性）臨床意義：陽性見于肝實質性病變及溶血性黃疸、組織出血、肺梗死、嚴重灼傷、發熱或便秘時，亦可為陽性。

【尿隱血】正常：陰性。臨床意義：尿BLD陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結石、結核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，而有些情況的BLD陽性，顯微鏡多查不到紅細胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。

【尿酮體】酮體是脂肪酸的分解產物。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗為陰性。參考值：尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg／24 h。臨床意義:(1) 糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對診斷重癥糖尿病極為重要。(2) 非糖尿性疾病：嚴重饑餓、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、脫水、營養不良、劇烈運動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質丟失過多、有機酸相對增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性（酮尿）。

【尿膽紅素】正常：陰性。臨床意義：尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。異常：陽性——阻塞性或者肝細胞黃疸病

【尿透明度】臨床意義:極度清晰透明，見于慢性腎功能不全等多尿者；洗肉水樣混濁：見于血尿；灰白色云霧狀有沉淀：見于膿尿；云霧狀但無沉淀：見于菌尿；白色混濁：見于脂肪尿或乳糜尿。

【尿液顏色】正常：透明無色，淡黃色或琥珀黃色。臨床意義：乳白色為乳糜尿，有時與小血塊并存，常見于絲蟲病；灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染；混濁多為無機鹽結晶；紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結石、腎結核等；暗褐色、黑色尿為血紅蛋白尿，常見于陣發性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；深黃色尿為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等；黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統綠膿桿菌感染。

【尿結晶】正常：未見。臨床意義：嚴重的痛風、黃疸、草酸結石的病人可以見到，具體原因具體分析。