路遙：盡管最后放飛的那只黑天鵝叫“后真相”，但在看完羅胖的2016跨年演講后，我依舊為自己能生活在最接近真相和自由的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，而感到幸運(yùn)和幸福。

未來(lái)的某一天，不管主觀愿意與否，我們都會(huì)成為患者以及患者家屬。不管之前有沒(méi)有人和你說(shuō)過(guò)，但未來(lái)的某天你一定會(huì)聽(tīng)到下面的話：

“手術(shù)了，xxx 和 xxx 以及 xxx 不能吃”。

若你好奇問(wèn)一句“為什么呢”，那些“過(guò)來(lái)人”/“老司機(jī)”很可能會(huì)告訴你一個(gè)高大上的概念：

“因?yàn)檫@些都是發(fā)物”。

作為一名外科醫(yī)生，幾乎每一名患者都會(huì)詢(xún)問(wèn)我的問(wèn)題，不是這個(gè)病愈后如何，更不是我未來(lái)該如何康復(fù)鍛煉，而是：

“大夫，吃上有什么注意的么？xxx和xxx是不是忌口不能吃？”

我都會(huì)如實(shí)回答：都能吃啊，只要以前不過(guò)敏就放心吃好啦。

可換來(lái)的卻常常是懷疑的眼神以及這句：

“人家說(shuō)這些是發(fā)物，吃了對(duì)傷口不好。”

我不禁感嘆這個(gè)名字叫“人家”的人簡(jiǎn)直太壞了，他家的孩子是我們最大的童年陰影，好不容易我們成年了人生還要繼續(xù)收他擺布。

然而，隨著越來(lái)越多的人提到發(fā)物這個(gè)概念和與這概念相關(guān)的理論，我甚至也開(kāi)始懷疑，是不是自己太自以為是地不懂裝懂了。

于是，我以“發(fā)物”、“忌口”為關(guān)鍵詞在專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中開(kāi)始檢索，并篩選出發(fā)表在相對(duì)權(quán)威刊物上的文章進(jìn)行精讀。

再一次的，感謝這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)，給想要找尋答案的人開(kāi)了許多扇窗。

“發(fā)物”到底是什么？那些所謂忌口的發(fā)物真的不能吃么？

老傳統(tǒng)，直接給出指揮官命令：

“發(fā)物”，是個(gè)偽概念，只要不是口腔消化道肛門(mén)疾病/手術(shù)，且自身沒(méi)有代謝疾病，又不是孕婦或哺乳期，請(qǐng)循序漸進(jìn)且放心地吃任何你以前吃了不會(huì)不舒服的食物，包括海鮮魚(yú)肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。

是的，我聽(tīng)到了吃貨們內(nèi)心的歡呼聲；當(dāng)然，我也感受到很多人內(nèi)心的懷疑。

聽(tīng)大多數(shù)人的話，參考少數(shù)人的意見(jiàn)，最終自己做決定。——李笑來(lái)

“發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)在刊行于1406年明代的《普濟(jì)方》，成熟于清代，常和飲食忌口聯(lián)系在一起。其理論淵源可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]。

自明代以來(lái)至今被納入“發(fā)物”這一概念的食物已經(jīng)囊括了我們?nèi)粘Ｉ钪兴心艹缘氖澄?/b>，而且各種食物間的相互作用甚至比如今娛樂(lè)圈的男女關(guān)系還要復(fù)雜的多。

黃丹卉[1]在她的碩士論文中，詳細(xì)描述了究竟哪些東西屬于發(fā)物，有興趣的同學(xué)不妨檢索來(lái)仔細(xì)閱讀下，相信你們看后就會(huì)明白：

如果真的所謂發(fā)物都不能吃，那就只能吃人了。

閱讀相關(guān)文獻(xiàn)越多，越會(huì)發(fā)現(xiàn)盡管“發(fā)物”這一概念在中醫(yī)及養(yǎng)生中有著極其重要的地位，但耐人尋味的是：

古今各中醫(yī)大家對(duì)“發(fā)物”均無(wú)明確清晰的定義及概念。

秦伯未在《中醫(yī)對(duì)于病員的膳食問(wèn)題》中說(shuō)過(guò)對(duì)發(fā)物的定義:“凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發(fā)熱可能，俗稱(chēng)發(fā)物。”

王磊等[2]，認(rèn)為“發(fā)物”的定義為：食用后會(huì)致人得病或使患者舊疾復(fù)發(fā)或加重當(dāng)前病情的食物都稱(chēng)為“發(fā)物”，并不應(yīng)該有固定的種類(lèi)及范圍，所謂之“發(fā)無(wú)定發(fā)”，當(dāng)因時(shí)、因人、因地制宜的看待“發(fā)物”。

劉繼林[3] 認(rèn)為“發(fā)物”能引發(fā)疾病是因?yàn)樗墒谷梭w過(guò)敏，即“發(fā)物”用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念表達(dá)其實(shí)就是“過(guò)敏源”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)的普及，近現(xiàn)代的中醫(yī)對(duì)于“發(fā)物”的定義也逐漸集中傾向于類(lèi)似“過(guò)敏源”的概念。

這也就不難理解為何會(huì)有那么多東西被列入發(fā)物的范疇，而且被提到最多的都是最容易引起過(guò)敏的海鮮、魚(yú)肉、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物。

此外，特別有趣的是，我還檢索到下面兩篇有意思的文獻(xiàn)：

先國(guó)民等[4]，對(duì) 170例腫瘤病人的飲食禁忌進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果令人揶揄：那些禁忌多的腫瘤患者復(fù)發(fā)率要明顯高于飲食禁忌少甚至沒(méi)有禁忌的患者。先國(guó)民等學(xué)者因此認(rèn)為高營(yíng)養(yǎng)才是重要原則，而過(guò)多的禁忌是有害的。

徐饅翔等[5]通過(guò)研究證明：中國(guó)慢性蕁麻疹患者忌口無(wú)大效果，發(fā)病期間不必改變飲食習(xí)慣。

Pia！Pia！

碼字太累了，來(lái)個(gè)笑話輕松下。

本故事純屬虛構(gòu)，如有雷同，都是抄我的。

從前有個(gè)李姓大夫給隔壁老王治感冒，本來(lái)治的好好的，結(jié)果老王病情突然老加重了。

李大夫自然不能在自己身上找原因，就責(zé)問(wèn)老王昨天究竟吃了什么發(fā)物？

老王說(shuō)沒(méi)有吃啊，昨天沒(méi)吃啥特殊的啊。

李大夫說(shuō)，你肯定吃啥發(fā)物了，再仔細(xì)想想。

老王就，不會(huì)啊，昨天我難受的一天沒(méi)吃飯，就喝了點(diǎn)姜湯。

李大夫心中大喜，一拍大腿，哎呀老王！你糊涂啊！姜也是發(fā)物啊！

于是，姜就這樣被記入“發(fā)物”的古書(shū)中。

后來(lái)毛大夫治壞了病于是把驢肉加了進(jìn)去，再后來(lái)江大夫治壞了病于是把蔥姜蒜加了進(jìn)去，再再后來(lái)金大夫把花椒加了進(jìn)去......

最后，所有可以背黑鍋的能吃東西都被加入了“發(fā)物”的行列。

言歸正傳，繼續(xù)我們的話題。

日常臨床中，被患者和患者家屬問(wèn)到能不能吃頻率最多的“發(fā)物”就是：魚(yú)肉、海鮮和牛羊肉。

這些其實(shí)都是對(duì)傷口愈合恢復(fù)非常有利的高蛋白低脂肪類(lèi)食物，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那些傳說(shuō)中極有營(yíng)養(yǎng)卻其實(shí)只有脂肪、嘌呤和調(diào)味品的魚(yú)湯雞湯鴿子湯排骨湯。

只要手術(shù)前不過(guò)敏，吃過(guò)也沒(méi)有不舒服，手術(shù)后就放心吃，只是注意下吃的量方面逐漸循序漸進(jìn)多起來(lái)就好。

當(dāng)然，如果得病或手術(shù)前自己本身就對(duì)魚(yú)肉海鮮牛肉羊過(guò)敏或吃了不舒服，手術(shù)后自然更沒(méi)有必要逼著自己去吃。

我曾跟隨一些S級(jí)大佬學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也抱有同樣的觀點(diǎn)，即只要不是口腔消化道肛門(mén)手術(shù)，而且又沒(méi)有糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病，手術(shù)前什么能吃什么不能吃，手術(shù)后也一樣。

其實(shí)，更應(yīng)該將注意力放在術(shù)后康復(fù)鍛煉上，吃這方面根本沒(méi)有那么多講究，適度加強(qiáng)蛋白等營(yíng)養(yǎng)攝入就好。

影響傷口愈合的因素有很多，除了患者年齡、傷口局部血運(yùn)、有無(wú)炎癥或感染（鏈接）以及全身營(yíng)養(yǎng)外，患者心情和情緒也非常關(guān)鍵。

本身手術(shù)就很疼很郁悶了，術(shù)后本來(lái)就不怎么想吃飯，好不容易想吃個(gè)清蒸扇貝，你跟我說(shuō)發(fā)物不能吃，想吃個(gè)清蒸鱸魚(yú)你也說(shuō)是發(fā)物，吃啥都是發(fā)物不能吃......

寶寶心里苦，寶寶的傷口自然愈合不好。

煙酒及油炸食品屬于本身就對(duì)健康有害的，無(wú)論何時(shí)都不應(yīng)該沾，這點(diǎn)自然毋庸置疑。

文章的最后重復(fù)下今天的【指揮官命令】。

“發(fā)物”，囊括了除了人肉以外的所有物質(zhì)，是整個(gè)中醫(yī)界自己都未達(dá)成共識(shí)且無(wú)確切定義，反而是被“人人皆中醫(yī)”的民間給過(guò)度放大了的偽概念。

只要不是口腔消化道肛門(mén)疾病/手術(shù)，且自身沒(méi)有代謝疾病，又不是孕婦或哺乳期，請(qǐng)循序漸進(jìn)且放心地吃任何你以前吃了不會(huì)不舒服的食物，包括海鮮魚(yú)肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。

寫(xiě)在最后

身為一名貨真價(jià)實(shí)的吃貨醫(yī)生，年前的這個(gè)選題也是為了讓大家在即將到來(lái)的春節(jié)期間放心的吃起來(lái)。

只是談起吃來(lái)要說(shuō)的太多，無(wú)奈篇幅有限只能上下篇分開(kāi)闡述。

在《不讓吃，毋寧死！（上）》里，著重將“發(fā)物”這一基礎(chǔ)概念引出。

而在下篇，將繼續(xù)深入討論關(guān)于“忌口”的那些事兒，并為“辛辣刺激”和“醬油”鳴不平。

吶，吃呢，最重要的，就是開(kāi)心咯！

也歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃丹卉。中醫(yī)飲食禁忌中“發(fā)物”的文獻(xiàn)研究。北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2009。

[2] 王磊，柴可夫。基于“三因制宜”理論的中醫(yī)“發(fā)物"再認(rèn)識(shí)。中華中醫(yī)藥雜志2016年l0月第31卷第10期：3937-3938。

[3] 劉繼林。“發(fā)物”與食物過(guò)敏。老年人，2008，23(4)：54-55。

[4] 先國(guó)民，梅治家，謝名英。試論胂瘤病人的忌口問(wèn)題華西醫(yī)訊。1986,1(1): 54-56。

[5] 徐饅翔，劉靜，趙睞，李部峰。中國(guó)慢性尊麻疫患者的忌口情況及其與食物過(guò)敏關(guān)系的研究。2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]。2012。