氣管進(jìn)入異物該如何處理？

現(xiàn)在，教給大家一種專門對(duì)付食物嗆咳的方法——“海姆立克急救法”

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海姆立克是“世界上拯救生命最多的人”?

海姆立克教授是美國(guó)一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。

“海姆立克急救法”的原理

海姆立克急救法的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

???3歲以下兒童這樣救???

千萬不要抓起嬰兒雙腳倒吊拍打背部，不僅無法將氣管異物排出，還會(huì)增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)。正確方法是采用結(jié)合拍背和胸部快速按壓。

救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。??

　如果上述操作異物沒出來

可以采取另外一個(gè)姿勢(shì)，把孩子翻過來，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。

3歲以上兒童及成人這樣救???

先詢問是否有異物阻塞，再采用海姆立克急救法。

病人取立位或坐位，救護(hù)者站或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，同時(shí)讓患者彎腰頭部前傾。

救護(hù)者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹部正中線肚臍上方2厘米。

用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人腹部。

反復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來。

?用于自救????

可采用上述用于成人4個(gè)步驟的后3個(gè)步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。

誤吞異物后???

不吃不喝，馬上去醫(yī)院

如果小孩把不該吃的東西吃下去了，比如硬幣、電池、戒指等，家長(zhǎng)不要慌，最好的辦法是不要吃東西、不要喝水，馬上去醫(yī)院。

氣管異物阻塞會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，而食道異物沒有這些癥狀，患者可能只感覺食道有異感，嚴(yán)重的會(huì)惡心。當(dāng)孩子誤吞異物，去醫(yī)院時(shí)，家長(zhǎng)最好準(zhǔn)備一個(gè)同樣的東西給醫(yī)生看。

如果異物卡在食道，拍片出來是平面的，很難完全判斷是什么。不同形狀的異物，要用不同方法取出來，比如吞下硬幣等扁平的東西，可用鉗子取出來；吞下珠子等圓形的東西，要用圈套器套出來等。如果是吞下尖銳的或有腐蝕性的東西，要立即診，拖延時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)食道損傷越大。尖銳的東西會(huì)穿透食道壁。

有些家長(zhǎng)以為食道卡住東西，可用食物吞咽來帶下去，這種做法是錯(cuò)的，只會(huì)加重異物對(duì)食道的損傷。再次強(qiáng)調(diào)，食道異物阻塞后，應(yīng)該不吃不喝，盡量減少吞咽動(dòng)作。

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孩子吃東西時(shí)不要逗著玩；

氣管異物和食道異物的患者，大多為低齡孩子。像氣管異物，一至三歲的孩子占到了95%；氣管異物最兇險(xiǎn)，一旦氣管被完全堵住，就會(huì)因窒息死亡?；ㄉ?、瓜子等堅(jiān)果是春節(jié)期間常見的小零食，而這些恰恰是孩子氣管異物的元兇。

提醒三歲以下的孩子，家長(zhǎng)一定要監(jiān)護(hù)好，不要把瓜子、花生、甘蔗、豆類等放在孩子能摸到的地方。不要讓孩子邊玩邊吃，更不要在吃的時(shí)候去逗孩子笑，或者把剩下吃的東西搶走，使孩子大哭。一笑一哭乃至一說話，都可能會(huì)讓這些東西嗆到氣管里。