有這么一位媽媽......
我快瘋了 天啊 怎么辦 我的孩子 救救我的孩子
誰能治好我的孩子 我愿意賣房子 誰能治好我的寶寶 我愿意折壽幾年
不讓寶寶抓他就哭，讓他抓就笑哪
怕流血，我看了就哭......
看到這位媽媽的無奈，不知道的人可能還以為寶寶得了什么大病，其實困擾她的只是一種叫小兒濕疹的小病。小兒濕疹80%在醫院可以得到迅速治療和控制，但是還有20%不但治療無效而且越治越厲害。
那么小兒濕疹到底是怎么回事呢？為何中醫西醫都束手無策呢？
濕疹是什么鬼......
小兒濕疹，俗稱奶癬，是伴有奇癢的以皮膚干燥、脫屑、裂口、滲水為主要特征的皮疹。
通常出現在嬰兒的兩側面頰、額頭、眉間、頭皮等，嚴重時軀干和四肢也會出現。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。
主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。
開始的時候，通常是出現對稱分布的紅斑，然后這些紅斑上面逐漸出現一些小紅疙瘩或水皰。因為伴有劇烈的瘙癢，寶寶經常會抓撓，水皰破損后，還沒有完全結痂，又再度被寶寶撓破。繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。如此反反復復，看的寶媽們心疼不已，卻又不知所措。
它有四大樣子......
1、干燥型濕疹
多見于6～12個月瘦小的嬰兒。可出現在面部、軀干、四肢兩側，好發于頭皮、眉間等部位。
癥狀表現為：紅色丘疹、潮紅、皮膚表面出現硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結血痂，劇癢。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
2、滲出型濕疹
多見于3～6個月肥胖型嬰兒。初起于兩頰，嚴重者會蔓延整個面部甚至全身。
癥狀表現為：紅斑、紅色小丘疹、小水泡，劇癢。常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面、黃色結痂。
3、脂溢性濕疹
多見于出生后1～3個月。以面部為主，多見于前額、頰部及眉際、鼻旁、耳后。
癥狀表現為：皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，結成較厚的黃漿液痂，不易除去。
4、異位性濕疹
可向軀干、四肢及全身蔓延，并容易繼發皮膚感染，也是幼兒濕疹類型中最難治愈的一種。
異位性濕疹有個特點，就是可能中間會好幾年或者癥狀減輕，但是到了兒童期5-6歲可能又會全身發作。
還有六大原因......
這個等下次再講，一下子講多了，不好消化哈。畢竟1700字，初略閱讀起來得好幾分鐘呢！如果加上理解的話，沒個一小時的恐怕裝不進腦袋哈。況且.......下面的第五章比長壽面還長。
戰勝它的方法......小兒濕疹的處理原則
1.緩解劇癢
小兒常因劇癢不會自我控制而去抓撓患處，需要及時剪短指甲，必要時還可以給戴個小手套、小棉襪的。
同時可以用涼的濃綠茶水外抹患處，緩解劇癢。
用開水沖泡，待充足冷了之后，去除茶葉，將清潔紗布4～6層(沒有紗布，可用口罩代替)，放在冷茶葉水中浸濕，再把紗布擰成半干濕(以水不會滴下來為度)，然后把紗布平整敷在發紅的皮疹上。
由于紗布不斷向空氣中蒸發水分，將發紅的皮疹上熱量帶走，或將皮疹上的滲出液吸去，加上還有茶葉水的藥物作用，因此可促進皮疹好轉。
每次濕敷約30分鐘左右，逐日1-3次。茶葉水沒有任何刺激性，但在嚴寒的冬季，要注意保暖。
茶葉中含有茶堿和單寧酸（鞣酸），單寧酸是一種能夠減少感染的收斂劑，能沉淀蛋白質。醫學上用11%-20%的單寧酸軟膏治療滲出性潰瘍及濕疹等，但濕疹病情較重者還應配合藥物治療。
如果瘙癢明顯，引起嬰小兒哭鬧和睡眠不安，可以在醫生的指導下用點抗組胺藥（抗過敏藥）。
2.食物調整
強烈建議母乳喂養，至少能避免牛奶過敏所引起的濕疹。
如確定是牛奶過敏，且只能選擇人工喂養，應把配方奶粉換成深度水解/氨基酸配方的，注意輔食中不能有含任何牛奶成分的食物。
如為母乳喂養者，寶媽吃的食物以及寶寶的輔食都需要認真記錄，一旦發現寶寶進食某種食物后出現濕疹和瘙癢或原有的癥狀加重，則可翻看食物日記查找出可疑的致敏食物。不是所有嬰兒濕疹都與過敏有關，但部分食物過敏確實會誘發或加重嬰兒濕疹，需適當留意。
但是，如果不引起嚴重的過敏，不建議回避一些寶寶生長過程中所必需的食物，以免造成寶寶營養不良。
3.日常護理
每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或減少表皮污垢和微生物。洗澡水的溫度要適宜，不要太燙，水溫以32～40℃為宜，每次?10～15分鐘。
推薦使用低敏無刺激的潔膚用品。皮膚明顯干燥者適當減少清潔用品的使用次數，并盡量選擇不含香料的清潔用品。
4. 保濕護膚
洗完澡后要及時擦干皮膚，并涂抹上沙棘籽油或蛋黃油。這些油脂中含有豐富的維生素A、D和卵磷脂等，對人體皮膚的再生和代謝有著重要作用。
同時單用保濕也有助于恢復皮膚屏障功能，至于保濕劑、潤膚劑的選擇，相關的產品繁多，只要適合寶寶自己體質的即可，而且最好每天至少使用2 次，避免間隔時間過長導致寶寶皮膚再次干燥。
5.皮膚除痂
滲出性和脂溢性濕疹往往會在皮膚上覆著一層淡黃色脂性粘液，這些粘液終會形成黃痂。對于這種討厭的痂皮，可外用植物油（如熟的茶油等）軟化后去除。
6.補充鈣劑
任何類型的濕疹都建議補鈣，因為鈣有降低血管通透性的作用從而減少滲出和組胺釋放。
7.補充益生菌
當人的消化功能降低時，對一些食物，尤其是蛋白質消化不徹底時，容易導致過敏而發生或加重濕疹。補充2～3個月復合益生菌（多種活性益生菌+益生元（低聚半乳糖+低聚異麥芽糖等）組合）有調節腸道菌群，提高一定的消化能力，有助于濕疹的改善。
3個月內嬰兒補充復合益生菌可降患濕疹風險。
注意不能選擇含牛奶成分的益生菌制劑，否則反而加重濕疹癥狀。
8.補充必須脂肪酸
缺乏必需脂肪酸時可出現皮膚干燥及磷狀屑甚至出現濕疹。
懷孕期間大量攝人必需脂肪酸（紫蘇籽油、亞麻籽油），可以降低孩子得濕疹的幾率。
9.避免感染細菌
很多“頑固性”濕疹都與局部繼發感染有關。嚴重的濕疹出現皮膚脫屑、裂口、滲出等，非常容易繼發感染，這種情況下建議聽從醫囑，加上激素+抗生素一同外用治療。
短期局部使用不必擔心激素的副作用的問題，不管是用哪種激素，都建議在醫生的指導下使用。
小兒濕疹雖然分有六大類，但從目前實踐中總結，大多數寶寶不僅是單一類因素引起，甚至六大類因素都會囊括。因此，可以按照以上的綜合性手段相結合去幫助寶寶盡快過渡令人崩潰的濕疹期。
最后送大家一句話：媽媽懂營養，寶寶少生病！還有很多想寫的，想對媽媽們說的話，下周更新見！
編輯：首席兒童營養師
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