女兒的身高，我心中的坎

女兒快9歲了，身高122cm，在班里面不是最矮的，也應該是倒數前三了。對比周圍她的很多同齡好朋友，正常比她高了半個頭（大約10cm左右）。
從《2017兒童身高標準》也可以明確：女兒的身高屬于“矮小”。

2017身高表

我是那種事業心比較重的人，剛為人父那會，對這塊的認知不足，對懷孕期老婆的營養補給也沒做到位，導致女兒出生時，體重只有2.3kg，身高48cm。
起步就慢半拍的她，后來還越來越挑食，精神頭也尤其好。這樣的結果是吃得少、睡得少。快速增高也成為奢望。就這樣，眼看著她一天一天的和周圍的同學、朋友拉開了距離。
我經常在這方面自責：事業有那么重要嗎？女兒長大成人后，會不會因為你當初的不重視、疏忽而責怪你一輩子呢？每每想到這里，我的心像針扎一樣痛。
眼看女兒再過幾年就要進入青春期了，為了不給自己留遺憾，必須抓住女兒的第二個成長時期：青春期（第一個時期在嬰兒期(1—2歲)。

人是怎樣長高的

人的身高是由骨骼決定的。人長高尤以長骨的增長最為明顯，長骨按照部位分為骨干和骨骺，在骨干和骨骺之間的軟骨是骺軟骨，也叫骨骺線。在骨骺線閉合之前，骺軟骨不斷分裂增殖生成新的軟骨，然后軟骨變成骨，骨可以不斷增長，人就隨之長高；等到骨齡成熟，骨骺線完全閉合，骺軟骨全部骨化，骨干與骨骺連成一體，骨骼完全鈣化，骨就不再增長，人的身高也就定型了。

骨骺線

支持骨骼增長的是生長激素，生長激素（HGH）是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質，由191個氨基酸組成。1996年，美國FDA公布了一項科研成果：生長激素是唯一能夠使人體骨骼線性生長的物質。生長激素可以加速骺端軟骨細胞分化、增殖，促使骨骺軟骨骨化，此時骨頭使勁往兩頭長，從而使身高一點點拉長。

腦垂體前葉

一是腦垂體必須分泌足量(數量&質量)的生長激素
二是骨骺線要未閉合

影響身高的因素

1.遺傳

很多資料中都提到，人的身高70%來自遺傳。這從歐美和亞洲人的平均身高，以及中國北方和南方的平均身高中也能看出端倪。
遺傳身高公式
我身高172cm，太太身高160cm，按照經驗公式：
女兒身高=（父親身高*0.923+母親身高）/2，
女兒成年后的理論身高應該是159.4cm。按照目前的增長速度，很難達到這個數據，因為從以下的年齡-增高曲線看，即便到了青春期，和嬰幼兒期的增長速度也產別很大，女孩一般在5-8cm。

年齡-增長高度

2. 營養

營養是人類賴以生存、發展身體必不可少的物質基礎。營養的好壞也從某種程度上決定了平均身高。50年代出生的男人平均身高在165cm左右，而80年代的這個數字是170cm左右，可見營養的改善對平均身高的影響作用。另一個讓國人詫異的案例是，經過這么多年的營養改善，一向被我們稱作“小日本”的民族，成人的平均身高竟然超過了國人！可見營養對身高的作用。
影響身高的營養來源主要包括鈣、蛋白質、維生素三個方面。
鈣質
　 鈣是構成骨骼與牙齒的主要成分，可以維持正常的生理功能，促進骨骼生長、強健、預防骨質疏松等。
　 牛奶、豆制品、黑色食物如黑芝麻、海帶及深綠色蔬菜等，都是富含鈣質的食物。
蛋白質
　 蛋白質的攝取，對于身高發展與鈣質同樣重要，是身體組織的重要合成元素。
　　蛋類、牛奶、豆制品、蘆筍、花椰菜、南瓜、秋葵等都富含蛋白質。
維生素
　　1）維生素C能幫助膠原蛋白形成，也會促進鈣質的吸收。
蔬菜水果中都含有，甜椒、馬鈴薯、豆芽菜、青花菜、深色蔬菜、草莓、奇異果、柑橘類等更是富含維生素C。
　　2）維生素D可以維護骨骼健康，強化神經與肌肉機能。牛奶、燕麥、蛋、苜蓿、奶油、蛋黃、番薯等，都含有維生素D。適度的陽光照射，可促進維生素D的合成，幫助鈣質吸收。
行動計劃：
a) 通過中醫調理女兒胃口，解決挑食的毛病
b) 讓孩子多在學校吃飯，同學們一起進食，能起到相互監督的作用
c) 請營養師+自己動手，改善食物口味及品種，增加、平衡鈣、蛋白質、維生素的攝入。

運動

運動能刺激腦下垂體產生更多的生長激素。這也是為什么經常做運動的人通常比少做運動的人高的原因。
行動計劃：
1）跳繩：300次/天，晚上20：30前完成；
2）多運動：周末組織戶外活動，增加運動量。

睡眠

兒童只在睡眠時才分泌生長激素，清醒時并不分泌。因此，睡眠對兒童增高來說具有更重要的意義，睡眠對小兒腦的發育、腦功能的恢復、記憶力的增強和鞏固，也都有良好的作用。

睡眠、營養、運動VS身高

睡眠-長高

行動計劃：
1）早睡晚起：女兒經常22：00以后睡覺，看完這個作息圖之后，目標21：00睡覺。早晨07：00起床（之前06：30）.
2）午睡：在學校，由于中午她睡不著，別的小朋友在睡覺的時候，她一般在教師看書。最近嘗試中午睡覺，能入睡了。

發育

發育的先后也會影響孩子的身高，女孩的平均身高之所以比男孩低，主要原因是發育早。

生長激素到底要不要打？

女兒的診斷結果

為了女兒的身高，特意到醫院做了系統的篩查，分別做了骨齡、腦垂體MR、DR以及子宮超生波，主要結果如下：
1）骨齡：7.6歲，比實際年齡小1歲左右；
2）生長激素（ng/ml）：12.9（90min）
3）類胰島素樣生長因子（ng/ml）：106（標準值261）

生長激素 VS 類胰島素樣生長因子

IGF （insulin-like growth factors），中文翻譯為“胰島素樣生長因子”或“類胰島素生長因子”，因其結構與胰島素類似而得名；也被稱為“生長激素介質”（即SM ，somatomedins），是生長激素產生生理作用過程中必須的一種活性蛋白多肽物質。

女兒的檢測結論是：生長激素分泌的數量基本達標，但質量不達標！
醫生的建議是打生長激素，保守估計每年能多長高至少3cm。

生長激素的前世今生

< 生長激素（HGH）是一種肽類激素，其結構為一百九十一單鏈肽，含有191個氨基酸分子，由垂體中的生長激素細胞合成、存儲和分泌。生長激素能夠促進骨骼生長，增加心肌收縮力，促進蛋白質的合成，增加體內氮儲量；增加脂肪氧化分解和糖異生，提高營養物質轉換率，調節免疫系統，增強免疫防御能力。目前，臨床用生長激素均是通過DNA重組技術而成，叫重組人生長激素（rhGH）。
提到生長激素，很多人會想到很多副作用，比如早熟、內分泌失調甚至癌癥等。當我把醫生的建議給太太參考時，她的第一反應也是堅決不打。
打生長激素真的那么可怕嗎？
看看生長激素在國外的發展歷程

• 全球審查最嚴格的機構——美國藥品食品管理局（FDA）2003年正式批準生長素可用于非生長素缺乏者增高治療
• 在美國和日本，生長素治療生長素缺乏癥已經被納入國民健康計劃

• 歐洲內分泌協會于1993年正式宣布：基因重組人生長激素（rhGH）用于治療矮小癥具有良好的安全性和有效性。

  
  
  FDA

雖然在發達國家，打生長激素已經得到政府及國民的認可，但在國內，還存在談激素色變的現象。所以就導致中國目前有700萬矮小癥患者，真正參與就診的只有30萬左右的現狀。

基因重組人生長激素副作用

1）少數可能出現輕微的甲狀腺功能地下
2）一過性高血糖和胰島素增高
通常隨用藥物時間延長或停藥后恢復。
3）偶有過敏反應：如皮疹、瘙癢等
4）一過性良性顱內壓增高：如頭痛、嘔吐等。
很多副作用是因為使用過量或不當造成的。因為在生長素使用期間，還要求定期做安全性監測和適時的劑量調整，且現在的監測手段更多了。做好安全性監測，有問題及時發現，及時糾正，出現副作用的可能性會相對小一些。