話(huà)題|高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前先做公證,你怎么看?

 上周,江蘇患者錢(qián)女士因病來(lái)滬治療。由于病情非常復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大,但家屬仍要求做手術(shù),醫(yī)院便要求先做一個(gè)公證。然而,錢(qián)女士的家人告訴記者,因?yàn)閹状伟峒遥缇团獊G了結(jié)婚證和出生證等證明,手頭的戶(hù)口本無(wú)法直接證明親屬關(guān)系,做公證時(shí)“卡殼”了。“醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)公證不同于其他公證,為何不能簡(jiǎn)化處理?”家屬的吐槽引發(fā)了網(wǎng)友的熱議。

  先公證后手術(shù)

  52歲的錢(qián)女士由于頸椎疾病此前已在外院做了重大手術(shù),效果不甚理想,此次坐著輪椅來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診,如果要治療,必須再次做手術(shù),但錢(qián)女士病情復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。由于好幾家醫(yī)院明確表示“不敢做類(lèi)似手術(shù)”,家屬再三請(qǐng)求醫(yī)生,堅(jiān)持要求手術(shù),為此,中山醫(yī)院答應(yīng)為錢(qián)女士做手術(shù),但要求家屬前去做一個(gè)手術(shù)公證,證明已經(jīng)知曉所有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),且家屬承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

  錢(qián)女士的家人帶著戶(hù)口本前往公證處,卻被告知還必須提供結(jié)婚證或獨(dú)生子女證,以證明親屬關(guān)系才可以。“這些證明早就弄丟了,但我們提出手寫(xiě)保證書(shū)或者錄視頻,公證處都不認(rèn)可,眼看手術(shù)在即,還得回老家補(bǔ)辦證明,急死人了!”最終,家屬不得不緊急驅(qū)車(chē)數(shù)小時(shí),回老家找人補(bǔ)辦了證明,再急匆匆來(lái)上海辦公證,總算趕上了手術(shù)。

  公證能否公正?

  作為國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平最高的醫(yī)院之一,上海中山醫(yī)院聚集著來(lái)自全國(guó)各地的危重疑難病人。其中一小部分風(fēng)險(xiǎn)特別大的手術(shù),醫(yī)院要求術(shù)前公證。該院骨科主任董健教授告訴記者,“需要公證的手術(shù)并不多,大約占5%不到。且只對(duì)可以事先確定手術(shù)時(shí)間的危重手術(shù)病人進(jìn)行公證,而對(duì)于要搶救的病人并不采取公證。還好這個(gè)病人離得近,以前我們遇到新疆等邊遠(yuǎn)省份的病人來(lái)做手術(shù),就更麻煩了。”

  有網(wǎng)友支持醫(yī)院的做法。網(wǎng)友陳小姐表示,醫(yī)院的出發(fā)點(diǎn)無(wú)問(wèn)題,這樣做能讓醫(yī)生輕裝上陣,把自己的技術(shù)拿出來(lái),沒(méi)有更多顧慮。也有網(wǎng)友質(zhì)疑,在醫(yī)患雙方的對(duì)弈中,公證能否公正?“其實(shí)家屬在手術(shù)知情同意書(shū)簽了字,就已表明了態(tài)度和立場(chǎng)。至于公證與否,只是形式問(wèn)題,關(guān)鍵還是事先進(jìn)行充分溝通。”網(wǎng)友奚女士說(shuō)。

  董健說(shuō),不是說(shuō)公證后醫(yī)生的行為就不受制約了,院方也不可能推卸該承擔(dān)的責(zé)任,公證絕非救死扶傷的“附加條件”。“術(shù)前公證,只是一種醫(yī)患關(guān)系緊張下的無(wú)奈之舉。目的不是剝奪患方的權(quán)利,而是讓患方通過(guò)合法的途徑來(lái)維權(quán)。”

  不應(yīng)增加麻煩

  盡管網(wǎng)友對(duì)于術(shù)前是否做公證的做法尚有爭(zhēng)議,但大家均表示,不應(yīng)增加患者及醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。董健表示,以前辦理公證沒(méi)有那么麻煩,僅需要身份證戶(hù)口簿等基本證件即可辦理,不需要獨(dú)生子女證,在流程上“卡殼”,還是第一次遇到。他給記者看了公證書(shū),內(nèi)容上并未要求“全部親屬知曉且同意”,因此他建議公證部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)操作,不應(yīng)過(guò)多要求“證明我媽是我媽”的各類(lèi)證明。

  世澤律師事務(wù)所合伙人連晏杰律師則表示,“公證處有自己的流程和要求,隨便出個(gè)證明容易把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到自己身上。現(xiàn)在做公證的人越來(lái)越多,關(guān)鍵還是要根據(jù)內(nèi)容來(lái)提供相關(guān)的證件,而不能照搬現(xiàn)有的公證‘套路’。”連律師表示,其實(shí),公證既不能限制患者日后行使訴訟權(quán)利,也不能使醫(yī)生免除被追究醫(yī)療事故責(zé)任。公證聲明系本人做出,并不對(duì)后來(lái)的醫(yī)療過(guò)程負(fù)責(zé)。

  連律師認(rèn)為,術(shù)前公證對(duì)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員更好地執(zhí)行醫(yī)療制度,減少醫(yī)療糾紛,是有積極意義的。但是,本著救死扶傷的原則,他建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)和公證處建立良好互動(dòng),比如,對(duì)于一部分需要公證的手術(shù),由衛(wèi)生行政部分、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出面跟公證處取得合作協(xié)議,增設(shè)綠色通道,提供上門(mén)服務(wù)、簡(jiǎn)化操作等,不給醫(yī)生和病家添堵。

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