文：劉澤生
醫學顧問：劉桃春
胃，你好嗎？
自從一個叫“幽夢螺旋桿菌”的家伙被發現后，胃病，是一個吃出來的病，是一個典型的病種口入的病。是個越親密越容易互相傷害的??！
幽門螺旋桿菌病，包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道的潰瘍、淋巴增生性，胃淋巴瘤等，其不良預后是胃癌。如果胃部感染了幽門螺桿菌，患者通常會出現如下癥狀：
? 泛酸——幽門螺桿菌會誘發胃泌素的大量分泌，導致胃酸過多，表現為胃部泛酸和燒心；
? 腹痛——因胃和十二指腸粘膜的損傷，有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀；
? 口臭——幽門螺桿菌還能在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染，導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法消除。幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一。
吃飯后上腹部飽脹、不適或疼痛，常常伴有其它不良的癥狀，如：噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等癥狀。
辣么，幽門螺旋桿菌是如何傳播的呢？
1口腔傳播：不要隨便KISS
我們飲食習慣都不喜歡用公筷，就給幽門螺旋桿菌的入侵提供了有利的條件，幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑是經口腔傳播，也能比如為舌尖上的疾病，家庭中只要有一個人感染了幽門螺旋桿菌，很可能使全家人都被感染。經常在外就餐，誰知道誰是感染者？所以被感染的機會也明顯增加。還有幽門螺旋桿菌傳染途徑還可以是KISS，據科學研究發現：胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會有所殘留。而接吻是交換唾液最直接的方式。想同病相憐？這個共同點可不要的好。
2糞口途徑：飯前便后洗手
糞便中存活的幽門螺旋桿菌能污染了水源或食物，使飲用者或食用者感染幽門螺旋桿菌，低溫能延長幽門螺旋桿菌的生存期，所以沒有洗凈的瓜果在冰箱里，更能造成幽門螺旋桿菌的感染，因此低溫保存的食物被幽門螺旋桿菌污染會增加，也增加了幽門螺旋桿菌的傳播機會。
3胃口途徑：遠離污染物
胃口途徑是指幽門螺旋桿菌經感染者的嘔吐物傳給健康者。主要發生托兒所幼兒園。小兒容易發生嘔吐及生理性胃食管反流，然而小兒衛生意識差，還喜歡吸吮手指，這樣幽門螺旋桿菌容易在集體生活的兒童中傳播。
哎呀，媽啊，我是A型血，我躺著中槍了？
還有一個易感染人群。不同A ，B，O等血型，對幽門螺旋桿菌感染幾率存在差異，其中A型血個體的人群被感染的高。A型血幽門螺旋桿菌感染者更容易出現貧血癥狀。
還發現，幽門螺旋桿菌不僅僅禍害胃，有如下癥狀的可以懷疑胃里有幽門螺旋桿菌。
胃炎
在慢性活動性胃炎的人群中，幽門螺旋桿菌被檢出率為95%~100%。
消化性潰瘍
甚至有人認為“沒有幽門螺旋桿菌感染就沒有消化性潰瘍”。
幽門螺旋桿菌在十二指腸潰瘍患者中被檢出率為85%~95%，胃潰瘍患者中被檢測出為70%~80%。只有根除幽門螺旋桿菌，才能減少或預防潰瘍復發而達到治愈本病的目的。
胃惡性腫瘤
重度幽門螺旋桿菌相關性胃炎與非賁門部胃腺癌有著密切關聯；胃癌發生與幽門螺旋桿菌感染率呈明顯正相關，幽門螺旋桿菌感染者胃癌風險明顯升高，幽門螺旋桿菌在胃癌患者中檢出率為80%。因此，世界衛生組織將幽門螺旋桿菌感染，列入胃癌的Ⅰ類致癌因素。
口腔
幽門螺旋桿菌感染與牙周疾病有關?？谇豢赡苁怯拈T螺旋桿菌的第二藏身地。幽門螺旋桿菌根除失敗或再感染的重要原因。
血液系統
很多研究表明，幽門螺旋桿菌感染和不明原因的缺鐵性貧血有聯系。
皮膚病
幽門螺旋桿菌感染可能與慢性蕁麻疹、多形性紅斑、表皮瘙癢、酒糟鼻等多種皮膚病有關聯。
看到這里，肯定有不少人都在想，我得去查查，我得去查查對嗎？
那如何檢測幽門螺桿菌呢？
非常簡單，不疼不癢。原理是幽門螺桿菌能夠產生大量尿素酶，根據這個信號，我們給予患者口服特殊標記的尿素，它進入胃內和尿素酶發生化學反應，其產物最終通過肺內的氣體排出，我們通過檢測它的濃度來判斷是否有幽門螺旋桿菌感染。這就是我們熟悉的“呼氣試驗”，很容易檢測到是否感染了幽門螺旋桿菌。
檢測被感染幽門螺桿菌怎么辦呢？
不用擔心，目前針對幽門螺旋桿菌，國際上已有非常成熟的治療方案，通過規范、合理的口服抗生素治療，絕大多數幽門螺桿菌是可以被徹底根除的。
根除后還會復發嗎？
答案是：會復發，很遺憾告訴您。
在我國，由于傳統的飲食習慣，也就是習慣共餐的習慣，再次感染新的幽門螺桿菌很常見，所以注意飲食習慣極其重要。
小提醒：日常生活中注意以下幾點，減少幽門螺桿菌的傳播和感染。
飯前便后要洗手；
生冷食品要洗干凈才能吃；
給人夾菜用公筷。集體用餐時最好用分餐制；
親人有幽門螺桿菌感染患者，要給他準備專門的碗筷；
媽媽爸爸不要用嘴去觸碰嬰兒的奶瓶、勺子，奶奶更不要嚼碎了東西喂孩子。
熱戀中的年輕人注意了，不可隨便親吻啊，特別是香吻；
感染了就要治療嗎？NO！
醫生都建議“不支持沒癥狀的人根治幽門螺旋桿菌！”，過度治療是沒有必要滴。我們可以通過，戒煙控酒；調整飲食衛生習慣，少吃辛辣和葷腥油膩的東西；同時鍛煉身體增強體質，提升免疫力。
那么哪些人要治療。需要根除幽門螺旋桿菌呢？
有慢性胃炎伴消化不良癥狀的人；
有胃癌家族史的人；
有幽門螺桿菌相關胃病的人；
不明原因缺鐵性貧血的人；
特發性血小板減少性紫癜的人；
我們的孩子，孩子需要檢查和治療嗎？
有兩類兒童還是需要查查幽門螺旋桿菌。
? 兒童家族，直系親屬，父母等有胃腸腫瘤病史的，需要查幽門螺旋桿菌；
?患有反復難治性缺鐵性貧血的兒童，有找不到其他原因時，需要查幽門螺旋桿菌看看。
幽門螺旋桿菌能反復感染，持續感染的孩子成年后再治療。
持續感染的兒童，什么時候治療呢？其實等到孩子長到16歲~18歲之后再檢查，如又感染，就按照成人的標準來決定是不是需要根除幽門螺旋桿菌。
預防感染幽門螺旋桿菌很重要。
專家建議，我們要有意識進行檢查，尤其是接受過胃部手術、有過胃病、或親屬中有過胃癌的人們，要主動進行幽門螺桿菌的檢查，并對感染者進行殺菌治療，這樣有遠離胃癌。
高危人群要注意，
檢查只需吹口氣，
滅菌要去看醫生，
科學預防莫兒戲！
感謝荊州市人民醫院醫學顧問劉桃春提供資料和審稿。祝大家身體健康！
2017年08月16日雨荊州古城?
