汪君大夫:鼻炎那點事兒!

鼻炎是一個非常常見的問題,而且很多人對鼻炎的認識存在一些誤區(qū),甚至說不太了解,所以我就把我在臨床上對鼻炎的認識,給大家做一個普及,希望對大家有所幫助。

認識鼻腔

首先大家認識一下鼻腔是用來做什么的,它有幾個作用。

第一是用來過濾空氣,鼻腔內(nèi)有鼻毛,鼻毛可以把一些臟東西會形成鼻疙瘩流出來;

第二,人是恒溫動物,要把溫度變成人體適宜的溫度,才能吸進去,這樣才不會引起肺部支氣管的不適,所以鼻腔還有一個很大的作用,就是給空氣加熱;

第三,可以使干燥的空氣變成濕潤起來,變成人體所適宜的濕度。鼻腔主要有這幾個作用。

為什么北方人的鼻腔比南方人長,其實自然界會對人類的物種進行一個選擇,北方天氣比較干燥,空氣比較寒冷,所以要有足夠的鼻腔把這些空氣加熱、濕化,所以北方人的鼻子比南方人長。

中醫(yī)是怎么認識的呢,鼻腔與肺部呼吸是相通的,所以我們講肺開竅于鼻,所以中醫(yī)有這種說法,鼻腔是我們呼吸的外聯(lián)器官,它和中醫(yī)的肺是屬于一體的,這是中醫(yī)對它的一個認識,所以我們治療鼻炎也會從肺論治。

鼻炎的分類

我們常說的鼻炎只是概括性的一個診斷,其實鼻炎分很多種,我們不講那么詳細,我們講幾種大家熟悉的鼻炎。第一慢性的鼻竇炎,第二是過敏性鼻炎,第三個是常見的肥厚性鼻炎,我們主要談這三種鼻炎臨床上簡單的鑒別和一些思路。

1.鼻竇炎

首先談下鼻竇炎。竇就像蜂窩一樣,中間是空的,從外面看起來像一座房子,其實里面四通八達,竇就是這樣的,在我們?nèi)梭w臉部,凡是突出的地方,其實就是空腔的地方,所以我們說話的聲音才會引起共鳴,所以人體才會顯得這么有輪廓。

竇有鼻竇,就是鼻梁聳起的地方,有腮竇,是兩個臉頰突出的地方,有額竇,就是鼻梁最頂端的地方。這些鼻竇、額竇、腮竇,中間是空的,所以一旦引起鼻炎,或者鼻塞引起感冒,或者游泳耳朵進了水,就會引起炎癥。

首先頭痛,流黃鼻涕,尤其農(nóng)村里非常多見,經(jīng)常黃鼻涕沒完沒了,有時候會流濃鼻涕,這種就是我們常見的鼻竇炎,它其實就是存在于鼻竇、額竇、腮竇的一種炎癥反應(yīng)。


2.肥厚性鼻炎

第二種是肥厚性鼻炎,我的患者我全部教會他們怎么看鼻孔,本來我們鼻孔里面是非常通暢的,但是肥厚性鼻炎我們會發(fā)現(xiàn)鼻子里面有一團肉,有時候是一團白白的肉,有的時候是一團紅紅的肉,把鼻腔堵住了,只能看見一條縫,這個叫肥厚性鼻炎。

肥厚性鼻炎有個很容易被大家忽視的癥狀,就是由肥厚性鼻竇炎引起的夜間咳嗽和慢性咽喉炎,這是什么原因呢,我們的鼻子本來是非常通暢的,但是因為晚上睡覺的時候人由直立變成平躺的狀態(tài),鼻子就塞住了。

睡著了很多人是張口呼吸,但是鼻腔還是要運作,還是會產(chǎn)生鼻涕這樣的一些分泌物,分泌物流不出來怎么辦,通過鼻咽管往咽喉部位倒流,我們叫做鼻滴漏綜合癥,倒流會刺激咽喉部位,所以很多小孩到了晚間的咳嗽很多是鼻炎引起的,找中醫(yī)看也找西醫(yī)看,都按咳嗽在治療。所有的疾病都是有因果的,不去找到它的原因治療,很多東西又會卷土重來。

其實是調(diào)養(yǎng)人體的肺氣,噴嚏打久了會發(fā)現(xiàn)會微微出汗,鼻涕會流出來,其實就是人體的一種自我調(diào)節(jié),反而不是一種病態(tài),是人體的一種自我保護反應(yīng),告訴你體內(nèi)的寒氣太重了,體內(nèi)的濕水太重了,要把它排出去,是在暗示我們應(yīng)該對身體進行干預(yù)了。

所以我們中醫(yī)就有個取嚏法,這個取嚏法我教了很多人去應(yīng)用,就是用衛(wèi)生紙,搓成兩個尖尖的東西,每天早上我吹了空調(diào),早上起來第一件事,還不等身體的反應(yīng),就捅自己的鼻孔,然后鼻子就會很癢很癢就會打噴嚏。

拼命的打幾分鐘,就會發(fā)現(xiàn)地上濕紙團會很多,不是夸張,這些都是人體應(yīng)該排出來的,我非常主張空調(diào)環(huán)境下生活的這種非自然行為的人可以采用這種取嚏法,對人體進行排寒排濕,是非常有幫助的。

所以我現(xiàn)在看小孩子的鼻炎基本上都沒問題,叫大家看大家也沒問題,你們都知道它的根本原因在哪里,這種小孩水果都不讓他吃,不能喝冰的,不能吹空調(diào),如果要吹空調(diào),要把空調(diào)溫度調(diào)高一點,起碼是28度左右,不要調(diào)到21度22度。

之前開個玩笑和患者說空調(diào)不要開得太低了,他說我家沒有,都是18度就可以了,不會調(diào)得很低,18,9度還不低啊,有些到16度就調(diào)不下去了,小孩在這樣的環(huán)境下生長怎么可能不得鼻炎,我們都受不了,還別說小孩。

所以我治療這種鼻炎,我就做兩件事情,第一是增強人體的陽氣,好多小孩在我那里看的時候,這么小的小孩我都用麻黃附子細辛湯,用這些熱的藥,什么意思,把人體內(nèi)的太陽照起來,把陽氣補起來,陽氣一起來地上自然就干燥了,鼻腔也是這樣的,所以臨床上好多看鼻炎的都用這些藥。

第二是加一些健脾祛濕利水的藥,體內(nèi)的水濕重了,有兩個途徑,要么就通過體表,通過增強人體的肺氣,用麻黃荊介防風(fēng)這一類的藥,用一句形象的話講,就是開窗透氣,把多余的廢氣排出去。

還有一種方法用鼻炎粉塞到鼻子里,讓這個地方局部得到一種溫化,一些寒水也可以排出來,所以內(nèi)治和外治一起配合,效果更加好。

但是治好了就是好了嗎,如果不從生活方式來改變,如果這個小孩子天天像小白老鼠一樣養(yǎng)著,如果天天處于這種人造的冰凍的環(huán)境里面,那你就會成為我的???。

什么意思?沒有改變你的生活習(xí)慣,沒有改變你的居住環(huán)境,沒有改變你的飲食和運動習(xí)慣,你的狀態(tài)也不會改變,所以我看病看到最后發(fā)現(xiàn),所謂的神醫(yī)不是神醫(yī),所謂的高手也不是高手,醫(yī)生救不了你。

任何東西都有因果,我們都要從自身去找原因,只有這樣這個醫(yī)生才能真正跟你結(jié)緣,反過來說如果這個醫(yī)生沒有對患者進行教育,我覺得這個醫(yī)生也是個失敗的醫(yī)生。

這也是為什么我每講一個問題,我一定會和他的生活方式掛上鉤,一定要指導(dǎo)這些患者去改變他的生活環(huán)境,改變自己的行為習(xí)慣,改變自己的飲食習(xí)慣,改變自己的居住習(xí)慣,改變自己的運作習(xí)慣,以及對疾病的認識,這個是非常非常有意義的,遠遠勝過我或者別的醫(yī)生開的那幾付湯藥。

那幾付湯藥只能取得暫時之功,但是要長治久安,醫(yī)患之間是需要溝通,需要共同作戰(zhàn)的,而不是醫(yī)生一個人在孤軍奮戰(zhàn),這也是我給大家講這些常識的原因所在。

3.過敏性鼻炎

再一個就是過敏性鼻炎,這個過敏性鼻炎不知害了多少人,我們大家都知道,過敏性鼻炎確實很難受,一到冷環(huán)境,一到天氣變天的時候,一到天氣受到污染的時候,一天春天來的時候。

尤其是北京一到秋天的時候那個楊柳絮滿天飛,那些過敏性鼻炎的人就可難受了,一天到晚打噴嚏,一天到晚在那流眼淚,看起來老是要感冒,其實就是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。

今天我尤其要談一個重點話題,什么是過敏,比如我們說這個人很敏感,他從你面前走過去,你用不友好的眼光看了他一下,如果他是個很肥胖的人,他一定會認為你是譏笑他長得很胖,這個就是過敏。

過敏反映什么,過敏是說這個人不夠堅強,不過堅強的本質(zhì)是他不夠強大,用中醫(yī)的話來講是說這個人陽氣不夠,這個人正氣不足。大家不要小看我這么簡簡單單去評價,這才是真正的過敏的核心所在。

我最后再補充一個常識,中醫(yī)講道法自然,要看天看地,我們要尊重自然的變化來養(yǎng)生,這里我要說一句,我們的很多疾病都是因為逆道而行所導(dǎo)致的。

我一直主張夏天就應(yīng)該出汗,夏天就應(yīng)該適當(dāng)多運動。但是現(xiàn)在我們很多人都是吃冰的,坐在那個冰冷的環(huán)境里面,是搞錯了。到了冬天,我們就應(yīng)該少運動,就應(yīng)該多呆在家里,多曬曬太陽,這個是很正確的。

但是到了冬天發(fā)現(xiàn)很多人一大早就出去運動去壓腿啥的,這個也是逆道而行。尤其是在嶺南地帶廣東這個地方,第一喝涼茶是絕對錯誤的,你只是感覺到熱要喝涼茶,溫度這么高我要喝點涼茶,你沒有考慮到你的實際情況,到底需不需要喝涼茶。

廣東這個地方本來就濕熱,粘粘搭搭的不出汗,你還要呆在空調(diào)房里面,我們就更應(yīng)該出去適當(dāng)運動出出汗,但是有幾個人做到了這一點?

以為生活條件優(yōu)越了,不需要運動了,成功的從一個體力勞動者轉(zhuǎn)化成一個知識型不需要體力勞動的高級白領(lǐng),從某一個方面來說克伐了人體本身的能力,違反了最自然的原則。

所以也會有很多疾病,我是希望大家多從自然里面學(xué)會中醫(yī)的智慧。希望大家從這堂課里領(lǐng)會到鼻炎以外的知識,也會對鼻炎本身有個初步的認識,就講到這里。

親愛的讀者們,今天的內(nèi)容就先分享到這,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

因為篇幅限制,很多內(nèi)容不能詳細解說,我的朋友圈有很多治療鼻炎的方法,都是多年的工作累積,還有關(guān)于鼻炎艾灸和穴位按摩的詳細解說視頻。

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