從2月6日開始我的中藥由于特殊原因。其實主要是我的想當然和沒能壓抑住的欲望搞了鬼。我“被迫”只帶著手機和圍巾出門，沒有顧及到中藥的內容。去游玩了人祖山，去和高中同學們聚會到處玩。放下了中藥。當時在人祖山回臨汾的路上，六點多，天已經要黑了，我的心里面痛如刀絞?。∥覉猿至藘蓚€月的信念和習慣就要打破一個窟窿，受不了，唉！最后安慰自己，世界上沒什么事情是完美的，亢龍有悔，完美了就必然會掉下來的。所以我這個不完美就這么揭過去吧。主要是感覺對不起我想守護的那個人，呀呀呀，過去就過去了，以后目光要長遠一些，三省吾身，常常反思自己。今天也有一味藥，上次說了紅花，今天是桃仁。桃仁紅花是一家人，常常在一起開。

? ? ?桃仁，性味苦、甘、平。有小毒。歸心、肝、大腸經。功效活血祛瘀，潤燥滑腸、止咳平喘。主要的適應證也是跟著功效來的。

? ? ? ?活血祛瘀，這個藥活血祛瘀的力量很大，一般叫做“破血藥”，破血的力量比活血要強一些。味苦入心、肝血分，可以泄血滯。活血祛瘀的功效可以治療各種血瘀的癥候，這個是它最重要的功效適應癥。活血祛瘀可以消癰，像紅花是可以透斑，這個是可以消癰，這兩個都是根據“活血”的效果來的。

? ? ?潤腸通便，這個功效是因為桃仁本身富含油質，性味平和，有潤燥的作用。歸入大腸經，可以潤燥滑腸治療燥熱便秘，尤其是血燥便秘。不過要注意一點，如果這個人有瘀血，但是他便溏，用桃仁就要三思后行了。一般我們說，三思后行，其實三思有點兒多了，猶豫啥呢？一思再思就可以了。這是對待普通的事情，對于我們醫生看病這個具體的事情來說，三思還有點兒少，畢竟人命關天的大事情。我們要對每一個患者負責。但是我們要有勇有謀，道理通了就不要猶豫，最好再看看舌像脈象。我們黃老師就有個好習慣，看完病他都開好方子了，會再給你說：“舌頭伸出來再看看”。這個習慣很好的，最后再給自己打一針強心針。記住一句話：“兒女性情，神仙手眼，英雄肝膽，菩薩心腸”。首先我們自己做人就要注意兒女性情，我這個人是真的，表里如一，不是用假面目面對你。我就是這個態度，我就拿出來了，一點兒都不虛。其次呢？神仙手眼，我一直認為神仙看問題看的比我們透徹，人家看了空間時間，十方天地，這個神仙的手，來摸脈。神仙的眼來望診，有多厲害呢？各種變化了然于胸啊。哪像我們現在這樣，手下茫然。英雄肝膽，肝是將軍之官啊，膽主決斷。肝屬于青龍，善謀慮，也就是善于思考，膽主決斷，我這英雄肝膽擺在這里，符合了我的要求，我的道理，我就直接上了，好男兒英雄本色，一點兒都不帶含糊的。菩薩心腸，這個其實最重要，他們都說醫術和醫德是成正比的，應該有菩薩一樣的心腸，感受一下病人的痛苦，看看你自己撈的那個錢虧心不？看看你的醫術水平低難以給病人解決問題，你心里難不難受？反正我是藍瘦香菇的，我水平就低，不過我敢大言不慚地說：“我有這個菩薩心腸，雖然我水平低，人也有些笨拙，但我很努力地在學?！焙孟癯哆h了，快回來吧。

? ? ?桃仁還有一個作用，止咳平喘，這里歸經里面不說歸肺經，估計這個作用是捎帶的。有些人用桃仁單用止咳平喘，有些人用桃仁和杏仁一起用來止咳平喘。要注意桃仁有小毒，不要用太多，那么要止咳平喘可以選其他的方法來做藥膳。如果血瘀加咳喘可以選杏仁，齒輪完美吻合就是最合適的。

? ? ?要注意桃仁煎服最好搗碎，用桃仁泥，效果最好。孕婦慎用，便溏慎用。如果是桃仁霜，要包煎入湯劑。桃仁霜一會兒介紹。一般建議開5-10克。現在先說學說吧。

? ? 《本經》說：“桃仁主治瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺小蟲?！币簿褪俏覀冋f的最主要的功效，活血祛瘀。

? ? 《名醫別錄》說：“桃仁可以止咳逆上氣，消心下堅硬，除暴卒擊血，通水，止心腹痛。”可以看明白吧，止咳平喘止咳逆上氣，活血祛瘀消心下堅硬。除暴卒擊血，活血祛瘀治療瘀血，腦瘀血或者被擊打的瘀血。止心腹痛也是活血祛瘀。通水和潤腸通便有關系。

? ? 張元素說：“桃仁可以治療血結，血秘，血燥，還可以通潤大便”。因為桃仁這個富含油質的特性，性味又平和，所以對于血燥血秘血熱這一類的癥候還是特別適合的，真的，特別適合。

? ? ?李東垣說：“桃仁這個藥主要作用是破瘀。味苦可以泄滯，味甘可以生血。主要治療四個方面的病證。一個是熱入血室，第二個是可以泄腹中的瘀血，第三個是可以除皮膚的血熱燥癢，第四個是可以行皮膚凝滯之血。”這個是李東垣的觀點，他說的內容其他醫家沒怎么提到。第三四條更偏向于皮膚這個層次的。臨床可以體會一下。

? ? ? 成無己說：“肝乃是血之源啊，血聚到一起了，也就是瘀滯起來了，會使得其他地方血液不足，不足了肝氣就燥。燥起來就急。肝苦急時，可以急食甘以緩之。桃仁甘緩，可以散肝經的瘀血。像張仲景的抵擋湯就用了桃仁的這個“甘緩散肝血”的作用。治療傷寒七八日，也就是傷寒日久，內有蓄血，發熱狂躁，小腹滿痛，小便自利。以及另一種‘當汗失汗，熱毒深，吐血血結胸，煩躁，譫語?！梢酝迪x、水蛭、大黃一起用。

? ? ?蔣玉伯說：“桃仁富含油質，可以破血潤燥，治療血滯，血熱比較適宜”。稍微總結了一下。

? ? 現在開始說炮制取位，桃仁是薔薇科屬的小喬木。桃子大家都吃過，不曉得見沒見過桃樹。桃樹很有用，道家拿來辟邪的。桃子也分很多種，像我們家就有毛桃和盤桃，確實是盤桃，不是蟠桃。入藥的只有毛桃可以用，也就是沒有經過嫁接的桃樹上面結的果子可以入藥。經過嫁接就不好了。一般在六七月桃子紅了的時候摘下來，把肉吃了，留下核，把桃核敲碎，里面的就是桃仁了。一般你拿到手的是那種白色的種仁，這是去皮尖的。從桃核里面敲出來的桃仁，外面有褐色的衣服，長著縱形排列的皺紋。沒有經過嫁接的桃子果實比較小，上面有很多毛，所以叫做毛桃。它的種子叫做毛桃仁。如果是另一種山桃的話，種子叫做山桃仁。如果沒有去皮尖，生用行血的功效好一些。如果去了皮尖炒用，可以潤燥活血，也就是潤燥效果更強，破血效果也會強一些，所以一般你看到的都是去了皮尖的桃仁。如何去皮尖呢？把種子急投到沸水中，外皮膨脹開了，撈出來搓掉種皮，嗮干，揀去雜質，還有油黑的，這個初步加工的桃仁叫做光桃仁、單桃仁、桃核仁。

? ? 再說一說嫁接與不嫁接的區別，經過嫁接的果實大，也就是桃子大，但是種仁嗮干以后就會發現種仁比較薄，種子都皺縮了，效果肯定很差，但是那個桃子好吃。我們用藥用的是沒有經過嫁接的，種子肉厚大，叫做“大桃仁，桃大仁，桃大人，大人”。

? ?桃仁炮制就是炒用，去了皮尖，再用文火炒黃，破血的力量增強，潤燥的力量更強。另外有一種桃仁霜，和瓜蔞霜制法一樣，我今天沒有看到瓜蔞霜的制法，下次見到了我會專門提的。桃仁霜，炮制以后油性大減，潤腸通便的功效大大減弱，脾虛便溏或者泄瀉就適合用了，活血行瘀的力量仍在。不過不要總是聽我老師還有我吹牛，一個東西有好處就一定有壞處，這個油性去掉了，脾虛便溏適用了，也少了一個好處，就是潤燥治療血熱血燥血結。所以呢，考慮好了，謹慎使用。

? ? ?今天不想總結，我頭疼，早點睡覺了