強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
AS是一種古老的疾病，早在古埃及即有關于本病的描述。1691年有了關于AS的正式病歷記錄，但它一直被認為是類風濕關節炎的變異而被稱為“類風濕關節炎，中樞型”或“類風濕脊柱炎”。直到1973年人們發現了AS與HLA-B27相關，之后隨著對AS認識的不斷加深，使得AS從類風濕關節炎中分離出來，稱為脊柱關節炎的范疇。目前一般認為女性AS發病率較男性低，男女之比為（2~3）: 1，女性外周關節受累、頸椎和上背部疼痛更為多見，臨床癥狀較輕，預后良好。脊柱關節炎（Spondyloarthritis）是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關節病或血清陰性脊柱關節病，包括AS、反應性關節炎、銀屑病關節炎、炎性腸病性關節炎、幼年脊柱關節病以及未分化型脊柱關節病，該組疾病HLA-B27基因陽性率高，有家族聚集現象，累及中軸及以下肢為主的關節，有肌腱端炎及一些特征性的關節外表現。這一組疾病都可能逐漸發展為AS。
遺傳基因和環境因素在本病的發病中發揮作用。已證實AS的發病和HLA-B27密切相關，并有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和地區不同差別很大，我國為6%～8%，可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。另有資料顯示，AS的患病率在患者家系中為4%，在HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達11%～25%，這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加。但是，大約80%的HLA-B27陽性者并不發生AS，以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性，這提示還有其他因素參與發病，如腸道細菌及腸道炎癥。
一般10～40歲，平均發病年齡為25歲。男性較女性多見，男女發病率之比為(2～3)：1。有陽性AS家族史者發病率更高。
疾病癥狀
起病隱襲?；颊咧饾u出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵，尤以臥久（夜間）或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發僵明顯，但活動后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月后疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據報道，我國患者中大約45%的患者是從外周關節炎開始發病。
24%～75%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變，以膝、髖、踝和肩關節居多，肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節，及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特征。我國患者除髖關節外，膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性，極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾。髖關節受累占38%～66%，表現為局部疼痛，活動受限，屈曲孿縮及關節強直，其中大多數為雙側，而且94%的髖部癥狀起于發病后頭5年內。發病年齡小，及以外周關節起病者易發生髖關節病變。
本病的全身表現一般不重，少數重癥者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎，單側或雙側交替，一般可自行緩解，反復發作可致視力障礙。神經系統癥狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征，后者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認為結核，也可因并發霉菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環狀擴張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚，從而導致的主動脈瓣關閉不全及傳導障礙見于3.5%～10%的患者。強直性脊柱炎可并發IgA腎病和淀粉樣變性。
本病常累及青壯年，患者往往都處于學習、工作的重要階段，如果沒得到恰當的治療，造成學習、工作能力下降，甚至殘疾，對于患者會造成較大影響。本病在臨床上表現的輕重程度差異較大，有的患者病情反復持續進展，1～2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態，可以正常工作和生活。但是，發病年齡較小，髖關節受累較早，反復發作虹膜睫狀體炎和繼發性淀粉樣變性，診斷延遲，治療不及時和不合理，以及不堅持長期功能鍛煉者預后差。
強直性脊柱炎暫時還沒有根治的辦法。但可以通過一些推拿，正骨按摩的方法，可以穩定病情，可以控制病情的發展，讓病人的生活質量可以極大的提高，這個事可以做到。
AS是一種古老的疾病，早在古埃及即有關于本病的描述。1691年有了關于AS的正式病歷記錄，但它一直被認為是類風濕關節炎的變異而被稱為“類風濕關節炎，中樞型”或“類風濕脊柱炎”。直到1973年人們發現了AS與HLA-B27相關，之后隨著對AS認識的不斷加深，使得AS從類風濕關節炎中分離出來，稱為脊柱關節炎的范疇。目前一般認為女性AS發病率較男性低，男女之比為（2~3）: 1，女性外周關節受累、頸椎和上背部疼痛更為多見，臨床癥狀較輕，預后良好。脊柱關節炎（Spondyloarthritis）是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關節病或血清陰性脊柱關節病，包括AS、反應性關節炎、銀屑病關節炎、炎性腸病性關節炎、幼年脊柱關節病以及未分化型脊柱關節病，該組疾病HLA-B27基因陽性率高，有家族聚集現象，累及中軸及以下肢為主的關節，有肌腱端炎及一些特征性的關節外表現。這一組疾病都可能逐漸發展為AS。
