近年來，我國各類腫瘤的發病率不斷上升，發病年齡則呈年輕化態勢。不少癌癥患者納悶：自己年年參加單位組織的體檢，但癌癥為何還是“漏網”了，沒能及早發現？

其實我們說的體檢，通常指的是普通的健康體檢，一般不包括腫瘤篩查,很難發現腫瘤的蹤跡。而防癌體檢才是一種針對癌癥檢查的更加專業的體檢方式，可以有針對性地發現較常見的腫瘤病變。

故而,對于腫瘤的發現而言,可能需要更?？频摹绑w檢”來進一步早期發現,我們平常所做的健康體檢和防癌體檢是兩回事。

1.常規體檢與防癌體檢的區別

健康體檢，即一般的健康體檢，僅有基礎檢查項目,如內、外科,血、尿常規,胸片等。這樣的體檢對個人不具針對性,癌癥體征和癥狀就會成為漏網之魚。

防癌體檢是由腫瘤專科醫師利用專業的技術手段和方法,針對癌癥高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查。和普通體檢相比最突出的特點是針對性強,可發現常規體檢檢查不到的或常見腫瘤的“蛛絲馬跡”。

2.體檢存在的四大誤區

誤區一：未發現腫瘤標志物=健康

40歲以上的體檢人群，大多會選擇腫瘤標志物檢測。但各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，很多癌癥發生時，腫瘤標志物的指標會升高，比如前列腺癌、肝癌等，但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，腫瘤標志物往往顯示正常值，但患者實際上已經患上了癌癥。

誤區二：沒有相關癥狀無須做胃腸鏡。

很多國家將內鏡納入標準體檢套餐。在日本發現的胃癌，40%以上是早期胃癌，而我國發現的胃癌，只有10%為早期胃癌。做胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的，主動要求檢查的幾乎沒有。

但實際上，早期的大腸癌往往沒有任何癥狀，即使有些腹瀉的癥狀也常被當成是普通腹瀉。

?誤區三：X線可查出是否患肺癌

X線拍完胸片沒事，是不是就不會有肺部腫瘤？肺部腫瘤篩查，還得依靠CT檢查，X線檢查并不準確。很多X線檢查出來的肺癌，實際上已經到了晚期。

誤區四：婦檢合格=未患婦科腫瘤

常規婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標準，臨床上碰到不少婦檢正常卻在不久后發現患上婦科腫瘤的例子。

許多婦科病是沒有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發病率很高，但在I期、II期的時候沒有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

3.健康體檢對早期癌癥“無能為力”

定期進行健康體檢，一些常見病是可以被發現的。

比如說，尿常規可以發現腎臟方面的嚴重疾病，而高血壓、乙肝，還有明顯的肺部疾病則可以通過測量血壓、驗血和胸透及時發現，然后在醫生的指導下盡早進行恰當的干預處理或隨訪復查。

但對于一些較復雜的病，常規的健康體檢就無能為力了。

4.防癌體檢可以查出癌癥嗎?

又回到大家關心的問題上來了，防癌檢查真的可以檢查出癌癥嗎？

防癌體檢是通過腫瘤專業人士通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查,目的是發現早期腫瘤、或獲取受檢者高危因素從而預防腫瘤發生的專業檢查方法。

除了常規檢查,防癌體檢必須配合專業的檢查手段。例如,有些早期宮頸癌的宮頸表面很光滑,肉眼觀察不能發現病變區域,如果不做宮頸細胞學涂片檢查,就不會發現早期癌。

還有,像乳腺觸診這樣的診斷性檢查,無論檢查人員夠不夠靈敏,對于發現乳腺早期微小癌,意義不會很大。必須輔以乳腺超聲等檢查。

大部分癌癥早期很難通過人體能感知的癥狀而被我們得知，但若沒有針對性的檢查要在較早期發現就更不可能了。因此防癌體檢仍然是癌癥的最佳篩查方法。

5.如何選擇合適的防癌體檢項目？

（1）性別

女性有宮頸炎、宮頸糜爛者,可加做宮頸液基細胞學檢查等。男性可選肺癌、胃癌、前列腺癌檢查項目。

（2）年齡

30歲以內要注意血液疾病、甲狀腺、肝等,30歲以上多關注肺、胃、肝、胰腺等。

（3）職業

環衛工,教師注意呼吸系統方面,如肺部檢查。司機,白領,公務員等飲食沒規律,注意消化系統,做個胃鏡;長期接觸化學物質的人,如油漆工,按職業特點定期體檢。

（4）疾病史

應針對自己具體情況,如乙肝患者,重視肝臟超聲波等肝癌診斷相關檢查,老煙槍查胸片及呼吸系統腫瘤標志物檢測等。

（5）遺傳史

很多人家族中癌癥高發,尤其是乳腺癌,食道癌,直腸癌等都有遺傳傾向,這類人群需要多注意相應的項目。

6.這5類人群需要針對性的防癌體檢

（1） 有癌癥家族史者：癌癥往往具有家族聚集性和遺傳易感性，具有家族病史者比一般人患癌癥的機會更高，一定要積極進行預防癌癥的定期檢查，每年一次。

（2）中老年人群：雖然癌癥在各個年齡段都有發生，但癌癥的發病風險會隨年齡增加而增大。據調查顯示，60 歲的老年人患癌癥的可能性是 25 歲左右年輕人的 50 多倍，所以中老年人是癌癥高危人群，要定期進行防癌體檢。

（3）常接觸致癌物質人群：即職業癌癥，包括放射線工作者（醫務工作者）、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等，從事這些職業的人群一定要定期做防癌檢查。

（4）有不良生活習慣人群：吸煙、酗酒、熬夜、精神抑郁、過度疲勞等都可能誘發癌癥，長期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，飲食不規律者增加消化道腫瘤風險。其中吸煙或者吸二手煙已被證明是多種癌癥的高危誘發因素，首當其沖的就是肺癌，而肺癌我國是發病率和病死率最高的惡性腫瘤。

（5）有癌前病變的患者：一些癌癥在發病前，可能會出現某種良性疾病，如果未能積極治療，或治療不及時，就有惡化的風險。比如多發性結腸息肉病，潰瘍性結腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。積極治療，定期復查，爭取在疾病處于良性階段的時候就逆轉他們。

防癌體檢小問答

1.防癌體檢多久一次呢？跟普通體檢一樣，一年一次嗎？

一般建議一年做一次，但是諸如我們以上所說的高危人群，比如乙肝表面抗原陽性的體檢者（肝癌高危人群），一般就不是一年一次篩查了，要改為 6-8 個月做一次肝癌檢查。

2.腫瘤標志物指標升高，就是得了癌癥嗎？

防癌體檢會更關注血液中的腫瘤標志物，即反映腫瘤存在的化學類物質，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質。一旦血液中腫瘤標志物數值升高，確實表示健康出現一定的問題。

比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標志物會反映癌癥存在。

但同時值得注意的是，這并不能確定是患了癌，需要再次做針對性的檢查，檢查癌癥最準確有效的只有病理檢查。在體檢中發現腫瘤標志物異常的患者，有很大一部分原因是由非腫瘤因素引起，如炎癥、感染、懷孕等，所以切記在沒有明確病理組織學診斷前，見到某項腫瘤指標輕度升高就認為患了癌癥，甚至進行抗腫瘤治療。

如果腫瘤標志物的數值持續升高，就要懷疑是癌變在發展，要立即結合進一步檢查尋找原因，必要時通過病理檢查明確診斷；假如是癌癥患者手術后發現標志物持續增高，就要考慮復發的可能性。

然而有時即使腫瘤標志物不高，也不意味著排除了患腫瘤的可能性。就比如反應肝癌的甲胎蛋白特異性如此之高，也存在 30％- 40％ 的假陰性，更別說一些特異性不強的癌癥如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標志物顯示正常值，但患者已經患上了癌癥，所以通過體檢的方式來篩查癌癥有時好比大海撈針。

寫在最后

健康體檢是一個由大到小篩查疾病的過程，發現問題后將范圍一步步縮小，明確疾病。對于體檢大家要理性看待，檢查時注意醫生提示，積極配合。主動告知醫生你的身體狀況，健康狀態，家族史，病史等情況，增加針對性體檢，并且根據體檢報告咨詢醫生是否需行進一步診治。