導語：浙江醫院地處西子湖畔，與杭州植物園毗鄰，環境優美。作為省級綠色醫院，浙江醫院一直秉承"以人為本"管理理念，致力打造多中心、學科協同發展的醫療格局。
背靠浙江大學、溫州醫科大學等知名醫學院校，杭州可謂國內醫療重鎮。如何在眾多大醫院中凸顯自身特色，實現突圍？浙江醫院院長嚴靜開出的第一個處方是“找準醫院定位”。
不管是醫院規模還是整體實力，浙江醫院在杭州醫療市場都不算是領跑者，在這種局面下，主打特色，錯位競爭顯然是一個更明智的選擇。目前，浙江醫院已經形成了以老年病、心腦血管疾病診治和危重病急救醫療為龍頭，多中心、學科協同發展的新格局。
“一家醫院只有形成了自己的特色，才會走得更遠?！眹漓o說。
突圍：豎起重癥醫學的大旗
重癥醫學是浙江醫院的國家重點專科，自然成了該院主打特色的第一槍。
早在1988年，嚴靜在浙江醫院建立了重癥監護病房（ICU），“這是當時省內首批成立的ICU之一，也是國內最早成立的ICU之一。在這個基礎上，我們還成立了省重點科技創新團隊--重癥醫學科技創新團隊。”嚴靜說道。
為了更好地與國際接軌，學習重癥醫學前沿知識，嚴靜還多次力邀國際知名重癥醫學專家來浙江醫院授課，提升醫院重癥醫學學科發展水平。此外，嚴靜還親力親為，牽頭撰寫了《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）》，此治療指南發布在2015年全國ICU年會上。與此同時，嚴靜還承擔起了浙江省內危重病人多器官功能障礙救治、嚴重感染與感染性休克、嚴重心衰、心律失常和血流動力學等的技術指導。
除了做好本院重癥醫學發展外，嚴靜認為，基層醫院更需要把重癥醫學發展起來。工作繁忙的他，拿出節假日休息時間用于全國基層重癥醫學醫生的培訓工作。從2009年至今，嚴靜與其他專家一起，在全國培訓了15000多名重癥醫學專家?！霸谌珖壱陨系尼t院都要建立ICU，是我們的目標?！眹漓o說道。
在推行重癥醫學培訓過程中，遇到困難是常有的事。嚴靜憶起，2013年時，整個西藏只有兩家醫院有ICU，培訓任務很重，如何挑選老師成了最大的難題，因為不但要求老師有高水平的專業知識，還要克服高原反應?！拔矣浀卯敃r帶隊剛到西藏，一名醫生身體就出現了嚴重的高原反應，當時條件十分艱苦，幾經周折，才完成了在西藏的培訓計劃?！?/p>
致遠：打造老年醫療中心
除了重癥醫學，老年病防治也是浙江醫院的優勢。
多年來致力于老年疾病的治療，嚴靜對老人的感情遠超出了醫生與病人這層關系。為便于老年患者的治療和康復，浙江醫院啟動了老年醫療中心計劃。在嚴靜心中，早有這樣的一個藍圖--建立老年醫療中心。浙江醫院現正大力建設三墩院區，也就是浙江省老年醫療中心。
“在設計之初，考慮到老年患者的生理特點和生活習慣，按照國際標準，將高效、低碳、環保元素融入其中。并引進了德國、美國先進的預防、治療、康復設施硬件，比如安裝在天花板上、密布每層樓的軌道和電動吊籃，老年患者可以坐在吊籃中去接受檢查、治療、康復訓練。”
與之前的診療模式相比，老年醫療中心有哪些創新舉措？嚴靜告訴健康界，老年醫療中心打破了沿襲多年的科室制，而是代之以“中心制”的診療模式，MDT多學科就診模式將在此得以更好發揮?！皬膶пt臺開始，我們會對前來就診的患者進行全面的綜合評估，對患者就診過程和檢查治療狀況進行全程監控，選擇最佳的治療方案?！?/p>
初心：提升患者滿意度
如果把發展醫院作為一場戰役的話，發揮優勢可謂戰術，戰術固然重要，而戰略顯然更為重要，這個戰略就是醫院的文化和理念。
嚴靜在醫院建設上一直秉承“以人為本”的管理理念，并積極努力踐行。
嚴靜認為，醫院必須要為患者提供優質醫療服務，此外，還應打造積極向上的質量意識、服務文化。“衡量一個醫院成功不成功，能力強不強的首要標準應該是患者滿意度高不高。離開了這個標準來談醫院的學科發展，來談醫院的可持續發展，都是無水之萍，無根之木。”嚴靜對健康界講道。
如何讓患者滿意？嚴靜認為，離不開質量、安全、服務和經濟四方面。
眾所周知，醫療工作是一個分工精細且高度協作的過程，每一項醫療行為都離不開各個部門的參與，也包括患者的參與，在這過程中，質量管理顯得尤為重要。為此，浙江醫院專門成立了由嚴靜直接領導的醫院質量與安全管理委員會，將全院各部門劃分成11個質量管理小組。
除了建立質量管理小組外，浙江醫院在流程設計環節上也注重質量。如為了提升急性心梗患者治療的及時性，浙江醫院建立了胸痛中心，將基層醫院及杭州市急救中心納入協作，以一小時車程為范圍圈，從院前就可以獲得患者基本檢查情況，來院后通過綠色通道機制無縫銜接，快速進入導管室進行有效治療。
安全是醫院的生命線，不能有一絲馬虎和大意。在嚴靜主導下，浙江醫院采取了多項舉措。
“我們建立了醫療安全（不良）事件管理體系，對上報的醫療安全（不良）事件嚴格遵循非處罰性的原則，并對上報的每例醫療安全（不良）事件給予適當的獎勵。”嚴靜說。浙江醫院還成立了專門部門，負責對安全不良事件進行識別、匯總分析、多部門協調處理、督導跟進，必要時啟動RCA根本原因分析。
對于提升醫院服務能力，嚴靜是這么理解的，他覺得，醫院服務能力的提升應從兩方面入手，一是不斷提高技術水平。通過鼓勵?？平ㄔO、學科發展來增強醫院醫療服務的含金量，提升為患者看好病的能力，二是在患者看病上下功夫。為方便患者就醫，浙江醫院建立了一站式集中預約服務中心，將預約掛號、預約檢查、便民服務等工作集中，尤其是通過信息化軟件，將胃腸鏡、CT、磁共振、B超等大型輔助檢查集中在同一平臺預約，優化就診流程。
嚴靜坦言，在全院醫護人員的努力下，浙江醫院取得了一定成效，如何實現醫院的可持續發展這一問題擺在了嚴靜面前?！耙欢ㄒㄟ^精細化管理提高工作效率，降低成本，減少浪費?！睘榇耍憬t院實行了全成本核算，建立了信息化運營分析平臺，科室工作量及成本消耗明細可以直觀比較、分析?！拔覀円苍诜e極探索建立科學的醫療績效評價機制和內部分配機制，建立合理有效的獎金分配調整方案，探索推行由醫療質量與效率、工作強度、醫療服務能力提升指標組成的績效考核。”
記者手記：做正確的事情
老年病與其他病有所不同，它是個復雜或綜合的過程?！八晕覀円袚尼t療風險更高?！泵鎸︶t療風險時，嚴靜一直秉承“正確的事情一定要堅持做”。
嚴靜舉了一個例子，如為老年患者做心臟介入手術時，一定要考慮他能否在X光床上平躺兩個小時，肺功能是否支持手術的順利進行，術中血壓會不會突然變化等一系列情況。“老年患者在手術過程出現突發及意外的可能性要遠遠大于年輕患者，術后并發癥的可能性也比年輕患者多。”嚴靜說。
面對這種狀況，嚴靜認為，不能因為害怕承擔風險而不去做?！坝袝r我們必須要冒一次險，但只要按照流程，按照規范，我相信不管是病人還是病人家屬，都能理解?！?/p>
嚴靜講了一個故事。2014年，他去湖州安吉分院義診，見到一位80多歲的老大爺，那位老大爺連呼救命恩人，原來十多年前嚴靜曾挽救過他的生命。
那時，安吉人民醫院遇到一件兩難的事情，他們接到一位心肺衰竭生命垂危的患者，患者的病情需要馬上安裝心臟起搏器，但是由于已經進行了氣管插管，在安裝心臟起搏器的過程中隨時可能引起心臟驟跳，在當時的醫療條件下，手術難度和風險都太大。嚴靜接到會診電話后，及時趕到醫院。站在手術臺前，嚴靜說，他也有過猶豫和遲疑，但一想到患者有可能因為自己的遲疑而失去生命便堅定了他要搶救的決心。最終患者轉危為安。
“事后我總結這次手術，如果從完全避風險的角度，可以選擇不做。但對于醫生來說，這不符合救死扶傷的職業操守，一定要堅持做對的事情?！?/p>
“'一分情懷，九分耕耘，百分精術，萬分責任'，為實現我們創建具有鮮明學科特色的國際知名、國內一流的綜合性醫院的愿景而努力。”嚴靜信心滿滿。
