概述
髕腱是指連接你的髕骨 (即膝蓋骨) 與小腿脛骨之間的肌腱 (見下圖所示)。當它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎 (Patellar tendinitis)，又稱髕腱末端病。
髕腱在腿部的正常活動中起著極其重要的作用。它幫助你的肌肉控制小腿，這樣你才能打籃球、踢球、騎自行車和跳躍等。
髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳 (如籃球、足球、排球等) 的運動員中最為常見。因此，髕腱炎又被叫做 “跳躍者膝”。但是，無論是否經(jīng)常跳躍，你都可能患上髕腱炎。目前這種病癥在普通健身愛好者中的發(fā)病率也在不斷增加，主要是因為很多人只進行自己喜愛的運動項目如一些球類項目，卻忽略了下肢專門的力量練習；運動中跳躍和落地時姿勢不良；運動后又很少進行牽拉放松等情況。
對于大部分髕腱炎患者來說，治療時一般先采用保守的非手術(shù)方法。
癥狀
患上髕腱炎后，首先出現(xiàn)的癥狀是髕腱部位疼痛。這種疼痛的特征可能表現(xiàn)為：
起初只在你運動時或在大量運動后有膝關(guān)節(jié)疼痛。
當加大運動強度時，疼痛也會加重。
隨著病情的進展，不管是否運動，都有可能有疼痛。
因為疼痛，上下樓變得比較困難。
當病情惡化，疼痛變得持續(xù)時，可能會使你在夜間難以入睡。
并發(fā)癥
如果你對這種疼痛置之不理，不及時進行治療，可能會對你的肌腱造成進一步的損傷，甚至導(dǎo)致一些并發(fā)癥，例如：
腿部肌肉無力：即你的大腿肌肉 (股四頭肌) 和腓腸肌會逐漸變得無力。
肌腱撕裂：持續(xù)的磨損最終可導(dǎo)致髕腱出現(xiàn)嚴重撕裂。
病因
髕腱炎是一種常見的因髕腱使用過度而導(dǎo)致的損傷。即當你反復(fù)施加壓力于髕腱上時，剛開始會導(dǎo)致肌腱發(fā)生微小的撕裂，這時，你的身體會試圖修復(fù)這些損傷。但當肌腱的撕裂越來越多時，你的身體無法及時修復(fù)，最終導(dǎo)致越來越嚴重的肌腱損傷和炎癥。
髕腱炎是多種因素共同作用的結(jié)果，包括：
高強度和高頻率的活動：反復(fù)的跳躍最容易引發(fā)髕腱炎。突然增加活動的強度或頻率也
會給髕腱施加額外的壓力。
身體超重：超重和肥胖也會給髕腱增加壓力，因此會增加患上髕腱炎的風險。
腿部肌肉緊張：如果腿部肌肉（股四頭肌）和大腿后部的腘繩肌比較緊張，彈性減低，
也會增加你的髕腱勞損。
腿部骨頭排列錯位：如果你的腿骨位置沒有對齊，既有點錯位的話，會比較容易造成肌
腱勞損。
髕骨位置上升（高位髕骨）如果你的髕骨位置長得偏高，也容易引起髕腱勞損。
肌肉力量不平衡：如果你的大腿肌肉不平衡，即某些機頭比其他肌肉強，那么較強的肌
肉對對髕腱的拉力會相對更大。這種力量的不平衡也可以導(dǎo)致肌腱炎。
治療
無論采取哪種方法，髕腱炎的治療都是一個比較長期的過程。如果損傷不是很嚴重的話，康復(fù)可能需要數(shù)周或數(shù)月。如果損傷比較嚴重而需要進行手術(shù)治療的話，康復(fù)一般至少需要半年的時間。
大部分髕腱炎患者采用保守 (即非手術(shù)) 治療后，疼痛會得到緩解，病情也會逐漸好轉(zhuǎn)。如果你的癥狀一直沒有改善，持續(xù)了六個月甚至更長，那么你應(yīng)該和醫(yī)生討論一下是否應(yīng)該進行手術(shù)治療。當然，在決定手術(shù)治療之前，你應(yīng)該了解手術(shù)治療的好處和風險。
保守治療
髕腱炎保守治療的目標是避免肌腱受到進一步的損害，并逐漸使肌腱變得強健。為了達到這個目標，醫(yī)生可能會進行以下的治療：
多休息：休息并不意味著停止所有的活動，而是要避免跑步、跳躍等活動。如果出現(xiàn)疼痛，不要忍著繼續(xù)活動，以免進一步損傷你的肌腱。
冰敷：冰敷的方法有很多，比如你可以將冰塊放在塑料袋中，并用毛巾包好，放在疼痛處。你也可以將水放在塑料杯中冷凍，然后用這個冷凍杯子貼著疼痛處滾動按摩。冰敷可以幫助緩解你的疼痛，減輕腫脹。
掌握安全運動的技巧：你可以向理療師或運動專家學習在活動中如何更好地掌握力量的使用。例如，一個經(jīng)常需要跳躍的運動員應(yīng)該學習正確的起跳與著地的技巧。
多做伸展運動：這是因為當肌肉 (特別是大腿的股四頭肌) 僵硬時，容易造成髕腱的勞損。
增強肌腱：理療師可能會教你一些運動方法來增強你的髕腱以及周圍的肌肉，包括股四頭肌。
按摩：按摩髕腱也有助于促進肌腱愈合。
使用髕骨帶：可以幫助髕腱分散所承受的壓力，緩解疼痛。
手術(shù)
如果保守治療進行了6個月或更久以后，仍不起作用，醫(yī)生可能會建議你考慮用手術(shù)方法來治療髕腱炎，包括修復(fù)髕腱的損傷，或切除髕腱損傷嚴重的部分。至于哪種手術(shù)方法最好，目前還沒有很多的比較研究，所以手術(shù)方式很大程度上取決于你的損傷情況，以及你的醫(yī)生的偏好。
手術(shù)后一般需要6到12個月的康復(fù)時間。有近四分之一的患者在手術(shù)后還會有疼痛，還有少數(shù)患者在手術(shù)后可能無法再從事原來的運動。
其他方法
其他的一些治療方法也可用于緩解髕腱炎引起的疼痛。盡管醫(yī)學界對這些方法還沒有進行過充分的研究。它們包括：
藥物治療：目前還不清楚非甾體類抗炎藥 (NSAIDs) 對治療髕腱炎的疼痛是否真有緩解作用。另外，醫(yī)生可能還會使用皮質(zhì)激素來幫助你緩解疼痛，盡管人們對它是否會使髕腱變?nèi)跤蓄檻]。
體外震波碎石術(shù)：這種治療通過聲波來促進肌腱的愈合。有些研究認為這種治療對于緩解髕腱炎的癥狀有一定的療效。
其他物理治療：這類治療包括使用超聲、激光和電刺激等。它們有助于緩解疼痛，但目前還不清楚是否有助于幫助肌腱的愈合。
肌力康復(fù)訓練
1
靜蹲：根據(jù)專項發(fā)力角度要求屈膝90°-110°（要在不引起疼痛的情況下），兩足平行自然分開，髕尖不超過腳尖，腳架不抬起，背靠在墻面保持正直，雙臂前伸保持平衡不起伏晃動。每日1-2組，每組3-5次，每次2-5分鐘，2周為一個療程。可以使用坡度板進行股四頭肌離心練習，使用受傷的腿下蹲，承受離心負荷，然后使用未受傷的腿站起來。
2
徒手牽拉：主要是大腿前群的肌肉以及髂脛束的充分牽拉。如圖所示，身體面向左側(cè)，左手抱住右腿膝關(guān)節(jié)，右手握住左腳腳踝，盡量向臀部牽拉，然后換邊。
3
還應(yīng)注意提高髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展力量，可以按照下圖的方式進行練習。
4
起跑式伸展：放松股四頭肌
用毛巾墊在膝關(guān)節(jié)下方，手拉住足背，把腳后跟拉向臀部。保持靜態(tài)伸展約5次，每次保持15秒左右，左右腳交替進行。練習時，自然呼吸，身體重心微微前移；這個動作常見的錯誤是腹部收緊造成腰椎向前彎曲，要注意。
5
腘繩肌方形伸展：放松腘繩肌
坐在長條凳上，一條腿伸直平放在凳上，另一條腿自然向下踩地，保持盆骨朝向正前方，盡量把腰挺直。雙臂前伸，身體略向前傾。保持靜態(tài)伸展約5次，每次保持15秒，左右交替進行，保持自然呼吸。這個動作的常見錯誤在于，盆骨左右歪斜，沒有保持向前，要注意。
6
飛機式訓練：收縮股四頭肌
單腿站立，抬起的一條腿和身體呈一條水平直線，雙臂在身體兩側(cè)打開呈飛機飛翔的樣子。用較慢的速度（約3-5秒）緩慢下蹲之約45°。要注意保持平衡，髕骨要朝向第2、3腳趾，膝關(guān)節(jié)不能超過腳尖。每組15次，做3組。下蹲時吸氣，還原時呼氣。這個動作常見的錯誤在于抬起的腳沒有與地面保持水平，聳肩會增加頸部壓力。
