2017-07-30
關于五行。老師上次講的金束木，木梳土，應該算是形上的五行，或者說是取了象從而便于理解，為五行之象。
所謂象，如子瞻在赤壁賦中所云:惟江上之清風，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色。主體在人，所成之象自在人心。就如看山似山看水似水，抑或山非山水非水，見仁見智罷了。
取象比類，取其氣若一也。如陰陽應象大論所云，天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。又如六節臟象:心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣等等。
而再觀邪客篇，天圓地方，人頭圓足方以應之。以及下文地有九州，人有九竅之類，此處取象，取氣亦取形，形氣皆得，是站在天人合一的高度來看待。
論勇篇，各色之人不勝四時之風，黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。黃為脾土之色，真臟色外露，藏氣不足，脾氣虛，那么，脾氣不足為何不勝春之虛風呢？
先從體用入手，脾體陰而用陽，其與肝的體陰而用陽其實也是不同的，兩者均用陽，而脾之用是順應了長夏之氣，養育潤澤萬物，充滿厚德載物的靜兼之意，肝之用是順應了春生之氣，萬物欣欣向榮的那股往上生發的蓬勃生命之氣。脾氣弱，遇上了春季的生發之氣，則不安不固，易出現木乘土，其實也就是土氣太薄承載不了這股生發之氣，木氣則易逆易沖，土氣則虛則郁。同樣，青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。肝木之氣不旺的人，秋天肅殺之意、金收之氣來臨，一下子金乘木，把原本只剩一點的生發之氣給殺沒了。
醫院里的老人縮成一團，我看到的不是枯木之象，反而為堅金之象，其氣也是死氣沉沉如秋風凋落葉般肅殺一片，金乘木氣，原本柔和的人之形體變得僵硬，木之生機完全被壓的差不多了。人從生至死，天年常度篇，人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走至四十好坐至九十，神氣皆去，形骸獨居。生命力由旺盛到衰竭，也可以說是從木火之氣走向金水之氣，人形體由柔軟至至強硬。
之前提過，脖子緊，是因為但存形而無氣，上次靜一老師說腿很軟一點韌性都沒有是無氣，可以這樣理解嗎？這是兩個極端，前處無氣則無以養筋之體，筋用強硬。后者筋用萎耎無力。前者或是長期姿勢不對，整個人的筋骨空間結構代償性的適應，久之，筋緊，緊了之后，氣血的道路就不同，沒有氣血養筋之體，成一循環。而后者氣下不去，肌肉解墮筋弛。
五行，講的也是太過不及，五運行大論篇，氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。有太過就有不及，還是喜歡上次寫的這句，天弦地琴人獨奏，人體陰陽就如琴弦那般，時刻在過與不及之間來回震動，即為常人，一旦過之而不守，即為病。
五臟所榮、所主、所應五氣五味，都是合上了五臟之氣。既然要考慮內在體證，就重了感知能力，感知氣的運動形式，從而加以歸類。
平人氣象論篇，脈從四時，謂之可治，脈逆四時，為不可治。環境陰陽氣的大方向，人雖自成小宇宙，卻時刻與外界的大宇宙共振，人生于地，懸命于天，順之則百無一逆，氣血皆平，得天壽而終。逆之為早衰之節。
關于形與氣。形與氣相輔相成，氣聚而成形，形賦予了氣機升降的通路，形藏氣，氣充形，氣的變化比形更具有多樣化，氣所顯示出的是一個變化的趨勢，而形就相對慢了很多，而兩者相依，就如云與風，悠悠然然，云隨風動，風不離云。萬象變化，從未停歇，而這變化的根源就在于氣。
陰陽應象大論曰，氣傷痛，形傷腫，故先痛而后腫者，氣傷形也，先腫而后痛者，形傷氣也。由此，并非都是氣病及形，兩者應為相互依賴，出現問題時，往往互為因果。同氣相求，這個大方向上的規律在疾病同樣適用。
那些腦袋上有一個坑的病人，或許大都是氣導致的形，任督脈氣不足，而形反過來會影響氣，形陷下去的一個坑，人體氣血如環無端，氣每走到那里就收到壓迫抑制，若河流潮漲潮消，凌汛枯水，氣血在不同的時段亦有有盛衰榮枯，一時盛起，在哪里有壓迫哪里就有反抗，氣血逆沖，虛者更虛，實者更實，而后化現為各種疾病，輕者眩暈、易怒，重者發為巔疾、大厥，像腦梗，腦出血之類。
那么藥物的作用呢，在氣還是在形呢？藥物有氣味的厚薄不一，人體合化了，應該氣厚者走陽，味厚者走陰。形氣皆可作用。
陽化氣陰成形，無者為虛，虛者精氣奪，陽氣奪則陽虛，陰精奪則陰虛。陰偏向于體方面，五臟所藏之精屬陰，而五臟之精不守、藏不住為虛，比如像血虛津虧，而陽則為用多一些，五臟的開合都是陽之用，開合失常，可算作陽虛了，比如說完谷不化、腹瀉如水。
有者為實，無者為虛。氣血能正常運行，一日三餐，起居作息，終究有個化生之源，源泉不竭，生生不息，縱使偶爾來個小毛小病，也不過是昨天西風凋碧樹，身體也能夠自然恢復過來。總不至于一朝春盡紅顏老。出問題了，大一些的問題的，尤其內傷一類，總是有個因默默積攢了很久的。虛實陰陽，人是一個整體，氣血循環，一處通路阻斷了，各種虛實的化現隨之而來。
關于精，評熱論篇:汗者，精氣也。風霜雨雪皆是水，人體氣血精津液均為水。而水不循常道，頭面出油，大汗淋漓，崩漏，遺精，其實耗的還是精。
再提一下相火，人體有一氣一水，而水氣循環，總的還是一氣。那么火從何處而來呢？
這火，我感覺還是氣，氣的一種表現形式而已，火是標，就如一張紙曬得很干了自燃了一樣。氣從陽化便是火，氣從陰化便為水，水的表現形式多樣，病理的話痰飲瘀濁皆可。火的話，火曰炎上，發燒，咽喉紅腫疼痛，所謂的炎癥，如病機十九條所言，諸熱瞀瘛，諸禁鼓栗如喪神守，諸躁狂越，諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬于火。
這火，本質也是氣，給它一個名字，便是相火了，簡單看便是一身能量之源，臟腑之體靠水氣來養，臟腑之用，需要相火這股能量來維持進行。相火與津液，兩者共存，人之體為柴薪，干柴烈火人就沒了，少火之氣壯，津液補起來，氣脈疏通了，津液亦養形體，柴薪夠了，水足了，火才有生氣。
然后就到了陰陽升降，如環無端。體與用總是相對應而存在的，形氣神也是互為依賴，氣從左邊升，右邊降，左邊開，右邊合。結穴之處，則生五方，五方也是相對而言，陰陽之中復有陰陽，大的方向，人有左右，而人每個肢節每個穴位也有左右，那么，什么才是左升右降？什么才是如環無端呢？人身這個小宇宙，是運動著的陰陽，無恒而變。
馬步的時候，發現自己是右邊胳膊先出汗，出汗也比左邊多，站的時間久了兩邊就差不多了。那位香港的女病人，兩邊溫度不一樣，是兩邊的氣脈通暢程度不一。很多病人左右兩邊脈不一樣，一邊大而有力，一邊脈微欲絕。
青先生老師點評
青先生：“而用陽其實也是不同的，兩者均用陽，而脾之用是順應了長夏之氣，養育潤澤萬物，充滿厚德載物的靜兼之意，肝之用是順應了春生之氣，萬物欣欣向榮的那股往上生發的蓬勃生命”，長夏是啥？你們書上是錯的。
入素：哦，類經說的是靜兼。長夏，不是說四季，各十八日寄治？因為我不知道是什么時間，所以就想的土氣的厚德載物
青先生：是的。四季交替，是為化。氣有余便化火，誰說的？
入素：氣有余便化火，我還沒有想到這句話，我只是覺得相火也是氣，會偏向于用這個方面。氣有余不應該算是太過嗎？
青先生：朱丹溪大概也是這個意思。陽常有余而陰常不足，其實就是陽浮而陰弱，只不過，要么他沒悟到，要么是悟到了沒講出來，藏起來了。
入素：嗯對，這樣子確切一些，那說相火是氣不是也可以嗎？陽浮不一定有火，但是有火了是陽浮的一個化現
青先生：本來就是氣。人身哪里有真火啊
入素：可是陽浮而陰弱多了一層意思，和我想的有太過就有不及是有區別的，指向性更明確，也和有實就有虛類似，算是厥的輕一點的層面。陽浮了，下面的陽也不足呀，是陰弱導致的陽浮，還是陽浮陰也就弱了，感覺更像是相輔相成的。和扎針腳那里像扎氣球的感覺，還有那些人迎脈盛大，趺陽脈微的。嗯，這個是上和下。
青先生：對。
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