預防出生缺陷的第一道防線,你知道嗎?

曾經有一個孕前檢查擺在我的面前我沒有珍惜,等我失去的時候才追悔莫及,人世間最痛苦的事莫過于此,如果上天再給我一次孕檢的機會,我會對那個醫生說我要做,如果非要在這次孕檢上加一個期限,我希望是懷孕前3-6個月!

沒錯,說的就是孕前檢查!

如果把寶寶比作一個“產品”,那父母就是“原材料”的“供應商”和制造這個“產品”的“機器”。要制造出合格的產品不僅需要優質的原材料,機器也要運轉性能良好。

而孕前檢查的目的就是檢查“原材料”是否達標,“機器”是否有故障和隱患,從而盡可能的確保生產出合格的“產品”,最大限度的減少“殘次品” 率。

目前,準爸媽對孕前體檢往往重視不夠甚至忽略,以致后來追悔莫及,這樣的例子比比皆是。

前幾天門診就遇到這樣一對夫妻,懷孕前都覺得身體沒有問題,也就沒做任何孕前檢查。結果在第一次產檢的時候,查了風疹病毒IgM陽性,反復查了幾次仍IgM陽性,說明肯定是近期有感染,而且呈活動性。孕早期的風疹病毒可能導致胎兒先天性風疹綜合征,這種情況下,無論最終做出怎樣的選擇對孕婦和家人來說都是一種煎熬。

所以建議準備懷孕的夫妻,在孕前先對身體進行“排雷”,做一次全面而周詳的孕前檢查。

孕前檢查最好在計劃懷孕前3-6個月進行,并且夫妻同時進行檢查。女性最好在月經結束后三至七天內進行檢查。

孕前檢查有多重要?比你想的還重要!

出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經濟負擔,直接影響了家庭生活質量和家庭幸福。據衛生部《中國出生缺陷防治報告(2012)》,我國是出生缺陷高發國家,約為5.6%,每年新增出生缺陷數約90萬例。

孕前檢查,把預防措施落實在懷孕之前,可以有效降低出生缺陷的發生風險,當之無愧預防出生缺陷的第一道防線。

女性孕前檢查主要有哪些方面呢?

一、孕前高危因素評估

1. 夫妻雙方的健康狀況

2. 既往慢性疾病史,家族和遺傳病史

3. 不良孕產史

4. 生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關系等

醫生會依據上述具體情況給出全面的評價,幫助備孕女性判斷自身受孕條件,給予專業的備孕建議。對于暫時不宜懷孕的疾病,夫婦雙方都應積極做好避孕措施,接受醫生的治療。

二、常規身體檢查

1. 測量血壓

2. 測量體重,計算體質量指數(BMI),BMI=體質量(kg)/身高(m)2。

若肥胖,可先試著調整生活方式,先減自己體重的10-15%,以降低孕期并發癥的發生率,而且也相對容易受孕。

3. 常規婦科檢查

三、孕前檢查必查項目

1. 血常規

主要看白細胞,紅細胞以及血小板。

若貧血請提前治療,減少因貧血造成的胎兒生長受限;減少孕婦本人因稀釋性貧血而導致心慌,甚至減少產后大出血;減少因血小板減少造成的新生兒出血性疾病。

2. 尿常規

篩查泌尿系統及代謝性疾患,減少泌尿系感染、宮內感染等。

3. 血型(ABO和Rh)

為生孩子做準備,如果有高危因素(比如孩子偏大,胎盤位置低,雙胎,瘢痕子宮,妊娠期糖尿病,子癇前期等病都是產后大出血的高危因素,這些人生產的時候容易大出血而導致失血性休克,嚴重者可死亡,故生孩子時這些人需要提前備血,血就是孕婦的生命線,所以血型是必須要知道的)。

預防母兒血型不合,減少胎兒溶血導致的流產、死胎死產、新生兒黃疸等。

4. 肝功能

評估是否感染及肝臟損傷情況,減少母嬰傳播。

5. 腎功能

評價腎臟功能。

6. 空腹血糖

糖尿病篩查,減少流產、早產、胎兒畸形等風險。

7. 乙肝兩對半

評估是否感染及肝臟損傷情況,指導生育時機選擇,減少母嬰傳播。

8. 梅毒篩查

篩查有無梅毒感染,減少流產、死胎死產、母嬰傳播。

9. HIV篩查

篩查有無HIV感染,孕期需阻斷母嬰傳播,產后防止母乳喂養。

10. 宮頸細胞學檢查(1年內未查者)

篩查有無宮頸的癌前病變。

11. 甲狀腺功能檢測

評價甲狀腺功能,若有異常,及時服用相應藥物,減少流產、早產、胎兒生長受限、死胎死產、子代內分泌及神經系統發育不全、智力低下等。

四、孕前檢查備查項目

1. 弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查

篩查弓形體感染狀況, 減少流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩等。家中養貓、狗等寵物的女性尤其要注意弓形蟲病的感染。

發現風疹病毒易感個體, 減少子代先天性風疹綜合征:先天性心臟病、耳聾、白內障、先天性腦積水等。

篩查巨細胞病毒感染狀況, 減少新生兒耳聾、智力低下、視力損害、小頭畸形等。

如風疹抗體、乙肝表面抗體為陰性的女性,可事先接種風疹疫苗,乙肝疫苗等。

2. 宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)

篩查有無陰道炎癥, 減少宮內感染。

3. 地中海貧血篩查

廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地。

4. 75g口服葡萄糖耐量試驗

篩查有無妊娠期糖尿病。

5. 血脂檢查

6. 婦科超聲檢查

篩查子宮、卵巢異常, 減少不孕、流產及早產等不良妊娠結局。

7. 心電圖檢查

目的是了解心臟情況。

8. 胸部X線檢查

最好孕前3個月做,也有建議懷孕前6個月做的。

目的是發現是否有肺部疾病,以確定是否可以進行懷孕或在醫生的指導下懷孕。

9. 口腔檢查

如果牙齒損壞嚴重,最好孕前拔牙。 否則,孕期牙痛發作,可能需要抗炎治療,需要考慮到治療用藥對胎兒的影響。若炎癥較為嚴重,可能引起菌血癥,可能引起宮內感染,危害胎兒。另外,國外最新研究表明,孕婦的口腔健康直接與胎盤的微生物菌群構成相關,甚至可以引發早產等,而且孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康,如果在孕前發現口腔問題須及時治療。

男性孕前檢查有哪些方面呢?

1. 體格檢查

(1)常規檢查(包括身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等)

(2)男性生殖系統檢查

2. 尿液常規檢驗

3. 血型(包括ABO血型和Rh陽/陰性)

4. 肝功能檢測

5. 乙肝兩對半

6. 腎功能檢測

7. HIV篩查

8. 梅毒篩查

結尾送福利,你要嗎?

目前,很多省市都推出了國家免費孕前優生健康檢查項目,以北京為例,總共包括19項內容(其中醫學檢查14項),基本涵蓋了夫妻雙方孕前檢查的必查項目,最主要的是免費,免費,免費(重要的事情說三遍!),大家可以根據自身的情況而定。

最后, 朱伯廬《治家格言》中的一句話送給泥煤:

宜未雨而綢繆,毋臨渴而掘井。

-完-


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