經(jīng)歷了幾個月的跑醫(yī)院，上面的好多問題都解決了，19年5月的一天做完B超檢測，有成熟的卵泡，醫(yī)生建議我回家去同房，就在那個月試紙又出現(xiàn)兩道杠。（尿妊娠試驗:早孕期需進行尿妊娠試驗,檢測是否懷孕）

第二天就去醫(yī)院，做了孕酮和hcg檢測，確實懷上了，開始了保胎的路程。

第一個月各種檢測后，開始吃的藥又增加了不少，葉酸、鈣片、滋腎育胎丸、阿司匹林、環(huán)孢素、黃體酮、左甲狀腺素鈉、打肝素。然后每隔一周都去抽血復查，監(jiān)測各項指標，調(diào)整用藥。

還好一切順利，慢慢的有了胎心胎芽，（B超檢查:確認懷孕后宮內(nèi)妊娠或?qū)m外孕情況,胎兒是否正常發(fā)育及平時發(fā)育情況）而且各項指標都比較好。

熬到3個月終于可以建檔立卡，又做了很多檢查。甲狀腺功能減退和D-二聚體偏高（血栓前狀態(tài)）依然是需要持續(xù)用藥。早期唐氏篩查:孕11周后,即接近三個月時,需進行早期唐氏篩查,包括B超中胎兒的NT檢測。先做的NT檢測，對于NT檢查結(jié)果，宮頸后透明帶通常隨著嬰兒的生長而相應生長。

如果頸后透明帶大于3mm，一般認為NT值是異常的。

如果頸后透明帶較厚，并不意味著嬰兒一定有問題。一些正常的嬰兒也有更多的液體，雖然29mm是正常范圍的上端，但在2.5到3.5毫米之間的嬰兒有90%是完全正常的。脖子后面的透明帶越厚，嬰兒的風險就越高，如果厚度達到6毫米，患唐氏綜合癥和其他染色體綜合癥以及心臟問題的風險就越高。

但并不是很多嬰兒都有這種厚的后透明帶，它與胎兒一起生長，并在妊娠第14周左右逐漸消失。一般醫(yī)生認為頸后的透明帶大于3毫米為異常，由于個別情況不同，一些胎兒正常體液也較多，會影響測量結(jié)果。

如果它接近3mm，孕婦需要決定是否進行進一步的檢查來確定風險，而且脖子后面的透明帶越厚，異常的風險就越高。

NT檢測看鼻骨的發(fā)育也是很重要的，也是唐篩的重要指標。

我的NT檢測在老家做的，NT值1.5mm。還可以，后來回到工作地區(qū)，婦幼保健院進行建檔，做B超，醫(yī)生提示需要看看鼻骨發(fā)育，因為寶寶胎位，做了幾次才看到，安心了。

中期唐氏篩查:十五周后進行中期唐氏篩查。我做的普通唐氏篩查。怎樣做唐氏兒篩查，包括以下幾個辦法：

第一，最常見的就是唐氏篩查，唐氏篩查主要的目的就是排除胎兒是不是唐氏兒，唐氏篩查一般是指在懷孕中期通過抽血以及結(jié)合孕婦的年齡孕周，來共同推測胎兒患有唐氏兒的風險值，這是最常見的唐氏篩查的辦法，費用一兩百塊錢。

第二個辦法，就是目前比較新興的一種檢測方式無創(chuàng)DNA，無創(chuàng)DNA是指通過抽取孕婦的外周血，來提取胎兒的dna，排除胎兒有沒有唐氏兒。一般35歲以上都會建議做無創(chuàng)DNA因為準確率更高。費用比較貴，2500～3000元，不同地區(qū)收費不一樣。有條件可以直接做無創(chuàng)，更安心。

這兩個辦法，目前已經(jīng)成為在孕期檢查唐氏兒一個重要的篩查手段，當然，如果這兩個檢查提示有問題的話，需要進一步做羊水穿刺。

孕24周左右,需進行胎兒三級篩查,即B超檢查進行大排畸。做這時能看到寶寶的鼻子、耳朵、小手小腳等等發(fā)育情況，主要是排除胎兒的器官和肢體是存在畸形的情況。

24～28周需進行糖尿病篩查，由于糖篩查異常時，胎兒較正常組生長過快，可繼發(fā)羊水過多、早產(chǎn)、巨大兒及妊高癥，故手術(shù)產(chǎn)率也相應增加。更為嚴重的是新生兒的并發(fā)癥增多，如高胰島素血癥、低血糖、高膽紅素血癥等，這是因為新生兒出生后來自母體的糖源中斷，可導致一過性低血糖。而高胰島素及高血糖可使胎兒體內(nèi)的代謝增加，出生后大量紅細胞被破壞可導致高膽紅素血癥。同時胎盤成熟不良的發(fā)生率也可增高。

我的糖篩沒有通過，存在妊娠期糖尿病，在醫(yī)生的指導下進行控糖飲食，定期測血糖成了家常便飯。血糖這個真的很難穩(wěn)定，與吃的食物關(guān)系密切。為了寶寶，對食物的量還是控制控制。

胎心監(jiān)測:孕32周后進行胎兒胎心監(jiān)測，配合B超了解胎兒生長發(fā)育狀況。胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。定期做好胎心監(jiān)護，會及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等問題。

胎心監(jiān)護，我做的比較多，因為存在假性宮縮，預防胎兒早產(chǎn)，就持續(xù)做監(jiān)護。30周左右開始會出現(xiàn)假性宮縮。主要癥狀:當孕婦較長時間保持同一個姿勢或站或立,會感覺到腹部有一陣陣變硬收縮的感覺;在時間長短上沒有規(guī)律,收縮程度并不是一次比一次強,而時強時弱;持續(xù)時間短,力量弱或者只有在子宮下部有收縮感,伴有腹痛;臨產(chǎn)期越近,由于子宮口受胎兒頭部進入骨盆的牽引刺激,假性宮縮會越來越頻繁。

最后終于熬到寶寶出生，開始順產(chǎn)，由于腰部疼痛沒法用勁，頭盆不稱，最后剖宮產(chǎn)，順帶做了盆腔粘連松解術(shù)。所以我建議發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異位癥的，還是需要聽從醫(yī)生建議。不要覺得花錢，創(chuàng)造好的子宮環(huán)境，對備孕很重要。

今天先分享到這，后邊再繼續(xù)分享。

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