引子：
大家端午節快樂！我又來分（tao）享（hao）干（nv）貨（shen）了...
今天要從保健品談開，大綱就按論文式的邏輯給大家講講藥物化學吧，我將首先從1. 食用保健品的背景，2. 到其意義，3. 再展開到針對各種類別病癥的應用及機理的綜述，給出相應數據方面的驗證。在給各位豐富點業余知識之外，順帶吐槽一下當下醫藥保健品，其中還會有一些涉及到這些產品的選擇和海淘技能（此處是不是應該有掌聲呢！）。另，由于本人有嚴重的拖延癥+自己的一些工作，同時這期間我也需要瀏覽大量的文獻和數據，所以只能給這個專題分為幾個部分，樓下男神女神們，板磚請輕拍....

咳咳，說了那么多廢話，開始進入正題。

人為什么要吃保健品？

俗話說，吃什么，補什么。深究的話這句話是毫無邏輯，但所謂話糙理不糙，因為其實人攝入的很多營養成分，在食物、蔬菜、水果里，似乎都能找著。有人說，那吃相應的蔬菜水果不就可以了嗎？ 答，是可以，但是，吸收因人而異。

今天的主題說的是保健品，那么自然只圍繞著保健食品展開，中國國家食品藥品安全監督局(CFDA)對保健食品的定義是：“聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。”

所以這里注意，保健品只是一類補充劑，并且是只有通過飲食的方式得以補充人身體本身不能自主合成或比較稀缺的化學元素、多糖、酶以及其他稀缺物質。而不可能通過其他注射、植入等手段。另外，它與臨床藥，處方藥也具有明顯的區別，因此也不能當作針對特殊疾病患者治療的主要手段。所以在完全以保健品養生美容的基調下，各位男神女神們還是不要對保健品治病寄予太大的厚望。另外，個體差異以及外界環境的因素影響也決定著每個人在來幾瓶營養素療效間較大的差異。

背景

OK，說保健品，就要從我們的吃開始說起。人嘛，不攝入糧食就沒有能量。吃東西自然比什么都重要。但是禍從口出禍從口入這種事情在天朝從來就沒少發生過。因為眾所周知的原因，中國的飲食安全標準早已經讓人呵呵了，與此同時，環境的惡化和食品的污染也日益嚴重。就農藥殘留物這一指標，zf的不作為都足夠讓人罵娘了，我們可以看到下面是來自網易有貍有菊的報道：

網易專題：中國農殘檢測形同虛設
圖1： 蘋果農藥殘留檢測指標數目對比：

中國農殘檢測

上圖是蘋果的農殘指標，中國是蘋果第一輸出大國，蘋果產量占所有水果27.9%，但與鄰近的日本對比，中國的蘋果農殘檢測指標只有6項，日本是我國的60倍。而黃瓜這種喜聞樂見深受女性喜愛的食品（pia!你腦洞又大了么...），則是農殘指數最高的一種蔬菜， 由于黃瓜不同于普通蔬菜農殘主要集中于根莖中，因此黃瓜的農殘檢測指標決定了黃瓜質量，但是中國依然只有可憐巴巴的10項檢測指標，鄰國日本則是380多項，一次被甩了30多倍.....

就這么讓人不省心的食品，就不談有什么營養了，對人體的毒害反而顯得更為明顯。因而食品安全問題的嚴重是我們攝入保健品的背景之一。那么除此之外，還必須提到的是上面所說的人體吸收問題和外界環境問題。大部分食物都能給人類提供足夠的能量和身體必須的脂肪酸、維生素等。但這個過程因人而異，因地制宜。個人身體的差異實在是千差萬別，也許有的人腸胃天生吸收功能好，有的人卻深受消化不良的困擾（遺傳變異、外界環境、家族病史等）。除此之外,我亞洲人群由于飲食結構和種族特征，以米面為主的亞洲人種，攝入高GI食物（解釋：葡萄糖指數高于170的食物，如精加工的米面等食物）較多，血糖攝入較大的話會導致胰腺耐受力降低引發代謝方面問題[1]。相比歐洲人種和非洲人種，亞洲人種也由于缺少一些消化酶，而天生對鈣、鋅、鐵等礦物質吸收能力較差（見下表對比）。外界環境的影響也不可忽視，在FDA的報道中我們也知道，大棚種植、地表環境惡化、糧食精加工等（關于轉基因食品的利弊沒有提出，因為不好評價，事實上尚無臨床實例證明其負面作用）手段降低了人體所需營養成分的含量。比如據日本的調查顯示，1950年100g菠菜中含有150mg維生素C，1982年下降到65mg，2000年更減少到35mg，菠菜中維C的含量下降到僅約為原來的5分之1（日媒報道）[2]。

表1：亞歐非種族體內營養成分平均值（數據來源NIH），其中維生素/Ca/Zn等顯著低于歐非人種;

• 意義

說到這里，年輕人想必更加能接受保健品的重要性，但大部分老年人可能認為使用化學合成藥物具有“反自然”的特征，而應該以單純的食療攝取營養（當然輿論導向也很重要，比如其實是偽科學但騙了很多錢的《求醫不如求己》系列...）。其實這只是個偽命題，時代巨輪滾滾向前；只要心理上放開接受，營養品不論是天然產物提取還是人工合成，都會為你體現價值！但本人愚見，營養品就是順應時代科學技術發展的成功體現，它應該被應用到人類生活條件的改善上來，而不是被排擠。正因為有客觀的上述原因以及人類對更高品質生活的追求，營養品有其存在的特殊價值！（對此類問題，本人只想弱弱表達一下拙見，因為深知其會牽扯出系統性的問題，比如轉基因食品問題等等…）當然，本人雖然以最包容的態度面對所有的人工合成（反自然）產品，但天道有常！曾經風靡的抗病毒藥萬艾可居然被用來治療ED這種可笑的事情也不是沒有過，在 NIH，相關專家也給出相應建議，攝入保健品以天然產物提取物為最佳，但其攝入量所帶來的負面作用也并沒有長期的臨床研究證明[3]。如過量使用維生素C、褪黑素產生的負面效果等都在很多文獻報道中存在爭議。

那么為什么我們還要吃保健品，因為這里面的另一個答案是，有些人體確實缺乏一些需要的東西，既不能自己合成，又不易于吸收。當身處一定環境下，由于缺乏身體代謝產生這些有益但量并不多的物質時，就需要我們通過一些外界條件來提供了。據美國NIH（國立衛生研究所）調查報告[4]，美國約43%的人服用維生素等保健食品。有那么這些不能合成的物質有哪些呢？來自加拿大NHPD(天然健康產品管理會)對相關保健品的一個總的概括[5]：

• Vitamins and minerals 維他命以及礦物質 如維生素B、C、D、E族，花青素、葉酸、煙酸等
• Herbal remedies 草本植物 ——如抗前列腺增生的櫸木屑、魚腥草等
• Homeopathic medicines 順勢治療藥物——如去角質藥妝水楊酸（BHA）、抗癌雞尾酒療法
• Traditional medicines such as traditional Chinese medicines 傳統中醫科學藥物（區別于草藥） ——如艾灸、仁丹這類
• Probiotics, and Other products like amino acids and essential fatty acids 益生菌、氨基酸及脂肪酸類——如有抗氧化作用的亞油酸；

以上一大堆學術名詞，你可以了解，也可以完全不看，但是這里面最為重要的兩類，也是大部分人體需要依靠保健食品補充的，就是維生素（vetamin）和益生菌(probiotics)了，對于他們的作用機理，下面我會就每一種不同的生理機理進行簡單的分析和解釋，并給予相應的驗證和解決方法。那么我的科普步驟將人體的代謝及循環入手，從肝/腸胃/消化開始，到內分泌/代謝/血管，最終到抗氧化/抗衰老/免疫/抗癌。 而這其中也會在每一篇章節里介紹一些相關的藥物小貼士及推薦的藥品組合。

下面我將從最后一個——也就是益生菌開始介紹起。

接著談吃——肝/腸胃/消化系統的保健

我們的消化系統

接著上面說吃，我們需要知道，單細胞組織依靠包含著基礎化合物（多糖、氨基酸、鹽分）以及元素的培養基賴以生存，而對于進化了千萬年的人這個大型的細胞群體組織來說，宏觀上來說我們只是比細胞多了個強大智能的消化系統及轉化系統而已；食道、胃、腸、肝、膽、胰腺組織成了一個龐大的代謝系統（如下圖）, 將各種歪瓜劣棗的食物分解成可供細胞群攝取的小分子。進而代謝到身體當中作為整個細胞群體的大培養基。

圖2： 消化系統的消化過程——在胃、十二指腸、肝、胰腺共同作用下完成；

當然，這個強大的消化系統并不只是依靠胃（pH<=1.5）、大小腸（pH=4.20~8.20）那么簡單，事實上，當食物在經過食道，食道粘膜只能分泌黏液讓食物粥質化，方便更好的進入胃部，整個食物分解過程的第一步則是在胃中完成。此時的胃腔在收到神經系統傳達的一系列的復雜的命令后（就是人餓了），胃壁細胞受到生物電刺激開始分泌一種胃泌激素，該激素可以進一步調節細胞釋放大量CO2及氯離子(如其中小圖所示)，從而引入胃液中，想象我們的胃液就是一大鍋鹽酸+高濃度碳酸飲料（所以說為什么常喝碳酸飲料會引起反芻對身體不好）。在強酸性條件下一些營養物質開始分解，蛋白質變成多肽；多肽變成氨基酸、纖維素變成葡萄糖等等，此外胃液中的部分消化酶（乙醇脫氫酶等）分解酒精、部分氨基酸等。。。與此同時，這其中還有一個非常重要的參與者（在腸道中更是尤為重要），即一系列共生菌，包括一些念珠菌、桿菌、葡萄球菌以及大名鼎鼎的幽門螺旋桿菌，這些細菌有好有壞，但都非常重要,他們或者推動食物進一步進入腸道分解,或者提供能分解某些特殊物質的消化酶,進而完成整個食物的消化與代謝。可以說,人體的消化過程應該是多種微生物共生作用的一種體現。
圖3： 消化系統與共生菌群落的共同作用

消化系統代謝圖

插上一段關于共生細菌的題外話，感興趣的看看,不感興趣的直接跳過：

關于共生，維基百科給出的解釋：
在漫長的生物演化過程中，生物與生物之間的關系逐漸變得復雜。出現了兩種生物在一起生活的現象，這種現象統稱為共生。在共生現象中，根據兩種生物之間的利害關系，將共生的生物體成員分為互利共生、偏利共生。這是一種不同于寄生的生存關系，因為不論是宿主還是寄主都不會給某一方帶來明顯害處。

圖4： 腸胃菌群分布數目

stomach and gut

圖5: 共生菌與免疫系統的關系

除此之外，研究還表明，這些細菌還對免疫系統具有一定作用。其機理應該是通過分泌毒素調節免疫系統的反應，日本北九州大學科學家們為此專門研究了腸胃中一些桿菌在不同抗生素作用下對免疫反應的影響[6]。實驗利用多種甲硝唑、青霉素、萬古霉素、新霉素這四種抗生素進行小鼠實驗，發現除了新霉素外，其他幾種抗生素作用下小鼠對流感病毒的免疫能力均沒有影響。通過尋找某幾種桿菌對新霉素的敏感性，科學家鎖定了幾組細菌對免疫系統的作用。借此他們發現，有一種稱為“炎癥小體”的復合蛋白的激活對抗擊流感病毒非常關鍵，而這幾組細菌正是通過影響炎癥小體激活才獲得免疫能力的。（關于免疫與炎癥，將在下一篇抗氧化過程中詳細展開）

益生菌考證

那么這些細菌中,有相當一部分,就是被稱為對人體有益的益生菌了.他們的作用是共生于人體體內,為人體提供消化一些特殊物質的消化酶.比如最為重要的乳酸桿菌和雙歧桿菌.在中國曾經有大量的乳糖不耐癥患者,其實就是因為胃部乳酸桿菌的數量不足,不能完全完成乳酸的代謝而造成的..
下面是存在于消化系統下的益生菌家族族譜

來自于維基百科的人體共生菌分類表

芽孢乳酸桿菌 Bacillus coagulans： 適用于緩解腹脹及腸易激綜合征患者；
無性種群雙歧桿菌/嬰兒沙門菌 Bifidobacterium longum subsp.：腹痛腹脹及便秘患者；
噬乳酸桿菌  Lactobacillus acidophilus： 吞噬部分乳酸桿菌，對免疫系統有一定作用，醫學上常用來減少
抗生素副作用；  
副干酪乳酸桿菌 Lactobacillus paracasei： 一種乳酸桿菌可以用來治療小兒痢疾；
約式乳酸桿菌 Lactobacillus johnsonii： 一種幽門螺旋桿菌的抑制性真菌，它具有減少幽門乳酸桿菌對胃壁
細胞的影響，也可以抗擊炎癥；  
植物乳酸桿菌 Lactobacillus plantarum： 可以影響腸易激綜合征； 
羅伊氏乳桿菌 Lactobacillus reuteri： 分泌β-半乳糖苷酶，可以分解D-乳糖為半乳糖和葡萄糖，可用作緩解
乳糖不耐癥；
變種羅伊氏乳桿菌 Lactobacillus reuteri Protectis： 未查明，主要針對小兒齲齒，部分牙齦牙周炎患者；  
鮑氏酵母菌 Saccharomyces boulardii：這是一種有好的抗生性酵母菌，醫學上常利用對抗生素的抗藥性來治療
痢疾，這是一種可以同抗生素同時使用的細菌；
鼠李糖乳酸桿菌 Lactobacillus rhamnosus： 這是一種聚集位置比較奇特的桿菌，醫學上常用來和羅伊氏一
起治療婦科病（也是菌群落滋生地-_-||）......     
保加利亞乳酸桿菌 lactobacillus bulgaricus： 這個最常見了，因為很多酸奶的制作都是以它為發酵細菌的；  
嗜熱鏈球菌 Streptococcus thermophilus：這種細菌也是酸奶、干酪制作的必須菌種，這是一種非常有意思
的細菌，因為鏈球菌往往都是對人體有害的（如肺炎鏈球菌），但研究表明該細菌并沒有攜帶鏈球菌本應攜帶的生理
毒素基因；相反，該細菌在乳酪制作工藝的主要作用則是吞噬脂肪（減脂利器啊），而在05年的一篇文獻報道里，
有研究稱這種鏈球菌在針對癌癥的化療中，還具有抗炎的作用[10]，不僅與此，小兒在6個月大小內攝入該益生
菌還有助于生長，真是對人類無比有用的真菌啊....     

以上這些益生菌，都是對人體有益的細菌，并且大都作為藥物已然投入到保健甚至是臨床的使用當中（SK2里的活性酵母、Kirkman的益生菌保健品等等），要說成也蕭何敗也蕭何，在消化系統里，胃部就是個時刻進行著劇烈反應的大熔爐，攝入的食物過于復雜，或者一點兒生態環境風吹草動的變化，一不留神什么的，就可能吃壞了肚子，也破壞了腸胃菌群落的生態環境。想象著胃部這個大戰場，不同的細菌，你方唱吧我方唱，可能大家都和樂融融共建消化和諧社會，雖然大多數時候相安無事，但是在某個特定時刻相遇到一起時，總會出現民族情緒上的矛盾和戰爭，比如前面列表里提到的嗜乳酸桿菌和一些乳酸桿菌就可能發生腸道戰爭，細菌之間打個仗什么的是小事兒，不過如果發生了大規模殺傷性事件，大量的死亡掉的細菌則可能會釋放一些對人體不利的毒素，所以這個時候人體可能就會出現排斥現象（這就是為什么我們有時候喝酸奶會發生脹氣）或者免疫反應（發動白細胞大面積清理戰場，即出現皮疹等免疫現象）。。所以合理搭配使用益生菌才顯得比較重要。

圖6: 腸胃里的細菌大戰：

那么如何避免這種戰爭的發生呢，答案比較抽象，就是保證消化系統內菌群總量的平衡，盡力避免噬酸桿菌和乳酸菌的同時攝入、避免纖維素和益生菌的同時攝入。當然這也是具有試驗性質的，因為這取決于每個人的個體差異，美國科學家Huffnagle曾在他的消化系統書籍The Probiotics Revolution: The Definitive Guide to Safe, Natural Health Solutions Using Probiotic and Prebiotic Foods and Supplements里給出了一個比較好的建議：在攝入一定量益生菌時，如果出現脹氣或者身體不適的皮疹反應（想象一下我們每次注射青霉素都要進行的皮試），我們先停止使用一天，然后將膠囊或者片劑的益生菌分成4小份再服用，直至不再出現過敏反應后，再將劑量加至1/2份，仍不再出現過敏反應后，然后你就可以按照說明建議使用，這樣就顯得安全很多了。

胃炎、胃潰瘍等疾病的考證

要說免疫反應什么的，不是常犯其實倒都是小事兒，要說比較嚴重點的胃炎、消化不良、胃炎、胃潰瘍、食管反流甚至胃癌，益生菌可能還會有益的幫助打擊腸道內的一些罪魁原住民。這里最主要要說的，就是人體里這一部分身為“異見人士”的細菌——他們靜靜的寄生于體內，只有待人體免疫功能發生一些障礙時,才會危害人類。其中最大名鼎鼎的，就是引發胃炎胃潰瘍的罪魁幽門螺旋桿菌，而此種疾病在中國尤為常見，其主要原因是亞洲型幽門螺旋桿菌，其冗長的鞭毛幾乎100%的具有給細胞打洞的能力。由于這種細菌不喜愛酸性的胃腔環境，在生物的趨利作用下，他們一方面分泌堿性物質（氨）來中和自己的生存環境，一方面拼命在胃壁上打洞讓自己鉆到更偏堿性的住宿環境去，這就造成了胃潰瘍、胃炎甚至是胃癌這類疾病的發生。在2005年，因為對它的深入研究，澳大利亞科學家馬歇爾和沃倫為此還獲得了諾貝爾生理學獎.（話說這位科學家為了研究幽門螺桿菌選擇生吞該細菌培養液，進行了偉大的自體實驗...膜拜啊）

圖7: 幽門螺旋桿菌對胃壁細胞的破壞

由于幽門螺旋桿菌存在于50%的全球人種當中，并且還具有感染性（kiss等方式），所以各大醫院也開始了有針對性的幽門螺旋桿菌測試，檢測你是否為其攜帶者，并有針對性的研究出一系列的診斷治療方法，比較靠譜的有馬歇爾醫生提供的抗生素結合益生菌治療方法，有老式的利用達喜（四大叔也是這一類產品，中和胃酸）結合抗生素療法，也有隨后興起的基因治療方法。基因科學的發展，讓很多科學工作者都發現了長期使用抗生素的隱患，不僅容易讓細菌產生耐藥性，而且對人體免疫系統也造成了紊亂。下圖這個漫畫就說明了這一點，細菌只需要簡單的復制一段DNA，就可以在人體中針對不同的抗生素產生越來越強的抗藥性。

圖8： 一個簡單基因的改變，加強了細菌抗藥性

目前針對這種桿菌的最傳統治療方法是三段療法：即1. 質子泵抑制劑（奧美拉唑片）； 2. 攝入抗生素克拉霉素；3. 阿莫西林或者甲硝唑等抗生素；隨著現在的真菌抗性越來越強，也有一部分人使用水楊酸亞鉍代替克拉霉素進行治療，還有一些則選擇左氧氟沙星替代克拉霉素；

我這里給出的是FDA關于胃潰瘍的飲食建議，即攝入一定量的益生菌，FDA非常建議大家經常食用乳酪，因為定量的益生菌攝入是安全且有效的。我們知道細菌之間是有競爭的寄生關系的，一部分乳酸桿菌和雙歧桿菌在人體內就起到這個作用，在于幽門螺旋桿菌競爭營養和居住環境的戰爭中，它們可以起到淘汰掉幽門螺旋桿菌的作用，從而抑制了其對胃的損傷。

tips： OK，知道了這么多后，大家是不是還覺得無從入手呢，雖然我覺得寫了這么多科普的東西又累又不一定討好，那么下面我將進入如何選購藥品的干貨部分分享，

保健食品的認證及選購

說完了為什么吃，就要開始準備說，怎么吃，吃什么好了。因為保健品的使用，還是有一定依據可循的。在國內，根據相關國家標準，會設置為健字號產品，以區別于臨床治療型藥物。而在美國，之前的保健食品則一直受到FDA（美國食品藥品監督局）管制，但FDA并不行使藥品的審批監督權力，因此通過FDA認證，這一說并非高大上或者合格的產品。

從法律層面來看，中國好像顯得嚴格很多，中國FDA要求每個廠家進行申請，通過主管部門（SFDA）的審批才可以上市。而美國FDA則不負責對藥品進行相應的監督，這是不是說明我們可以直接選購中國的保健品呢？答案不盡然。從程序來看，貌似中國擁有比美國更為嚴格的管制和法規，但事實上呢，卻并不是這樣。首先我們國家的一套體系基本上沒有發揮作用，對食品藥品的監督是國家一家獨做，其中還存在著司法上面的腐敗與瀆職。標準力度也遠遠比不上歐美國家，這反而造成了中國保健品市場盡是忽悠坑爹的天下。

而在美國的管理體系下，FDA不允許做任何“療效宣傳”，強制要求在包裝上注明“本產品不用于治療、預防、處理、防治任何疾病”。如果違反了，FDA就可以發出警告，拒不改正的會被起訴。因此美國保健品市場基本上見不到中國市場上那種“好到讓人難以置信”的廣告（腦白金）。雖然這里保健品的有效性、安全性、“有效成分”含量等等，都取決于廠家。很多廠家為了讓消費者體驗到“有效”，也會在其中加入藥物成分，不過美國依然有相應監督機構給出明細條文，讓生產商無從作假。比如前面提到的NIH有一個專門的機構(ODS)會對各種保健品進行詳細的介紹，包括那些功能具有什么樣的科學證據，有多可靠等等。這樣，如果廠家胡亂吹噓，也很容易被消費者揭穿。。。

附注： 高大上的NIH還給出了一個可以安全服用的，并與其他臨床藥物不會有明顯不良反應的保健品列表，可供參考。

另外，歐美保健品還有一些其他的三方認證對這些食品進行相應的監督和認證，舉美國為例（認證難度由高到低）：

美國農業部（United States Department of Agriculture ）有機認證標章。想在包裝上印刻這個有機認證標章，必須達到以下兩個條件任一個：1.100%有機成分的產品；2.95%以上有機成分，剩下的5%以內必須規定為天然成分。至于其他較低有機純度的產品部分可以使用USDA的有機子標志，剩余的禁止在包裝上有此標志和顯示“有機”字樣，只能在標簽上標明合法的有機成分。目前擁有此認證的洗護產品大致有Alteya 、Nature's paradise 、Nourish全線產品、Jucie Organics及Organic Fiji部分產品，而一般的營養品難以獲得這樣的標志，特別是混合配方和綜合維生素這類型的產品，更別談全線認證！目前看到的有Jarrow Fomulas公司的乳清蛋白粉擁有此標章。

Quality Assurance International是一個由USDA授權認證有機食品的組織，換言之，QAI的有機認證也是具有相當權威性的，僅次于USDA標準。

NON-GMO Project非轉基因工程認證 理論上說，目前即使某個產品擁有USDA的有機認證標章也不代表其非轉基因，于是專門針對是否轉基因的NGP應運而生。美國三大全食物提取品牌New Chapter、MegaFood和Garden of Life的大部分產品瓶身都有這個標志，同時擁有此標志的還有著名的魚油品牌Nordic Naturals的大部分產品，Spectrum的一部分產品以及Source Naturals的一款產品，至于其他主流營養品品牌，暫時沒發現有產品被授予此認證。想看到更詳細的情況請根據指示查閱（NON-GMO Project官網>FIND NON-GMO>Verified Product） 非轉基因營養品對你的價值和非轉基因食品對你的價值基本一致，適用于對生活品質極其苛刻的部分土豪！以及關愛后代基因的高逼格知識分子（不裝逼你會死嗎！）

美國藥典組織認證(United States Pharmacopeial Convention，USP)，USP的認證機制非常嚴格和專業，是全球公認的質量標準機構，其建立了全球公認的藥品及其原料成分、飲食補充劑及其原料成分（維生素、氨基酸、礦物質、植物提取物、酶類、核酸、多糖等）的質量標準，為全球130多個國家所承認和使用。其認證的品牌主要有Trunature、Nature Made、Kirkland Signature等，具體查詢途徑如下：USP官網> USP Verification Services > USP Verified Dietary Supplements > USP Verified Dietary Supplements。 USP一般被認為FDA認證的前奏，很多藥品廠家要認證FDA之前都會拿USP做練手，因為兩者的審核標準很相近，只是前者沒有后者權威！從這個意義來說，USP具有相當的權威性！擁有此標志的公司就我看來也是極具實力的大公司，如美國的人氣品牌Nature Made和Costco好市多的自營品牌Kirkland也極具性價比！

GMP by NNFA——National Nutritional Foods Association美國國家食品營養協會對特定廠家所認證的GMP（Good Manufacture Process）良好作業標準。美國有數個組織（如USP美國藥典也有）都在有對企業GMP進行認證（具體看圖）。

其實這是一個門檻性質的認證，并不代表廠家在原料、工藝、技術等其他方面都能做得好。結果被國內很多商家吹的神乎其神，拿來忽悠了好多錢多人傻的土豪。在美國市場下，擁有GMP認證的對于真正的大公司來說，只是一個非常基礎的東西，不值得炫耀！所以很多在瓶身沒看到GMP標志并不代表該公司作業不標準！

本篇推薦可搭配使用的保健食品

下面，開始推薦一些針對胃/腸/消化系統 喜聞樂見的保健食品吧：

• manuka蜂蜜 UEF16+（圖片只找到wedderspoon產品，但據說這家質量有所下滑，不推薦）

 * 之所以推薦這款蜂蜜，是因為這種新西蘭蜂蜜確實非常有效而且溫和，因為它含有抗菌活性很高的甲基乙二醛，按照抗菌活性可分為UMF5+,10+,13+,16+,數值越高療效越好，當然價格也是越昂貴，要說它的唯一缺點就是假貨頗多，目前了解有Manuka Doctor這家藥品公司生產的manuka蜂蜜是被廣泛認可的。。。   

2. DGL（甘草精華，圖太大就不放了）
   • 推薦這款產品完全是因為網上評價而給家人買過，溫和而且效果還不錯。iHerb家Enzymatic Therapy系列出品，口碑良好價格又不貴；

3. 復合型益生菌（實際上是鼠李糖益生菌、羅伊氏益生菌及鮑氏益生菌的復合菌種，圖為renew life的明星產品）

   
   
   
   • 因為是復合型，所以這個品牌眾多實在不好推薦，據網友反饋最多的是加拿大藥品制造商renew-life，口碑頗佳；而我了解的最多的是Jarrow杰諾，作為知名美國食品制造商，通過的認證是頗多的，有些連USDA認證都到手了，而且大部分益生菌都使用的是食品復合型，有機食品質量有保證，平衡性也比較好，如果你有興趣，也可以研究一下老外提供的品牌list；
   • 益生菌的使用要保證攝入腸道的必須是活得，死的毫無用處而且只會讓你脹氣（請不要覺得很惡心），所以這玩意兒生產日期相當重要；
   • 益生菌似乎只適合在低溫環境下保存，還有一部分甚至需要避光，并保持充足水分，所以冷凍的、褐色瓶包裝并帶有水分的益生菌是最好的；
   • 大部分益生菌保健品都是依托于乳糖類食物或者某些超級食物而制作的（相當于該菌的培養基），保健品里一般也會給出其具體含量；
   • 這類保健品的使用，要依據保健品推薦的用量使用，保健品一般也都會注明可能的副反應；
4. 大蒜素（郭德綱老師笑而不語....）
   • 大蒜素可是美國人民喜聞樂見的保健品啊，在所有保健品市場中，它跟維生素和鈣片都是名列前三甲的產品了。因為大蒜素確實功能頗多，比如殺菌、降血脂（美國人民胖子太多）、消化不良、促進糖代謝，吹得最多的就是其抗癌功效....但是....這玩意兒在血液中的代謝會產生氣體烯丙甲基硫醚從肺中排出，這種氣味很迷人啊，以至于甚至可以引發上海銀周立波老師和天津飯郭德綱老師的戰爭，所以，為了形象，先思考下再吃吧 :P；
5. 維生素B族，B6，B12；
   • 這是一種針對益生菌的輔劑，通常是因為有些人而會因為攝入益生菌而造成免疫方面的炎癥、敗血癥、菌血癥等進行預防，這些維生素非常和諧和有用，在后面的篇幅里我還會提到他們作為抗氧化、抗衰老時的用途； 這里沒有給出相應品牌是因為品牌實在太多我也沒有一一試驗過，而且一個比較好的保健方式是使用一段周期換個品牌再試，只要符合我上面提到的那些認證，其實大致上都差不大多。

致謝：此文要感謝文章 《授你以漁：你需要買什么樣的保健品》 提供的大量藥品認證資料，下篇呢我將從內分泌/代謝/血管這方面的保健講起，說說一些小分子保健品對人體的益處，敬請期待。

Reference

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[2]. 網易報道：農殘標準知多少
[3]. NIH: http://www.ncbi.nlm.nih.gov
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[5]. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/index-eng.php
[6]. Elizabeth A. Grice.et.al. Science, 324: 1190 - 1192.
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[8]. Guarner F Malagelada. JR Gut flora in health and disease. Lancet. 2003 361:512-519.
[9]. The mind and stomach at War: Stress and Abdominal in Britian. 2010m, 54(1): 95-110.
[10]. Awad S, AN Hassan and K Muthukumarappan. Journal of Dairy Science 88 (2005): 4204–4213
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