【科普】不要輕視兒童腳崴傷

小朋友多愛玩愛鬧,經常蹦蹦跳跳,有時候一不小心就可能會摔倒或者是落地姿勢不對而崴到腳了。很多家長的觀念中,腳扭傷不是大事兒,給孩子抹抹藥忍兩天就好了。殊不知,孩子崴腳后沒有及時治療,會造成很嚴重的后果。

什么是崴腳?

崴腳(踝關節(jié)扭傷),醫(yī)學謂之“足踝扭傷”,主要損傷的是踝關節(jié)周圍的韌帶,且絕大部分都是外側韌帶損傷。首先我們來了解一下踝關節(jié)的生理結構以及發(fā)生崴腳的原理。踝關節(jié)由脛骨腓骨遠端和距骨構成,內外踝和脛骨后緣構成踝穴,距骨上面的鞍型關節(jié)面位于踝穴中。足背伸(足背向上翹)時,距骨較寬處進入踝穴,這時關節(jié)比較穩(wěn);跖屈(足背向下壓)時,距骨較窄部分進入踝穴,這時關節(jié)就相對不穩(wěn)。外踝有腓骨,加上外踝踝穴還深,且踝內側三角韌帶比較強韌,所以很難發(fā)生踝外翻(內踝損傷);但內踝穴淺,又沒有骨性結構阻擋,所以踝關節(jié)容易發(fā)生內翻,從而導致外踝的距腓前韌帶和跟腓韌帶的損傷。

孩子崴腳要重視

孩子崴腳后,如果沒有規(guī)范治療,會給習慣性崴腳埋下隱患。一次嚴重的崴腳,使踝關節(jié)外側韌帶發(fā)生了拉傷或者斷裂,如果還沒等到韌帶完全康復,再次讓踝關節(jié)遭受內翻應力,容易導致韌帶松弛,無法維持踝關節(jié)的穩(wěn)定,以致后期會出現(xiàn)頻繁的崴腳(踝關節(jié)扭傷)。

當然,除了韌帶損傷外,如果患有神經系統(tǒng)疾病、全身韌帶松弛癥,也可能造成習慣性崴腳。所以一定要重視威腳后的治療與康復。

顯示沒有骨折,并不代表韌帶沒有損傷

臨床上經常碰到一些人扭傷了腳踝,到醫(yī)院檢查一下就是局部有點腫,活動可以,拍張X片沒有骨折,有些醫(yī)生說沒有大問題,病人就回家了。這時醫(yī)生說沒問題,只是說沒有出現(xiàn)骨折,韌帶是否受損在片上是無法看到的。如果崴腳兩周,腫脹已經消退,但仍然感到踝關節(jié)腫脹或者疼痛明顯,應該去醫(yī)院就診。通過專科醫(yī)生的檢查了解踝關節(jié)韌帶的情況。必要時還可能需要進行超聲波、核磁共振等檢查,進一步確認韌帶是否受損。

韌帶就像皮筋一樣,崴腳就像突然用很大的力氣來拉這根皮筋,可能將皮筋拉斷了,或者拉斷了一部分,或者讓皮筋變長變細。反復這么拉,最終皮筋就失去了原有的彈性。換言之,習慣性崴腳會讓韌帶出現(xiàn)斷裂、部分斷裂或者變長、變細,最后無法維持踝關節(jié)的穩(wěn)定性。長此以往,走路的步態(tài)和姿勢可能會發(fā)生變化,嚴重者甚至會一瘸一拐的。

放任習慣性崴腳后果很嚴重

放任習慣性崴腳不處理,踝關節(jié)長期處于不穩(wěn)定的狀態(tài),有可能造成崴腳最嚴重的后果——踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎。在早期還能有機會挽救關節(jié),等發(fā)展到晚期就只能做踝關節(jié)融合手術,或關節(jié)置換等補救性手術了。

孩子崴腳了應該怎么辦呢?

急救,應遵循RICE原則

R:Rest,停止運動,減少進一步損傷;

I:Ice,冰敷,傷后48小時內冰敷降低受傷部位的溫度,減輕炎癥反應和肌肉痙攣,緩解疼痛抑制腫脹;

C:Compression,加壓,彈力繃帶包扎損傷處,適當加壓,以減輕腫脹,切忌過度加壓,否則會加重肢體遠端的腫脹甚至影響供血,造成缺血。

E:Elevation,抬高患肢,患肢抬高至高于心臟的位置,促進靜脈和淋巴回流,減輕腫脹,促進恢復。

當然,如果受傷現(xiàn)場有醫(yī)生,馬上讓醫(yī)生檢查,按醫(yī)囑處理。如果沒有,應該馬上停止運動,冰敷處理然后馬上送院治療。

最后,我們再給大家小結一下孩子崴腳后幾大處理的誤區(qū):

第一、孩子崴腳了,抹點藥,休息一下就沒事了;應根據(jù)損傷程度區(qū)別對待,必要時找??漆t(yī)生就診。

第二、崴腳后立即熱敷,這樣會加重局部出血、腫脹,導致局部腫痛加重。

?第三、忽視習慣性崴腳,認為沒什么大問題。如果存在習慣性崴腳,應及時就診,根據(jù)損傷程度,采取相應的康復或治療措施。

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