一、推法
推法是用拇指指腹,或食、中指指腹在線或面的穴位上推動。分為“直推、旋推、分推、合推”四種。推時力度要輕快柔和,連續均勻,類似撫摸時的力度,但不能浮于表面,而要落到實處,以皮膚不紅為宜。
直推是指在穴位上做直線推動,常用于手、臂、前額及胸背部的“線狀”穴位。直推時力度要輕柔,速度要快。比如:清天河水、退六腑、推天柱骨、開天門等都是直推。清天河水主要是食指中指做直線推動,推的時候力度又輕又快,能聽到富有節奏感的刷刷刷的聲音。直推時頻率一般控制在每分鐘150-200次。就拿清天河水300次來說,一般一分半到兩分鐘的時間完全可以做完,如果你清天河水300次需要5-10分鐘才能做完,那你的頻率和力度一定是不對的。
旋推是用拇指指腹在穴位上作順或逆時針方向的旋轉推動。旋推的頻率比直推慢一些,一般控制在每分鐘100-150下。
分推是用兩手拇指或食中指指腹,從穴位中間向兩旁分向推動,或做八字形運動,分直線分推法和弧線分推法兩種。比如我們分推膻中,既可以從膻中開始以直線方向往兩邊分推,也可以沿著肋骨的下緣做弧線分推。分推頻率一般在每分鐘50-100下。
合推則是從穴位兩旁向中間推動。這個方法一般用得不多,要注意控制動作幅度,不要擠到皮膚。頻率一般也是每分鐘50-100下。
整體而言,推法所有的力度都是:速度快但不輕浮,力道輕但落到實處。
二、按法
按法是用手指或手掌按壓某個部位或穴位,由輕而重,逐漸用力向下按壓的方法。分為拇指按法、屈指按法、掌根按法、魚際按法和全掌按法等多種。
拇指按法接觸面小,刺激強度容易控制,適用于全身的穴位。屈指按法適用于關節骨縫處;掌根按法接觸面大,刺激緩和,用于腰背部及腹部;魚際按法柔和,常用于頭面及胸腹部位。全掌按法多用于腹部。
按的時候力道要稍微重一些,要用手探至穴位的最深處再發力。按法通常與揉法結合使用,按摩的效果更好。
三、揉法
揉法是針對穴位“點”上的操作手法,是用手掌大魚際、小魚際、掌根或手指螺紋面著力吸定于一定部位或穴位上,緊貼皮膚,使之帶動皮下組織,一起做輕柔和緩的環旋揉動。
揉的時候動作要輕柔而有節奏,壓力要均勻著實,就像用手在水中攪動的力度。速度要快,頻率約為每分鐘120-150下左右。揉法有消腫止痛、祛風散熱、調和氣血的作用。
四、摩法
摩法是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上,以腕關節屈伸,帶動前臂,做順時針或逆時針方向的旋轉撫摸,分為指摩法和掌摩法。
摩法與揉法最大的差別是揉法針對的是“點”,而摩法針對“面”做旋狀撫摩,常用于胸腹部及頭部“面”狀穴,如摩腹等!這個方法對腸胃方面的疾病最有效,還可用于消腫。動作要比揉法稍微輕一點,速度均勻協調,壓力要大小適當。摩法的頻率是一般每分鐘120-150次。
五、掐法
掐法是用指甲重重的掐穴位。運用掐法時要用指甲垂直用力按壓重刺,不能爆發用力,更不得摳動而掐破皮膚。
掐法是強刺激手法之一,常用于點刺穴位,是“以指代針”之法,臨床上這種方法常常用于急救。掐的時候力道要又快又重,掐后在穴位上繼續用揉法揉一揉,這樣能緩解不適。
六、捏法
捏法是用拇指指側頂住皮膚,食指、中指前按,或者食指、中指在后,拇指在前,三指同時用力捏拿肌膚,雙手交替捻動向前。
捏時次數及用力大小要適當,兩只手交替呈直線進行,不可擰轉,也不能間斷。常用來捏脊。操作時可以捏三下提拿一下,稱“三捏一提”。
七、拿法
拿法是用拇指和食、中兩指相對用力(或用拇指和其余4指相對用力),提拿一定部位和穴位,做一緊、一松的拿捏。拿時肩臂要放松,腕關節自動發力,動作要緩和而有連貫性,不要斷斷續續;用力要由輕到重,再由重到輕,不可突然用力。“拿法”通常對穴位的精準度要求不高,但刺激較強,常配合其他手法應用于頸項、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。
這些手法是上醫名中醫診療中心最常用到的小兒推拿的基本手法,廣大家長可以在掌握正常推拿手法后在日常生活中多學習,多實踐。
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