一、識藥?主帥和副帥?
我來這店看老中醫喝中藥已將近兩個月了,每次都讓他們代煲中藥。一劑藥需要煲兩次。
鄧醫生一開始給我開,開的是一劑藥。后來開的都是兩劑。
我每次就開著小電車,帶上我的泥金色保溫瓶來,先把第一煲煲好的在那里喝了,再用保溫瓶裝了煲好的第二煲回去。
一開始的一兩周,我就那樣開著車穿行于兩處,也沒想到要做些什么別的事。后來有一天,我覺得這樣代煲,不知道藥材是什么樣的,總覺得不妥。——“你吃東西,總得知道自己吃的是啥吧?”加上自己早已有的對中醫文化的愛好。于是從那天以后,每次去喝第一劑的第一煲時,我就讓執藥的小姐姐把已經執好的第二劑藥拿來,對著開的方子來認藥,其中遇到有不懂的就問小姐姐。所以一個多月下來,對開的藥心中也有了數,該認得的都認得。
其中統計下來,每一方子開的最多的藥是“炙芪(炙黃芪)”,其次是“當歸”,分別為50g和30g。常聽師姐說:“用藥如用兵”,配伍很重要。看這“炙黃芪”和“當歸”這主帥和副帥,我就知道醫生主要在補氣血上下手,兼以“故子”“鎖陽”各20g補腎,“炒白術”15g或20g、“春砂仁”、“陳皮”各5g等健脾,還有大多數方中都有的“附子”20g、“新開河參”20g來扶陽補氣。其余斟酌加減的有“干姜20g”、“炮姜20g”、“升麻15g”、“杜仲15g”、“桂枝30g”。
最近開的的兩方中“桂枝”沒有了,換成了“肉桂”粉5g,這一味肉桂粉是和新開河參一起,等其他藥煲好再一起放進藥湯里焗著的。
其中有兩次方子,我跟鄧醫生說,我晚上晚睡了但很早就自然醒了,鄧醫生用到了“酸棗仁”。
下圖這兩顆小東西就是“酸棗仁”。
兩次的方子如下。
2019/3/27的一方
全方:
桂枝30、茯苓20、炒白術15、
酸棗仁20、制巴戟20、何首烏20、
肉蓯蓉20、故子20、升麻15、新開河參20(后焗)
——文火煎15分鐘
(區別其他方子的有“酸棗仁”、“制巴戟”、“何首烏”、“肉蓯蓉”,各20g。)
2019/4/14的一方
全方:
桂枝30、炒白術20、鎖陽20、
制巴戟20、故子20、當歸30、
炙芪50、陳皮5、升麻15、
附子20(先煎15分鐘)、新開河參20(后焗)
——文火煎15分鐘
(這方還是以炙芪50、當歸30為主帥副帥。)
還有一次在4月21日,達成了我的一個小心愿,開了兩條蜈蚣(“千足”兩條)給我。
以前看金庸武俠里的丐幫幫主“洪七公”說“蜈蚣”為天下第一美味。
而我有這個小心愿,倒不是因為洪七公,而是因為看到一部武俠電影里有一人以劍把蜈蚣戳進葫蘆里說用來泡酒。
那時起,我就想吃一回蜈蚣。這回如愿以償,發了朋友圈,還在中醫交流群里發了圖片。結果都有人問蜈蚣什么味道?[笑哭],一劑藥全放煲里煲了,哪知道蜈蚣單獨一味什么味道啊?早知道,我認藥的時候就應該吃一點點來嘗嘗味的。不過師兄后來說味道好極了,如果他不是開玩笑那應該就是了。那洪七公也沒騙我。
而今天4/29開的方子里,除了上一方新開的“肉桂”粉5g,還新添了一味——“內金”(10g)。
內金,一般指的“雞內金”,也就是雞的消化器官:砂囊的角質內壁。
砂囊又稱肌胃,它前接前胃,后通小腸。
所以“內金”的功效以形補形,也就是助消化了。而主帥和副帥還是“炙芪”(50g)和“當歸”(30g),主要還是補氣血。
二、把脈?有什么道理?
說完藥,我就說一下中醫診斷了。
中醫診斷有“望聞問切”。
而我主要說一下“切”:切脈、把脈。
因為雖然“望聞問”固然重要,但對于它們我還是懂一點的,而對于“把脈”,我實在是不懂,所以哪樣不懂學哪樣,我就把我學到的講一講。
不然像我一開始切到左脈比右脈弱,還以為自己有什么其他毛病,憑空想出了一種未知的病來,想來也是好笑。
好了,下面進入正題。
把脈呢,需要用到三根手指:食指、中指和無名指。先用中指定位到另一只手的手腕的高骨內沿的橈動脈處(看圖):“關”。然后食指和無名指再分別緊跟著放到“寸”和“尺”上。
正所謂:先把關,再得寸進尺也。
——自己杜撰一句,哈哈哈,方便記憶。
這就是把脈要懂的:寸關尺。
而左脈和右脈的寸關尺分別對應人體不同的臓腑,所以一般兩只手都要把。
那么左脈和右脈分別對應什么臓腑呢?
先說大方向:左脈主血,右脈主氣。
所以左脈的“左寸”對應“臟”——“心”和“肺”
右脈的“右寸”對應“腑”——“小腸”與“大腸”
心、肺、脾、肝、腎、心包絡這些都是“臓”。
小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦這些都是“腑”。
“臓”者,“藏”也,里面有東西,所以主“陰”,為“里”。
“腑”者,“府”也,府庫,府邸,有門面,有排場,所以主“陽”,為“表”。
所以:
你在“左寸”的位置(按深一點)往里面取脈就把到“心”和“肺”(里)
在“右寸”(按淺一點)在表面取脈就把到“小腸”與“大腸”(表)。
同樣:
“關”的位置左右脈分別為——
“左關”深按取“肝”和“脾”(里)
“右關”淺按取“膽”和“胃”(表)
“尺”的位置左右脈分別為——
“左尺”深按取“腎”和“心包絡”(里)
“右尺”淺按取“膀胱”和“三焦”(表)
其實,這里面還有五行生克配置。
左脈的五行屬性正好一一對應來克右脈的五行屬性。
而左、右脈則以“N”形或“∞”形來五行相生,說白了就是個太極圖。
右脈“右尺”那里,除了歸于中醫的“心包絡”,還可歸于“命門”(腎火),以和“左尺”的腎(腎水)相對。“水→火”
這里劃分的不同,暫時不明,先記著。
而“命門”按穴位來講,就是你的肚臍“神闕穴”正對后腰的穴位。
然后,開始回答開篇的疑問:為什么我左脈比右脈微弱?
答案很簡單——因為我是男的。
前面講過,大方向是:左主血,右主氣。
男性屬陽,氣盛,所以右手脈盛于左手脈。
女性屬陰,血盛,所以左手脈盛于右手脈。
——這是男女的正常脈象。
所以不信你自己把一把。可以把結果在下面評論告訴我,看看有沒有錯。
所以,單憑這一點,你就可以知道你面前的“小姐姐”是不是偽娘,比如上圖的“小姐姐”Abbily。只要把到“她”右手脈強于左手脈,那“她”是偽娘沒錯了。“她”也的確是。
不過首先你要能把到脈[笑]。
好了,我繼續學習去了,我也只是剛入門。脈的大小、快慢、強弱、軟硬、勻亂那些還有很多要學的呢。
所以如果你也對中醫有興趣,熱愛中國傳統文化,那可以關注一下。小編學醫修道略懂書法,科幻動漫皆有所好,歡迎交流。