1、尿潴留的癥狀
急性尿保留:在急性尿保留突然發生的短時間內,膀胱充血,膀胱迅速膨脹,變得沒有緊張。膀胱腹脹腫脹,排尿急,不能自行排尿。過去排尿正常,沒有排尿困難史。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸下方的阻塞性病變引起的排尿困難引起的。由于持續性和嚴重的梗阻,膀胱逼尿肌可以在開始時變厚,在后期變薄,在粘膜表面上小梁增生,小室和假憩室形成,不完全膀胱代償功能,并且逐漸增加殘余尿量。尿失禁。
尿潴留的癥狀
2、尿潴留原因
尿道梗阻:尿潴留可由尿道炎癥、水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤和其他梗阻性尿道引起。
神經系統因素:尿滯留可由各種原因引起的中樞神經系統紊亂和由糖尿病引起的植物神經損害。
3,診斷和鑒別尿潴留癥狀
前列腺增生癥應與其他膀胱頸干梗阻塞性疾病,如膀胱頸硬化前列腺癌、膀胱腫瘤、神經源性膀胱功能障礙等,一起偽裝。
1、膀胱頸部硬化(膀胱頸部收縮):因慢性炎癥,發病較年輕,40-50歲。臨床表現與前列腺增生相似,但前列腺不增加。
2、前列腺癌:前列腺硬,結節,血清PSA升高,鑒別活組織或針吸細胞學檢查。
3、膀胱癌:膀胱頸附近的膀胱癌在臨床上也表現為膀胱出口梗阻,常伴有血尿,膀胱鏡檢查容易識別。
4、神經源性膀胱功能障礙:尿路動力學檢查可明確鑒別。
5、尿道狹窄:多尿路損害,感染等病史。
尿潴留治療方法
1、急性尿潴留
治療原則是減輕病因,恢復排尿。如病因不明或暫時難以解除梗阻時,應行導尿或恥骨上膀胱造口術,排尿止痛,再作進一步檢查,查明原因。如果熱敷或針刺治療后恥骨上膀胱仍不能排尿,導尿是可行的。如果尿潴留不能短時間恢復,應保留導尿管連續插管,并視情況拔除導尿管。對不能插入導管的急性尿潴留患者行恥骨上膀胱造口術。如果沒有膀胱造口針,可以進行恥骨上膀胱造口手術。如果梗阻的原因不能消除,可以永久性排尿,并定期更換瘺管。
尿潴留的癥狀
2、慢性尿潴留
如果是由機械阻塞性病變引起,則有上尿路擴張積水,腎功能受損,應先膀胱排尿,等待腎積水緩解,腎功能改善,為排除梗阻的原因。如果是由動態梗阻引起,大多數患者需要保留導管,定期更換,尿路上有嚴重積水,可以做恥膀胱造口或腎瘺等泌尿系統分流。
根據病情,治療原發病,緩解梗阻。對于良性前列腺增生患者,切除前列腺是可行的,不能耐受前列腺切除手術,可以試試吃中藥利尿消炎丸治療。
產后尿潴留怎么辦
1、心理治療
很多時候,事實上,尿潴留是由于母親本身的心理作用。想一想剛生孩子,小便會引起下半身疼痛。正是因為這樣的顧慮,這種情況才會發生在母親身上。此時,丈夫或其他家庭成員有必要幫助孕婦消除這種顧慮,幫助她們盡快下床排尿。
尿潴留的癥狀
2、熱敷
母親或家庭可準備熱毛巾或熱水袋,放在母親腹部膀胱的位置,它能有效地緩解熱敷或熱水袋所散發的熱量引起的尿滯留問題。可以使松弛的腹肌收縮,從而增強腹壓,促進排尿。
3、流水聲誘導
雖然有些人認為這種方法不是很可靠,但是孩子使用尿液的原因是相同的,這樣他們就可以使用有條件的放射線和排尿抑制,這樣母親就有了排尿的欲望。