? ? ? ?在三小一練活動中，我科為慢性心衰患者在科室走廊里制作出六分鐘步行試驗場地。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六分鐘步行試驗是一項簡單易行、安全、方便的試驗，用于評定慢性心衰患者的運動耐力的方法。要求患者在平直走廊里盡可能快的行走，測定六分鐘的步行距離，若六分鐘步行距離<150m，表明為重度心功能不全；150~425m為中度;426到550m為輕度心功能不全。本試驗除用以評定心臟的儲備功能外，常用于評價心衰治療的療效。 ?

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? ? ? ?六分鐘步行試驗不需要任何運動設施，也不需要訓練和先進的技術，只需要一條30米的走廊就足夠了，簡單易行。除了那些最嚴重的患者以外，每天都可以進行步行練習。這個試驗是讓患者在平的硬地上盡可能快的行走6分鐘，然后測量行走距離，6分鐘步行試驗是評價運動能力的次級量水平試驗。大多數患者在此試驗中不能達到最大的運動量。患者能夠選擇他們自己的運動強度，可以隨時停止或休息一段時間再次行走。大多數的日常生活運動也是次級量的運動，因此，6分鐘步行的距離可以較好地反應日常生活體力活動的水平。

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1. 六分鐘步行距離試驗的應 ?用范圍 ? 國際上應用六分鐘步行測試是對中重度疾病的全身功能狀態的綜合評價，重點是運動能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、營養水平。六分鐘步行測試與運動耗氧量高度有關。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?六分鐘步行測試可綜合評估慢性疾病患者運動能力，主要適用于以下疾病：（1）.慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺間質纖維化等；（2）.心血管疾病:高血壓、冠心病、心肌病、肺動脈高壓、心力衰竭；（3）.骨骼肌肉疾病。 ? ? ? ? ? ? 2.六分鐘步行試驗方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?在平坦的地面劃出一段長達30.5米的直線距離，兩端各置一椅作為標志。患者在期間往返運動，速度由自己決定，在旁的檢查人員每2分鐘報時一次，并記錄患者可能發生的不適（氣促、胸悶、胸痛）。如患者不能堅持可暫停試驗或終止試驗。六分鐘結束后計算其步行距離。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?一級：小于300m; ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?二級：300到374.9m ； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?三級: 375--449.5米; ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?四級：大于450米。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （3--4級接近正常或達到正常） ? ? ? ?3、6分鐘步行禁忌 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?6分鐘步行測試絕對禁忌： ? ? ? ? ?（一）不穩定型心絞痛； ? ? ? ? ? ?（二）急性心肌梗死。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?相對禁忌： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）靜息狀態心率大于 ? ? 120次/分； ? ? （二）高血壓大于 ? ? ? ?180/100mmhg； ? （三）平時需要持續吸氧 ? ? 者。