趣味周之藥理學
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一、單選題
1、 藥理學是（C）
A.研究藥物代謝動力學 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B.研究藥物效應動力學
C.研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學 ? ? ?D.研究藥物的臨床應用的科學
2、 注射青霉素過敏，引起過敏性休克是（D）
A．副作用 ? ?B.毒性反應 ? ?C.后遺效應 ? ? ?D.變態(tài)反應
3、 藥物的吸收過程是指（D）
A．藥物與作用部位結(jié)合 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.藥物進入胃腸道
C.藥物隨血液分布到各組織器官 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?D.藥物從給藥部位進入血液循環(huán)
4、 下列易被轉(zhuǎn)運的條件是（A）
A．弱酸性藥在酸性環(huán)境中 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.弱酸性藥在堿性環(huán)境中
C.弱堿性藥在酸性環(huán)境中 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?D.在堿性環(huán)境中解離型藥
5、 藥物在體內(nèi)代謝和被機體排出體外稱（D）
A．解毒 ? ? ? B.滅活 ? ? ? ? ?C.消除 ? ? ? ? D.排泄 ? ? ? ? ? ? ? E.代謝 ?
6、 M受體激動時，可使（C）
A．骨骼肌興奮 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.血管收縮，瞳孔放大
C.心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮 ? ? ? ? ? ? ? ?D.血壓升高，眼壓降低
7、 毛果蕓香堿主要用于（D）
A．腸胃痙攣 ? ?B.尿潴留 ? ? ? ?C.腹氣脹 ? ? ? ? ?D.青光眼
8、 新斯的明最強的作用是（B）
A. 興奮膀胱平滑肌 ? ? ? ?B.興奮骨骼肌 ? ? ?C.瞳孔縮小 ? ? ?D.腺體分泌增加
9、 氯解磷定可與阿托品合同治療有機磷酸酯類中毒最顯著緩解癥狀是（C）
A． 中樞神經(jīng)興奮 ? ? ?B.視力模糊 ? ?C.骨骼肌震顫 ? ? ?D.血壓下降
10、阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是（C）
A． 支氣管 ? ?B.子宮 ? ?C.痙攣狀態(tài)胃腸道 ? ?D.膽管
11、腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（D）
A．防止過敏性休克 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.防止低血壓
C.使局部血管收縮起止血作用 ? ? ? ? ? ? ? ? ?D. 延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒
12、腎上腺素對心血管作用的受體是（B）
A．β1受體 ? ?B.α、β1和β2受體 ? ?C. α和β1受體 ? ? ?D. α和β2受體
13、普萘洛爾具有（D）
A．選擇性β1受體阻斷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.內(nèi)在擬交感活性
C.個體差異小 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?D.口服易吸收，但首過效應大
14、對β1受體阻斷作用的藥物是（C）
A.酚妥拉明 ? ? ? ? ? ? ?B.酚芐明 ? ? ? ? ?C.美托洛爾 ? ? ? ? ?D.拉貝洛爾
15、地西洋不用于（D）
A．高熱驚厥 ? ? ? ? ? ?B.麻醉前給藥 ? ? ?C.焦慮癥或失眠癥 ? ?D.誘導麻醉
16、下列地西泮敘述錯誤項是（C）
A．具有廣譜的抗焦慮作用 ?B.具有催眠作用 ? ?C.具有抗抑郁作用 ?D.具有抗驚作用
17、地西泮抗焦慮作用主要作用部位是（D）
A.大腦皮質(zhì) ? ? ? ?B.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ? ? ? ? ?C.下丘腦 ? ? ?D.邊緣系統(tǒng)
18、下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是（D）
A.苯巴比妥 ? ? ? ?B.地西洋（安定） ? ? ?C.乙琥胺 ? ? ? ?D.苯妥英鈉
19、下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項是（C）
A．抗精神病作用 ? ?B.調(diào)節(jié)體溫作用 ? ? ? ?C.激動多巴胺受體 ? ?D.鎮(zhèn)吐作用
20、小劑量嗎啡可用于（B）
A.分娩止痛 ? ? ? ?B.心源性哮喘 ? ?C.顱腦外傷止痛 ? ?D.麻醉前給藥
二、 多項選擇題（每題2分，共10分）
1、 硝酸甘油減低心肌耗氧量的機制是（AB）
A．擴張小靜脈，回心血量減少，減輕前負荷 ?B.擴張小動脈，外周阻力減低，減輕后負荷
C．抗感染消炎 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?D.緩解中毒癥狀
2、 呋塞米的主要不良反應是（BCDE）
A．減少K+排泄 ? ?B.耳毒性 ?C.高尿酸血癥 ? ?D.水和電解質(zhì)絮亂 ? ?E.胃腸道反應
3、 太皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的（CE）
A．提高機體防御能力 ? ? ? ? ? ?B.抗感染消炎 ? ? ?C.緩解中毒癥狀
D．防止病灶擴散 ? ? ? ? ? ? ? ?E.使病人渡過危險期
4、 四環(huán)素類的不良反應有（ACE）
A．胃腸道反應 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?B.神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應
C.二重感染 ? ? ? ? ? ?D.骨髓抑制 ? ? ? ? ? ? ?E.影響骨及牙的發(fā)育
5、 合用甲氧芐胺嘧啶TMP可增強抗菌作用的藥物有（ACD）
A. 磺胺甲惡唑SMZ ? ? ?B甲苯磺丁脲 ? ?C. 磺胺嘧啶SD ? ?D.慶大霉素 ?E.博來霉素
三、 簡答題（每題5分，共15分）
1、 說明磺胺甲惡唑SMZ和甲氧芐胺嘧啶TMP合用的藥理學基礎(chǔ)。 ?
答：兩藥合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，且兩藥的半衰期相近，抗菌譜相似，從而抗菌作用增強，并可達殺菌作用。
2、 試述被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運的特點。
答：被動轉(zhuǎn)運特點是：
（1） 順濃度（梯度）進行，達膜兩側(cè)平衡為止；
（2） 不耗能
（3） 不需載體，無競爭性抑制
（4） 分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運
主動轉(zhuǎn)運特點：（1）逆濃度進行
? ? ? ? ? ?（2）消耗能量
? ? ? ? ? ?（3）需要載體，有競爭性抑制
3、試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質(zhì)間相互關(guān)系。
答：傳出神經(jīng)物質(zhì)主要通過與受體結(jié)合或影響遞質(zhì)合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬似或拮抗遞質(zhì)的作用。
四、 問答題（共17分）
1、 簡述新斯的明臨床應用的藥理學基礎(chǔ)。（5分）
答：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。治療重癥肌無力，興奮骨骼肌，除抑制膽堿酯酶外還直接激動終板N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。興奮內(nèi)臟平滑肌，治療腹氣脹及尿潴留。抑制心臟，減慢心率，治療陣發(fā)性室上性心動過速。利用其興奮骨骼肌作用解救非去極化型肌松藥過量中毒。
2、 簡述異丙腎上腺素的主要不良反應。（6分）
答：常見的不良反應有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。用藥過程中應注意控制心率。在支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑量不易掌控，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險的心動過速及心室顫動。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。
3、 簡述β受體阻斷藥的外周β受體阻斷及其效應變化。（6分）
答：心臟β1受體阻斷：使心收縮力、傳導、心率、心輸出量及心肌耗氧量降低。血管β2受體阻斷：可引起血管收縮，使冠脈血流減少。支氣管β2受體阻斷：引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。突觸前膜β受體阻斷，邢分泌減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。
