中醫基礎知識|黃 芪

黃芪性甘,微溫。歸脾、肺經。古作黃耆,李時珍釋名曰:“耆,長也。黃耆色黃,為補藥之長,故名。”

黃芪·蘇東坡

孤燈照影日漫漫,拈得花枝不忍看。

白發敲簪羞彩勝,黃芪煮粥薦春盤。

東方烹狗陽初動,南陽爭牛到作團。

老子從來興不淺,向隅誰有滿堂歡。

介紹

黃芪,多年生草本,高50-100厘米。主根肥厚,木質,常分枝,灰白色。莖直立,上部多分枝,有細棱,被白色柔毛。多年生草本,高50-100厘米。產于內蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。黃芪生用能生肌,炙則又能補中氣。黃芪甘溫味微甜,利水排膿醫下陷。生用走表炙走里,氣虛不固自盜汗。

淵源

黃芪首見于《神農本草經》,列為上品,名戴糝。《名醫別錄》稱戴椹。

至《本草綱目》始稱黃芪(芪又同耆),“耆,長也,黃耆色黃,為補藥之長,故名,今俗稱作黃芪。

《景岳全書》曰:“黃芪,生者微涼,可治癰疽;蜜炙性溫,能補虛損。”

又《藥品化儀》載:“黃芪,性溫能升陽,味甘淡,用蜜炒又能溫中,主健脾……在表助氣為先,又宜生用。”可見其具補氣升陽、生血行血、托毒生肌、益衛固表、利水消腫之效。然黃芪的諸多功效,皆源于其補氣之功,故又有“補氣諸藥之最”的美稱。

傳說故事

相傳古時有一位老中醫,姓戴名糝,善針灸術,為人厚道,待人謙和,一生樂于救助他人,一次因救墜崖兒童而死。老人形瘦,面色淡黃,后人尊他“黃耆”,意為面黃肌瘦的老者。老人去世后,其墓旁生長出一種草,人們便稱之為“黃芪”,乃老人化身為草也。黃芪入藥始載于《神農本草經》,古人寫作“黃耆”,而李時珍在《本草綱目》中則是這樣來解釋它的名字:“耆,長也,黃耆色黃,為補藥之長,故名”。

功效作用

黃芪有補中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌的功效,兼有升陽、益衛固表、脫瘡生肌的作用,主治肺脾氣虛咳喘、氣虛自汗、氣虛水腫尿少、氣血不足之貧血、氣虛血滯之偏枯等癥。

1.《神農本草經》:“主治癰疽,久敗瘡,排膿痛…補虛。”

2.《本草匯言》:“補肺健脾,實衛斂汗,驅風運毒之藥也。”

3.《醫學衷中參西錄》:“能補氣,兼能升氣,善治胸中大氣(即宗氣……)下陷。”

附方

脾氣虛證。

黃芪甘溫,善入脾胃,為補中益氣要藥。脾氣虛弱,倦怠乏力,食少便溏者,可單用熬膏服,或與黨參、白術等補氣健脾藥配伍。

因其能升陽舉陷,故長于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛,內臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用,如補中益氣湯(《脾胃論》)。

若脾虛水濕失運,以致浮腫尿少者,黃芪既能補脾益氣,又能利尿消腫,標本兼治,為治氣虛水腫之要藥,常與白術、茯苓等利水消腫之品配伍。

黃芪又能補氣生血,治血虛證亦常與補血藥配伍,如當歸補血湯(《蘭室秘藏》)以之與當歸同用。對脾虛不能統血所致失血證,

黃芪尚可補氣以攝血,常與人參、白術等品同用,如歸脾湯(《濟生方》)。

對脾虛不能布津之消渴,黃芪能補氣生津,促進津液的生成與輸布而有止渴之效,常與天花粉、葛根等品同用,如玉液湯(《醫學衷中參西錄》)。

肺氣虛證。

黃芪入肺又能補益肺氣,可用于肺氣虛弱,咳喘日久,氣短神疲者,常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

氣虛自汗證。

脾肺氣虛之人往往衛氣不固,表虛自汗。黃芪能補脾肺之氣,益衛固表,常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用,如牡蠣散(《和劑局》)。若因衛氣不固,表虛自汗而易感風邪者,宜與白術、防風等品同用,如玉屏風散(《丹溪心法》)。

托毒生肌

黃芪以其補氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期,正虛毒盛不能托毒外達,瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐者,可用黃芪補氣生血,扶助正氣,托膿毒外出,常與人參、當歸、升麻、白芷等品同用,如托里透膿散(《醫宗金鑒》)。

潰瘍后期,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者,黃芪補氣生血,有生肌斂瘡之效。與人參、當歸、肉桂等品同用,如十全大補湯(《和劑局方》)。

優劣辨別

看外皮:外皮發白,內心發黃為佳。

看切片斷面:有沒有洞,因為黃芪容易霉蛀,有黑洞的就不太好;沒洞的為佳!

湊近聞一聞:如一股豆腥氣撲鼻而來,就是好的。

嘴里嚼一嚼:味道是有一點點微甜的。

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