名醫主刀合作專家張晶（北京安貞醫院小兒心外科主任醫師）

我們的心臟由四個“房間”組成：左心房、右心房、左心室、右心室。正常情況下，心臟各個“房間”的壓力是不一樣的，一般來說左心房、左心室比右心房、右心室的壓力高。

正常情況下，左、右心房之間不相通，由“房間隔”隔開。左、右心室之間也不相通，由“室間隔”隔開。（左右）心房和心室之間是相通的，有扇“門”（瓣膜）單向開放，控制血液只能從心房流入心室。即“上下相通、左右不相通”。

但是有先天性心臟病的情況下，如最常見的房間隔缺損、室間隔缺損，房間隔、室間隔上就有個“洞”，血液通過缺損“左向右”分流，所以心臟右側的血液容量就會增多。

那么心臟右側血液多了以后，流向哪里呢？一般血液從右心房→右心室→肺動脈，所以心臟右側血液多，就會造成肺部血液增多。

肺多血的情況下，一旦感冒或者其他呼吸道感染，如扁桃體炎、支氣管炎等，細菌很容易通過氣管到達肺部。大家知道，血液是個富含營養的“培養基”，細菌在肺部血液里得到營養，繁殖孳生就容易反復肺炎。

先心病術后肺炎：并不是因為手術

以上講的是先天性心臟病孩子，還未治療的情況。那么孩子做了先心病封堵手術，把心臟的“缺損”堵上了，為什么還容易得肺炎？是不是跟手術有關系呢？

根據國內十多年的隨訪資料表明，我國兒童先心病介入封堵治療已經非常成熟，成功率高、療效好、安全性高、并發癥少。先心病術后肺炎與一般與體質有關，并不是因為手術。

先心病術后感染肺炎，有以下原因：

有些孩子術前缺損較大，術后出現“殘余分流”，導致肺部仍多血。另外術后早期身體尚未恢復，病原體容易“乘虛而入”造成感染。術后隨著時間延長孩子身體會慢慢變好。

另外術后早期3個月內身體尚未恢復，這時如果護理不當，很容易感染病原體，出現反復肺炎發作。

一般術后6個月，經復查心臟功能恢復正常，孩子就可以和正常人一樣生活和學習了。