? ? ? ? 我這里依然以張三為例子,讓大家來看看,在什么樣的情況下,張三患的是疑病癥。
? ? ? ?張三一年前投資失敗,加上自己經營不當,虧得老本都掉了進去...最近半年,張三消瘦了很多,胃口也越來越差,經常性的吃不下飯。到了醫院做了個檢查,醫生診斷其患有輕度的胃炎(腸胃不適),叮囑張三飲食規律即可,平時注意鍛煉。(不知道診治的醫生,是否有看出來張三精神萎靡{絕非是身體不適的那種,而是整個精神狀態都是由內到外的萎靡})。
? ? ? ?張三服藥后,食欲并沒有增加,胃口并沒有好起來(即使服用藥物,藥物起效也有一個過程,這才三天,張三就著急了)。于是不停的上網搜索,社區論壇留言,他發現自己的所有癥狀和胃癌一樣(張三把癥狀和病劃等號了,等于自己有了先占觀念,自己給自己貼上了這樣的標簽,自己給自己暗示自己得了這樣的病,自己把自己嚇到了) ? ?
? ?(多少人本身其實是真的沒有什么嚴重的心理生理問題的,正因為擔心和不確定,而去盲目的上網搜索,聽從他人的定論就認定自己是這樣或者那樣。信以為真,真的就輸了。我個人真的不建議在網上去搜索這樣或者那樣的案例,并把自己對號入座。因為我們只是符合某一方面的特征,并非是診斷的唯一要素。)
? ? ? ?當他再次來到醫院做檢查時,雖然結果顯示正常,張三卻不相信,繼續到各大醫院。甚至到北京,上海去做生理檢查,化驗,這半年下來,張三跑遍了全國的各大醫院,可仍然毫無改善(也許張三覺得自己病情發生惡化或者病灶發生轉移,說不定還患的不止一種病,并都有這樣反復檢查的行為發生{并伴隨對檢查結果的不信任})→這就是典型的疑病癥(初步診斷,前提是一定滿足神經癥的診斷標準)。
? ? ? 疑病癥的來訪者一般都有一下幾個特點:①對自身的健康過分的關注(有一點不舒服,就到處求)。
? ? ? ②此類當事人一般比較固執,而且感覺是比較敏感。(特別在意別人的說法,卻不相信自己的判斷)。
? ? ? 疑病癥的主要的臨床相:①當事人有各種主觀癥狀(即是想的自己得了這樣或者那樣的病,并不是在客觀的看待問題)②:當事人的各種檢查均不能肯定有器質性病變,也未有發現存在其他的軀體原因。③醫院機器檢查也檢查不出來,醫生的解釋也不能消除當事人的疑慮(其還覺得醫生沒有水平,連并都查不出來)。④伴隨著焦慮癥狀和抑郁癥狀....
? ? ? ?疑病癥病程的長短也是不一的,長期的(往往一年以上)往往治療效果較差..那些起病急,而且有明顯的誘因(例子中的張三,誘因就是因為投資失敗,經商失敗,長期的壓力),只要得到及時的心理治療,預后較好。
? ? ? ? 疑病癥的觀念要與妄想相鑒別(妄想是屬于精神病性的心理問題,是比較嚴重的)疑病觀念是有具體感覺和具體指向的,屬于實實在在的內容,也比較固定。而妄想的內容則是離奇古怪的,內容也不固定。如果是妄想自己得了某種疾病,并不會去反復的就醫,而是會反復的告訴別人我有這病,有那病,也不會去主動求醫(主動求醫也是甄別精神病和神經癥性心理問題)。
? ? ? ?另外焦慮癥,神經衰弱,抑郁性神經癥也都會有疑病癥狀,但是這些癥狀均是繼發性的;而疑病癥的疑病癥狀是原發性的或首發性的(注意癥狀發生的順序)。
? ? ? ? 心理治療一般以支持性心理治療為主。催眠治療,意象對話,認識領悟療法等等。(疑病患者一般比較容易接受暗示,所以,催眠療法也比較有效)。