摘要：聽說你每天都能看到凌晨四點(diǎn)的北京，失眠了吧？為何你的眼里常含淚水，是不是失眠困的？曾經(jīng)刷手機(jī)兩點(diǎn)沒睡，你可知失眠患者為睡覺付出的努力？越失眠越焦慮，你該怎么辦？
先搞懂失眠的定義，再說自己失眠
關(guān)鍵詞一：頻繁
一年有兩三個(gè)晚上睡不著，你好意思說失眠？
關(guān)鍵詞二：持續(xù)
剛一兩晚沒睡好，說失眠是不是早了點(diǎn)？
關(guān)鍵詞三：入睡困難
刷手機(jī)兩點(diǎn)沒睡不叫入睡困難，那叫嘬。
關(guān)鍵詞四：維持困難
刷手機(jī)兩點(diǎn)睡，然后12點(diǎn)起，這不叫失眠，叫有閑。
關(guān)鍵詞五：對睡眠不滿意
這個(gè)不解釋。
關(guān)鍵詞六：可孤立存在，or伴隨精神障礙，or伴隨生理疾病，or伴隨藥品濫用
抑郁，三高癥，嗑藥是失眠的同黨，所以對身心損害加倍。
關(guān)鍵詞七：覺醒時(shí)功能損害
晚上8小時(shí)睡不好，你以為白天的16小時(shí)就能活得好？
兩種失眠，不要錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)
慢性失眠：
時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，同時(shí)每周發(fā)生至少3次。
短期失眠：
不要求上述持續(xù)及頻率要求。
失眠的患病率在北京不到十分之一，換句話說，在北京大概有一兩百萬失眠患者。所以，如果不幸失眠了，不要害怕，你并不孤獨(dú)。
失眠有一定的自然緩解性，不要高興太早，還有后半句，病程波動(dòng)，有持續(xù)性。短期失眠處理不好，會(huì)轉(zhuǎn)為慢性失眠。
什么人更容易失眠？
關(guān)鍵詞一：老年人
很多人什么也沒做錯(cuò)，只是他們老了，這句話用到失眠，也適用。
關(guān)鍵詞二：女人
月經(jīng)，妊娠，更年期，當(dāng)女人不易。
關(guān)鍵詞三：曾經(jīng)失眠者
失眠的特點(diǎn)就是有波動(dòng)性。
關(guān)鍵詞四：遺傳史
如果爸媽有人失眠，那么你要小心了。
關(guān)鍵詞五：生活不幸
屋漏偏逢連夜雨，是的，老天是落井下石的。
關(guān)鍵詞六：個(gè)性焦慮/完美主義
不說了，個(gè)性難以改變。
關(guān)鍵詞七：環(huán)境應(yīng)激
出差換枕頭？大學(xué)宿舍室友打呼嚕？可憐的孩子。
關(guān)鍵詞八：精神障礙
很好理解，互為因果。
關(guān)鍵詞九：生理疾病
列幾個(gè)高頻詞：高血壓，糖尿病，還有癌癥。痛苦之后總是伴隨著更大的痛苦。
測評內(nèi)容及工具
要了解失眠，需要回答很多問題：
首先，要知道自己的問題，包括：失眠的特點(diǎn)，癥狀，表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間，至少要知道是入睡困難，還是維持困難，還是兩者都有。
其次，要知道自己的狀況，包括：行為，心理，情緒，對失眠的認(rèn)知。
第三，睡眠環(huán)境狀況，包括：溫度，濕度，光，寢具，其他因素，比如室友或伴侶。
第四，作息習(xí)慣：要排除晝夜節(jié)律失調(diào)。
第五，夜間癥狀：生理及精神疾病。
第六，日間癥狀：警覺性，情緒穩(wěn)定性，痛苦度，注意力，記憶力，其他生理指標(biāo)（血壓，血糖，血脂）。
第七，病史：生理疾病/精神疾病。
第八，對于女性：月經(jīng)，妊娠，更年期。
常用測評工具：
睡眠日記：24h/日，連續(xù)記錄2周，內(nèi)容為每小時(shí)活動(dòng)及睡眠狀況。
各種量表：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，睡眠障礙評定量表，Epworth（ESS），清晨型-夜晚型量表等。完整量表請自行百度。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）/維持清醒實(shí)驗(yàn)（MSLT）/體動(dòng)記錄檢查（各種睡眠手環(huán)）：我的老本行，PSG主要用于判斷合并癥。MSLT判斷日間嗜睡。體動(dòng)記錄輔助判斷晝夜節(jié)律。
怎么治？
目前業(yè)內(nèi)比較公認(rèn)：心理治療 > 藥物治療
心理治療具體方法比較專業(yè)，聽聽就好：睡眠衛(wèi)生，認(rèn)知療法，睡眠限制，刺激控制，松弛，矛盾意向，音樂，催眠，正念減壓。
藥物治療：略，此為專業(yè)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生之所屬，不可說。
物理治療：光照，經(jīng)顱磁刺激，生物反饋。
中醫(yī)治療：針灸，電針，中藥。
特殊人群
特殊人群指的是：妊娠婦女，老人，兒童。對于這些人，通常推薦認(rèn)知行為療法（CBTI），謹(jǐn)慎用藥。
對于兒童，通常使用標(biāo)準(zhǔn)消退法，或漸進(jìn)消退法。翻譯過來就是，除非涉及安全及健康因素，否則，從入睡到白天起床，中間的哭鬧不管（漸進(jìn)消退法是哭鬧時(shí)頭5分鐘或10分鐘不管）。配合適當(dāng)?shù)乃俺绦颉＿M(jìn)行父母教育。
總結(jié)
現(xiàn)在對失眠的認(rèn)識(shí)是否有一點(diǎn)點(diǎn)深入了？如果文章都看不懂，就不要在朋友圈，知乎什么的問怎么治失眠了，趕緊去看醫(yī)生，這是最誠摯的建議。
如果想啃硬骨頭，可以看下《中國失眠癥診斷和治療指南》原文：
