肝臟由肝門靜脈和肝動脈雙重供血，肝動脈占30％，門靜脈占70％；門靜脈是肝臟主要供血通道。

肝門靜脈解剖

門靜脈(portal vein) 起自第2 腰椎，長約8cm，于下腔靜脈前方、胰頸后方，由腸系膜上靜脈和脾靜脈融合而成。

此后，肝門靜脈于十二指腸上部、膽管、胃十二指腸動脈等結構的后面向右上行，位于下腔靜脈的前方，然后進入小網膜右緣，在網膜孔的前面上行至肝門的右端，進而分為左、右兩支，與肝動脈的相應分支伴行進入肝臟。在小網膜內，肝門靜脈位于膽總管和肝動脈的后方，膽總管位于肝門靜脈右前方；此處的肝門靜脈環繞著肝神經叢，并有許多淋巴管和淋巴結伴隨。

肝門靜脈的右支進入肝右葉，但通常先接受膽囊靜脈。與肝動脈相同，它通常形成兩支，前支供應第5和8段，后支供應第6 和7 段，前支可發出分支到達第1 段。

門靜脈的左支較細長，位置偏水平，發出分支進入第1(尾狀葉）、2 、3 和4 (方葉）段；當其進入肝左葉時，與附臍靜脈和肝圓韌帶相連，后者含有失去功能且部分閉鎖的左躋靜脈。肝圓韌帶通過靜脈韌帶連接下腔靜脈，而靜脈韌帶是閉鎖的靜脈導管的遺跡，它在肝后面的裂隙內上行至下腔靜脈。肝門靜脈左支的肝外段管徑較細，該段是胚胎時的左臍靜脈的部分留存，發出分支到達第2 、3 和4 段。

門靜脈接受很多屬支，包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、附臍靜脈和膽囊靜脈。門靜脈具有血流速度慢、血容量大等特點。

門靜脈檢查方法

門靜脈成像方法有很多，如DSA、CTA、超聲、ERCP、PTCD及MRP等，各有不同的診斷價值和自身的優缺點。

IFIR（InFlow Inversion Recovery）技術，是一種不需要注射造影劑就可以顯示血管的磁共振成像技術，能有效避免造影劑給患者帶來的不良影響。? ? ?

IFIR成像原理：

IFIR序列是選擇性反轉脈沖標記和選頻翻轉脂肪抑制的三維穩態自由進動序列，聯合呼吸導航技術的NCE-MRP。在每一個呼氣末期施加兩個選擇性的反轉脈沖，經過血液抑制翻轉時間（BSP TI）之后，背景組織及肝動靜脈的信號被抑制，利用門靜脈血流的流入增強效應對門靜脈成像。在采集數據之前，采用脂肪抑制技術抑制脂肪組織信號，施加抑脂技術的原因是IFIR序列圖像對比由T2/T1值決定，脂肪的T2/T1值較大，在此序列呈高信號，并且脂肪質子T1值小，縱向磁化矢量恢復快，產生高信號干擾門靜脈的顯示。

IFIR成像優點：

磁共振成像沒有電離輻射、無創傷。

不使用造影劑，避免由于造影劑使腎功能不良的患者產生腎源性纖維化而加重病情和過敏反應的可能性。

可重復性高，能夠提供清晰的圖像，直觀性強。

掃描時間短，大約5分鐘。

患者易于接受。整個過程只需要患者保持不動，均勻呼吸（呼吸越均勻圖像越清晰），不需要其他特殊準備。

IFIR成像局限性：

由于翻轉時間（TI）不能過長，血管遠端分支顯示不如CTA和CE-MRP。

無法確定血管內栓子是癌栓還是血栓。

容易產生磁敏感偽影，場強越高，偽影越明顯。

我們磁共振團隊，在GE SIGNA機器上成功開展了磁共振不打藥門靜脈IFIR成像。

檢查前準備

禁食水6小時以上，以減輕胃腸道偽影。去除受檢者身上異物，做好呼吸訓練，規律的呼吸是檢查成功的關鍵。

線圈

腹部相控陣線圈

體位

仰臥位，頭先進或足先進，雙手上舉，聽力保護。腹部呼吸最明顯的位置添加呼吸門控。

中心線對準胸骨劍突

注意，BSP TI時間1000-1400，在冠狀位上，兩個反轉脈沖無法保存，需點擊GRX，手動添加兩個IR。第一個IR與肝臟下緣平行，抑制肝動脈及心臟流入血液信號，第二個IR位于右下腹抑制腸系膜下靜脈、下腔靜脈血液回流信號。打開呼吸門控，更新呼吸頻率。