中醫(yī)學(xué)以胃為六腑之一,又稱胃為胃脘。認(rèn)為胃為"水谷之海",可以 "腐熟水谷"(消化食物),促使胃中容物通降(胃排空)。胃的生理功能在于 調(diào)節(jié)胃陽和胃陰的平衡。胃陽可以提供溫運的熱量,促進(jìn)胃的收縮、舒張和. 蠕動,有利于將食物消化成為食糜。胃陰可以滋潤胃腑,制約胃陽偏亢。由于胃陽的溫運和胃陰的滋潤,才促使胃完成儲納食物,初步消化食物,轉(zhuǎn)運食糜的功能。
中醫(yī)認(rèn)為胃的生理特性有:
(1) 胃氣主降
《醫(yī)學(xué)入門?臟腑 》中稱"凡胃中腐熟水谷,其滓穢自胃之下口,傳入于小腸上口,自小腸泌別清濁,水入于膀胱上口,滓穢入于大腸上口 ",是指飲 食入胃,經(jīng)過胃的腐熟,初步進(jìn)行消化之后,必須下行入小腸,再經(jīng)過小腸的分清泌濁。其濁者下移于膀肢、大腸,排當(dāng)體外,清者(營養(yǎng))供應(yīng)全身 需求。
胃的這種功能就叫做"胃氣"。只有胃氣通降,匯而不藏,實而不滿, 虛實交替,才能生化不息,腐熟水谷。若胃氣不降,滿而不泄,糟粕濁氣留 于脾胃,就會出現(xiàn)胃脘脹滿、疼痛、訥呆等癥。若胃氣不降反而上逆,就會 出現(xiàn)呃逆、惡心、嘔吐等癥。
(2) 喜潤惡燥
喜潤惡燥是指胃喜滋潤而惡于燥烈的特性。胃有腐熟水谷的功效,只有 胃中津液充足,才能消化水谷,使五臟六腑得到滋養(yǎng)。若胃中津液不足,則會燥氣橫生,出現(xiàn)口干舌燥、腹脹、口渴等癥。
(3) 胃與脾相表里
胃和脾通過經(jīng)絡(luò)相連,形成表里關(guān)系。胃與脾一臟一腑,胃主受納,脾 主運化,胃主降氣,脾主升清,二者一升一降,共同完成食物的消化和吸收 功能。
中醫(yī)尤為重視胃氣,認(rèn)為“有胃氣者生,無胃氣者死”,胃氣是整個消化和吸收的推動力。西醫(yī)的胃就不顯得如此重要,胃切除后并不或很少影響消化和吸收。可見中醫(yī)的“胃氣”不單指胃的功能,而是泛指胃腸整體功能而言。
脾升即為升清,由于脾陽氣的作用,將飲食水谷之精微輸達(dá)于心肺,布散于周身;胃降即為降濁,由于胃氣的推動作用,承上賁門開放,飲食物能順利入胃,在下幽門開放,胃內(nèi)食糜能有規(guī)律地移入小腸,并運糟粕下行,所以,胃降是正常受納腐熟水谷的基礎(chǔ),以降為順,整個消化道為傳化之腑,以通為用。
但胃降又以降而能約為其特點,使胃中的飲食物能得到充分的腐熟,上不致返流入食道,下則有制約地移入小腸,并防止腸胃返流。清升濁降,密切配合,“中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無病”。
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