【中醫思想學健康】-藏象篇

從月事看臟腑“未病”

月經的出現是一種現象，是人體整體生理變化的一個部分結果，它的出現標志著女性生理功能的成熟，具備了孕育的的基本條件。據《內經·素問》的記載，月經的產生主管的臟腑是“腎”（先天），起主要輔助作用的是“胃與脾”（后天）。五臟之間的五行聯系，使女子的月事與五臟都密切相關，月經的變化也反映著臟腑的生理功能和病理變化。

“女子七歲腎氣盛。”腎氣分為腎陰和腎陽兩部分，是人體生命活動的基本動力。如形體發育遲緩，月經初潮較晚，月經后期、量少、經行腰膝酸軟，驚醒健忘恍惚等，多為先天腎精不足；而經行眩暈、健忘、心煩、發熱等多為腎陰虛引起的；經行胃寒、遺尿、小便失禁、下利清谷等多為腎陽虛所致。由于陰損及陽，陽損及陰，往往出現陰陽兩虛，癥狀夾雜。

肝主疏泄，主藏血，喜條達而惡抑郁。如經行眩暈、視物不清、失眠、心悸、月經后期、量少，多因肝血不足，筋目失養，沖任空虛而不能上榮于清竅所致；經行出現肋痛、嘔吐吞酸、經量多甚至崩中漏下等，或精神抑郁、經行胸肋脹悶、乳房痛、先后無期等，多為肝氣不條達，疏泄太過或不及所致；經行耳鳴耳聾、目赤腫痛、鼻衄等多是情志內傷，氣郁化火，或過食辛辣與肥甘厚味化火所致的肝火熾盛；其外，巔頂疼痛、胸肋疼痛、少腹痛、筋脈拘急及一些眼部疾病常與肝的疾病有關。

心主血脈及神志，其致病主要影響血脈和神智。經行自汗、氣短、神疲乏力等，多為心氣虛或心陽虛的表現，多由先天稟賦不足，久病體虛或誤服藥物所致；

經行盜汗，五心煩熱等，多為血的生化不足所致；經行口舌生瘡，失眠，小便淋澀不爽等，多為飲食或七情內傷所致的心火旺盛。

脾主運化及統血，喜燥惡濕，主升清，脾的病變多為飲食物的消化吸收。如經行胃脘冷痛、形寒肢冷等，多為過食寒涼藥物或生冷食物導致的脾陽受損為病；飲食失節，思慮勞倦，或久病傷氣等，都可導致脾氣的不足，表現在月經為經行胃脘漲滿、倦怠（脾氣下陷），經行便意頻數、脫肛、頭暈目眩（脾虛氣陷，清陽不升），經行量多、先期、紫癜、經行牙齦出血等出血病變（脾不統血）；如果經行便溏、頭重身困、泛惡欲吐等，多為貪涼飲冷、或涉水淋雨，久居潮濕之地引起的脾陽不升，寒濕內阻。

肺主宣發素降，通調水道。如經行氣短乏力、聲低懶言、畏寒、自汗等，多為肺氣不足，宣降失司；經行干咳、聲音嘶啞、發熱等，多是津液不足，肺陰虛損的表現；如外邪犯肺，津液易凝聚成痰，或脾虛不運，也會使三焦不利，水濕停聚，出現胸悶咳嗽，痰多質黏，或經行喘息發作等。