氣厥論

《氣厥論》是春秋戰國時期編寫的一篇中醫學論。本篇是討論寒熱之氣在臟腑之間互相移傳而發生的各種病變。它一方面說明寒熱之氣厥逆,可以為患多端;另一方面也說明了臟腑之間有密切的聯系,臟腑有病,可以相互影響,相互轉變。

作品名稱

氣厥論

作品別名

素問·氣厥論

創作年代

春秋戰國

作品出處

《黃帝內經·素問》

文學體裁

論文

出處與篇名解

文章出自中醫經典《黃帝內經·素問》,即《素問·氣厥論》第三十七篇。

【篇名解】

厥,逆也、氣逆也。本篇論述臟腑氣逆所致的寒熱相移各種病癥,如癰腫、狂、鬲消、水、驚、衄、柔痓、腸澼、尿血等,故名篇。正如馬蒔《素問注證發微》所云:“末有‘故得之氣厥也’,則凡寒熱相移,皆氣逆使然,故名篇。”

吳昆《素問吳注》:“厥,逆也。氣不順其常道,轉相移并,逆而為患也。”

張介賓《類經十五卷·疾病類四十六》:“厥者,氣逆也。此總結一篇之義,皆由氣逆所致。”

張志聰《素問集注》:“邪在臟腑氣分,故外內相乘,則為寒熱之往來;臟腑相移,則為寒熱之氣厥,此在氣而不在經,故篇名《氣厥論》。”

高士宗《素問直解》:“五臟六腑,主十二經脈,一氣運行,環轉不息。臟腑不和則氣厥,氣厥則寒熱相移。寒熱相移,此皆得之氣厥,故帝問寒熱相移,伯舉而論之,終言得之氣厥也。”

李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》:“厥者,逆也。本篇討論寒熱相移,皆由氣逆所致,故名。內容討論寒熱之氣在臟腑之間相移傳化而發生的病變,它一方面說明寒熱之氣厥逆,可演變為種種疾病;另一方面又說明人是一個有機整體,一臟有病,可影響其他臟腑。”

本章要點

黃帝問曰:五臟六腑,寒熱相移①者何?岐伯曰:腎移寒于肝,癰腫少氣。脾移寒于肝,癰腫筋攣。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消。肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒于腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯②,如囊里漿水之病也。脾移熱于肝,則為驚衄。肝移熱于心,則死。心移熱于肺,傳為鬲消③。肺移熱于腎,傳為柔痓④。腎移熱于脾,傳為虛,腸澼,死,不可治。胞移熱于膀胱,則癃溺血。膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱于大腸,為虙瘕,為沉。大腸移熱于胃,善食而瘦入,謂之食亦⑤。胃移熱于膽,亦曰食亦。膽移熱于腦,則辛淵,鼻淵者,濁涕不下止也,傳為衄蔑⑥瞑目。故得之氣厥也。[1]

注釋

①相移:互相轉移、轉變。

②濯濯:水流動的聲音。

③鬲消:指熱消膈間,久為消渴病變。

④柔痓:主要癥狀是牙關緊閉,角弓反張。

⑤食亦:癥狀為多食但無力消瘦。

⑥衄蔑:指鼻中出血。[1]

譯文

黃帝問道:五臟六腑的寒熱互相轉移的情況是怎樣的?岐伯說:腎移寒于脾,則病癰腫和少氣。脾移寒于肝,則癰腫和筋攣。肝移寒于心,則病發狂和胸中隔塞。心移寒于肺,則為肺消;肺消病的癥狀是飲水一分,小便要排二分,屬無法治療的死證。肺移寒于腎,則為涌水;涌水病的癥狀是腹部按之不甚堅硬,但因水氣留居于大腸,故快走時腸中濯濯鳴響,如皮囊裝水樣,這是水氣之病。脾移熱于肝,則病驚駭和鼻衄。肝移熱于心,則引起死亡。心移熱于肺,日久則為鬲消。肺移熱于腎,日久則為柔痓。腎移熱于脾,日久漸成虛損;若再患腸游,便易成為無法治療的死癥。胞移熱于膀胱,則病小便不利和尿血。膀胱移熱于小腸,使腸道隔塞,大便不通,熱氣上行,以至口舌糜爛。小腸移熱于大腸,則熱結不散,成為伏瘕,或為痔瘡。大腸移熱于胃,則使人飲食增加而體瘦無力,病稱為食亦。胃移熱于膽,也叫做食亦。膽移熱于腦,則鼻梁內感覺辛辣而成為鼻淵,鼻淵癥狀,是常鼻流濁涕不止,日久可致鼻中流血,兩目不明。以上各種病癥,皆由于寒熱之氣厥逆,在臟腑中互相移傳而引起。

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