前兒個搶班，病人不多，不復雜，內心竊喜。其中一位老爺子，胸悶一天入院，以胸骨處為主，無胸痛，無氣急，血壓稍高。入院后監測心肌標志物，心電圖，凝血像均正常，無動態改變。肺部聽診基本ok，且使用硝甘后胸悶有所緩解。似乎與血壓控制不佳有關。接班后于完善胸部ct及心超。心超基本ok。但是，ct示：
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后背冷汗直冒，幸好沒上抗血小板治療。完善夾層ct后果然是主動脈血腫，考慮急性主動脈綜合癥，于收心血管外科。
一會，又來新病人，腹痛，發病的晚上喝了十瓶啤酒，白酒若干，和小龍蝦。當地醫院查淀粉酶正常，超聲和腹部立位片正常。考慮胰腺炎送我院。入院了查體可及右上腹壓痛，真的是右上腹。結合飲食，體型偏胖，考慮胰腺炎，膽囊炎不能除外，給予留置胃管，解痙止痛，并完善ct。結果，是闌尾炎……orz
所謂行醫，如屢薄冰。
