一、冬訓前
冬訓前的準備工作大致有以下幾項：了解隊醫職務、了解隊伍情況，收集隊員情況、整理巖壁已有藥品、制作用藥清單、征集藥品、購買藥品、行前裝包等。
隊醫人員構成為：總隊醫：張欣云 A1；小隊醫：饒克戰 A1、魏晨 A1、王鋮 A2、黃碧婷 A2、韓逸群 A3、徐昊文 A3。行前，藥品整理由王鋮負責；藥單制作和買藥由韓逸群負責；隊伍情況收集整理由魏晨負責；征藥由饒克戰負責。冬訓過程中，A2黃碧婷臨時退出冬訓隊伍，A3徐昊文提前兩天返校。但每組中至少保證有一位能干活的小隊醫。因此建議以后還是保證每組兩名小隊醫的基本配置。
（一）時間軸
（二）藥單
（三）藥品采購小結——韓逸群
本次買藥按照“跌打損傷、凍傷燙傷、解熱鎮痛、感冒、腸胃、咽喉、消炎、暈車、其他（紗布等）”分類對所需藥品列出清單及所需藥量，查看社內目前有的藥以及能夠征到的藥，最終列出待購藥品清單。主要待購藥品為跌打損傷、消炎、凍傷、咽喉和解熱鎮痛類藥物。具體見“藥品計劃單-2016冬訓.xlsx”，過敏藥建議各位隊員自備。
今年聯系上了一名在校醫院工作的老師（后來幸運的發現為老隊員），幫助解決了多數藥品的購買，特別是處方藥（例如抗菌消炎藥頭孢等）。準備了4-5張學生的校醫院卡，以及待購的藥品單，其他由校醫院老師代為領取，不過由于藥品更新換代快，我們所列出的藥品很多校醫院已經不提供，或者有其他替代藥了，所以整個校醫院開藥過程還是來回折騰了幾次。
關于替代藥，按照目前的藥品類別，其中很多藥物的功能是類似的，例如感冒類的感康和白加黑及解熱鎮痛類的布洛芬等，可以只考慮準備一種，這樣也讓開藥及隊醫整理藥品以及最終給藥變得更清晰更有效率。本次的處理方式是，保證每個類別至少有一種藥物，對于感冒、腸胃這些類別準備西藥和中藥各一種（例如感冒準備了感康和清熱顆粒）。
關于抗菌消炎藥。目前校醫院只能開到頭孢了，沒有阿莫西林和利君沙。本次野外后兩種藥用的是社內之前的存貨。但是從效用上，頭孢抗菌更光譜，因此本次多開了不少頭孢，以后如果開不到阿莫西林和利君沙，用頭孢代替也可行。
咽喉藥物還是很必要的（主要是技委喊了一天之后可能會用到）。
在校醫院沒有開出的藥品，在“壹藥網”上購買，總計249.3元，包括：
云南白藥 創可貼 經濟型 50片 *1
歐潔 醫用棉簽 50支/包 *2
潤潔 萘敏維滴眼液 10ml *1
白云山 風油精 3ml/瓶 *1
三金 西瓜霜潤喉片 12片*2板 *4
滅菌紗布片 *10
華素片 西地碘含片 1.5mg*15片 *1
恒健 醫用脫脂繃帶 8cm*600cm *4
綠約膏 林可霉素利多卡因凝膠 綠藥膏 15g *1
白云山 鹽酸金霉素眼膏 2.5g *1
云南白藥氣霧劑套裝 60g+50g *1
恒健 碘酊 20ml *1
巴米爾 阿司匹林泡騰片 0.5g*10片 *3
信龍 復方薄荷腦軟膏 28g *1
白云山 醫用透氣膠布 1.2cm*900cm *1
信龍 白凡士林 500g *1
冰王鱷油凍瘡消乳膏 *2
（四）征藥小結——饒克戰
征藥流程：
根據其他隊醫制定的隊醫計劃和巖壁已有藥兩份文件確定需要補充的藥品（名稱和數量）；
在BBS版和三大部的微信群中發布征藥帖；
檢查所征藥品的實際數量，將與藥盒數量不符的標注在藥盒上；
將征藥結果發布在隊醫群中，便于及時購買所缺藥品；
按類裝好妥善保管，便于最終的巖壁裝包。
反思：
征藥時，類似療效的藥品均可，越多越好；征藥貼要盡早發布；征藥不返還；一定要檢查藥品的保質期；需要在BBS上公布一下征藥結果，向熱心的同學表示感謝。
（五）裝包小結（饒克戰）
冬訓用藥分為四包，冰壁包、冰坡包、兩個守營包。裝包時把每種藥的說明書（療效和注意事項）拍下來，打包成印象筆記，人手一份。暈車藥是最先和最后使用的藥，而且基本肯定會用，最好單獨放，提前半小時發給需要的同學，以發揮藥效。
冰壁包和冰坡包各一個，為了攜帶方便使用社里的小藥箱包含外傷藥和少部分內服藥；
守營包有兩個，按解熱鎮痛、腸胃、咽喉、感冒、消炎分類裝包。
冬訓隊伍出發前將藥包分發給每個隊醫，自己攜帶，冬訓日按安排輪換。
二、冬訓中
（一）A1總結——魏晨
1. 隊員情況總結：
1號唐筱傑：在山上未出現異常，回來后兩腳大拇指出現明顯黑紫。未用藥。
3號許藝川：在下撤那天有輕微感冒咳嗽癥狀。未用藥。
8號高雪松：在冰壁那天由于踢冰兩腳大拇指非常疼，輕微影響到正常行走。未用藥。
9號侯旭男：在冰壁那天由于揮鎬不慎劃破臉（嘴唇上鼻子下位置），有明顯出血狀況。本來想用碘伏進行消毒處理，但是把棉簽掰開后發現碘伏凍在里面了，于是只得直接貼創可貼。事實上由于低溫創可貼的粘性有缺失，所以也老是掉下來，效果也并不好。
10號饒克戰：在回到學校后兩腳腳趾出現明顯不適，輕微影響到正常行走。未用藥。
2. 反思：
A1的健康狀況總體來說還好，都是小傷，并無大礙。
從A1隊員的情況來看，主要是踢冰造成的腳趾疼痛，屬于正常情況。今后避免的主要措施我想一是需要小裝備積極地協調好鞋碼，盡量給隊員合適的鞋號，二是需要隊員自己有所準備，比如積極地試鞋，配合小裝備工作，準備好鞋墊等。
從冬訓整體的情況來看，受傷主要是由于自己對安全問題疏忽大意或錯誤估計造成的。今后避免的主要措施我想一是需要隊員自己加強安全意識，注意聽技委指導，不輕易做“規定動作”之外的動作，二是需要小隊醫加強提醒，總結啊平時啊都可以嘮叨一下，事實上我覺得我今年提醒本組隊員并不到位。
還有如何解決藥品在低溫情況下可能失效的問題（比如這次碘伏凍在了棉簽里），除了盡量帶不怕凍的藥品外我還想不出其他更好的解決方法。
比起小后勤和小裝備，感覺小隊醫的工作要輕松很多。這主要是隊醫工作性質的關系：沒有例行的工作，而是在出現問題時才有具體工作，我們的大部分準備比如搜集說明書啊記住隊員的過敏源啊都不會用到（最好不要用到）。但事實上責任重大，有備無患。擔任了這個職務就要盡可能多去學習（比如如何檢查是否骨折），看到大家都健健康康的是非常高興的事情。
（二）A2總結——王鋮
1. 隊員情況總結：
第一天 冰壁
朱泆辰從冰坡上滑落過程中眼角磕傷，用碘伏消毒再貼創可貼；
陳琛妮從冰坡上滑落，身上撞有淤青，由技委送回本營處理；
張翔宇踢冰過于用力致使雙腳大拇指流血，碘伏消毒，再包紗布?；乇緺I后再用云南白藥粉末處理。
王蓬輝高山靴大小不合適造成的腳趾受傷，其中一大拇指指甲開裂，雙腳大拇指均有腫脹。用碘伏、云南白藥處理。
第二天 守營
守營撿柴、砍冰、切菜、做飯過程均無受傷，但由于天氣冷，且運動不充分導致大家手腳較冰冷，但沒有嚴重到凍傷的程度。
趙薇感冒，服用999感冒靈顆粒一袋。
許思翩服用板藍根一袋。
第三天 冰坡大循環
無人受傷。
2. 反思：
第一天冰壁由于還沒有練過步法就用徳式攀冰、動作上有一定問題以及對鞋合適與否重視程度不夠造成了兩位隊員腳趾受傷，影響到了第二天守營、第三天的冰坡，是比較遺憾的。要注意冰壁攀冰的時候注意踢冰動作要標準，動作標準的前提下是不需要蠻力就可以攀上去的，這樣也才不容易受傷。以及一定要選合適的鞋，一定要綁緊鞋幫，一定要把冰爪裝好。本次冬訓出現了多次線上鞋快掉了、冰爪快掉了的bug，都容易造成安全問題，也拉低全隊的效率。
第一天冰壁從冰坡上有三人次的滑落，所幸并無大礙，實在萬幸。都是因為安全意識不夠。其中陳琛妮是在下線后與另一位等待上線的隊員交接，脫完高山靴后穿著襪子試圖從冰面上站起來，沒有站穩一下子滑了下去，可怕的是還沒有戴頭盔，這樣情況下在有冰包、大石塊的冰坡上滑落是萬分危險的。萬幸在一個冰凹處停住了，沒有撞上冰包石塊，因此除了幾處淤青外沒有大礙。教訓一是換鞋交接一定要注意安全，沒有冰爪就絕不能站在冰面上，而應該站在冰坡旁邊的石頭上，這個過程技委也要注意保護、提醒隊員；即使有冰爪也要扣好牛尾，兩個隊員相向走需要錯開牛尾時，一定要站穩后再進行解牛尾、重扣牛尾的操作。二是一定要戴好頭盔，注意落冰。攀冰打鎬會造成大塊落冰，揮鎬發現落冰的線上隊員要大喊“冰”，其他在線上的隊員不能下意識的抬頭看，而應該立即縮緊脖子，保護頸部。
守營燒火的隊員即使有護目鏡也容易眼睛酸澀難受，煙也非常嗆人。因此最好輪流燒火，燒火時戴上口罩、打劫帽等可以護住口鼻遮擋油煙的裝備。
守營因為要在室外很長一段時間且活動量很?。ǚ职l食物，特別是晚上分面時間周期很長）所以體感非常冷，一定備好厚防水手套，在必要時戴上。可以在兩層襪子之間貼暖腳貼（讓它先與空氣充分接觸變熱后再穿鞋應該更好），也可以貼暖腳貼在勞保內層，既不影響干活，手掌也暖暖的。還可以適當增加自己撿柴的頻次，增大運動量，抵抗寒冷，避免越冷－越不想動－越冷的惡性循環。
在野外衛生條件有限、燒冰化水會有不少雜質、食物容易失溫的情況下容易造成隊員拉肚子等腸胃不適。這是難以避免的。但是守營組應該在可能的條件下把衛生最優化，比如用完的鍋（特別是煮面不小心糊掉的鍋）、飯盒等洗干凈給次日的守營組使用，否則更容易造成腸胃問題。分發食物的時候也要注意食物的保溫，火腿也可以在條件允許的情況下加熱后再分發。
冰坡步法、大循環一定要戴防水手套，因為徳式下降以及大循環會有手在冰面上的動作。同理，一定要戴防水保暖的護膝。在大循環時，不要膽小而一直趴在冰面上操作，在攀冰、過結的時候都要膽大心細。一定戴頭盔。
總的來說，隊醫的工作重點應該是預防受傷而不是治傷。因為如果安全意識足夠、自我保護意識足夠的情況下是可以避免很多安全問題和身體健康問題的。做好這一點，就要在冬訓過程中足夠細心和關心，善于發現問題，考慮周全。
（三）A3總結——韓逸群
1. 隊員情況總結：
張月：膝蓋疼。靜止時不痛，運動有不適感，可能與當天冰坡步法練習有關，有時需要跪在冰面，且動作可能造成膝蓋輕微扭傷。使用云南白藥噴霧劑，轉天疼痛緩解。2. 陶炳學：手指凍傷。最后一天下山車上發現手指腫痛，前幾天的勞?；居猛辏植勘Ｅ粔蛩隆＝o予凍瘡膏，建議返校后保暖處理。
郭佳明：腳趾踢傷（指甲黑）+凍傷。第二天攀冰后腳趾疼痛，處理時發現右腳第一至第三腳趾三個指甲，左腳第一、第二腳趾甲變黑，指甲周圍觸痛。判斷為踢冰時壓迫撞擊所致。使用碘酒清理指甲周圍，涂抹云南白藥粉止血，紗布包裹。手指凍傷，給予凍瘡膏，建議返校后保暖處理。
崔莉敏：腳踝疼+手指燙傷。第一天大循環后腳踝疼痛，不嚴重，給于云南白藥噴劑。第三天做飯時手指燙傷出泡，給于綠藥膏，創可貼。
徐昊文：腳韌帶拉傷。冬訓前運動時韌帶拉傷，第一天走山路拉傷加重，給予云南白藥噴劑（保險液），紗布包扎固定，加護踝。第一天晚下撤。
李雯琪：腳踝疼。第一天大循環后腳踝疼痛，不嚴重，給予云南白藥噴劑。
侯超：腳踝疼。第二天攀冰后腳踝疼痛，不嚴重，給予云南白藥噴劑。
2. 反思：
隊伍整體傷病情況集中在運動傷和凍傷。
腳趾踢傷比較普遍（在其他隊伍中也類似），嚴重的出現指甲下淤血變黑甚至初學，可能以后會指甲脫落，輕點情況是疼痛。預防上看，冬訓前剪指甲、穿合腳的鞋（實際情況是大家這兩點都能做到，但由于踢冰動作問題或冰靴不合腳等仍然會存在擠壓風險）；處理上看，使用碘酒或酒精清理血跡避免感染，用云南白藥粉止血都是有效的措施，但是紗布包裹的話可能在下山后又用，在轉天還要踢冰時，這個處理起到的緩沖保護的作用及其有限，甚至穿鞋后會更緊?？傊?，這種情況真的發生后至少做到保護不感染，疼痛需要忍耐以及之后訓練中量力而行，另外需要強調恢復，對于指甲可能脫落的情況，告知下一次新指甲完全長好之前，避免急停急起的劇烈運動，穿寬松的鞋，否則甲床沒有長好每次再長出的新指甲會習慣性脫落。
凍傷基本上發生在后幾天，今年山上下雪，溫度低，風大，這種情況更加普遍。感覺勞保普遍不夠用，攀冰時難免不碰冰，濕了后凍成各種奇怪的形狀，穿不回去就換下一雙，感覺帶的似乎總比預期少。凍傷發生的比較緩慢，所以開始不太容易注意到，直到感覺手有點持續癢痛才發覺。今年出發專門買了凍瘡膏，不過需要注意凍瘡膏也需要保暖，剛拿出來時都凍瘡膏凍住了。
這次A3有一名隊員腳踝有舊傷在山上加重了，不得不提前下撤。未來提醒冬訓開始前大家的運動量力而行，尤其冬訓前天氣變冷，運動前后要做好熱身和拉伸放松。
這次出行帶了些可快速使用的碘伏棉簽，非常實用，不過需要在使用前預熱，用手搓或者體溫焐熱。
凍瘡膏和創可貼建議隊醫隨身佩戴。
晚上睡覺前提醒下隊員防潮墊一定鋪滿。這次由于裝備緊張，有帳篷防潮墊沒有覆蓋所有人的睡袋面積，導致一兩個人睡覺時受涼，轉天渾身酸痛。實在無法避免也要盡量保證上半身、脊柱等重要位置鋪滿，腳的位置可以貼暖寶寶。
最后，帶速干衣，帶輕羽絨！帶速干衣，帶輕羽絨！帶速干衣，帶輕羽絨！重要的事情說三遍。否則下雪真的會凍成傻x。
三、冬訓后
冬訓結束曬收裝備時，將所有藥品整理一遍，交接給冬攀隊醫。
完成隊醫總結。
