時間:2018.6.3? 22:20
患者:陳某? 男? 39歲
主訴:
近2年來出現惡心,晨起加重,肛門瘙癢,多發性淋巴結節。
現病史:
2年前出現惡心,晨起加重服藥后可以維持一周后反復,肛門瘙癢曾多次就診,外用涂藥后緩解,近1個月來有加重的癥狀,2017.11月體檢報告:提示1甲狀腺結節樣增生 2 多發性淋巴結節增生
體查:
頸肩部:左側C3-C4橫突后結節壓痛,右側喙突壓痛.
背部:T3-T5,T11,L4.壓痛
腹部:腹直肌,腹內斜肌壓痛
臀部:雙側臀中肌壓痛
下肢:左側股內側肌,雙側脛骨前肌中段壓痛
診斷
1焦慮癥
2胃腸神經官能癥
3喙突炎
4腰背部勞損
腰背痛點標示
腹部痛點標示
喙突痛點標示
下肢痛點標示
右側下肢痛點標示
左側下肢痛點標示
方案:
1? 右側頸.背.骶(10點鐘方向)穴
2左側頭.骶穴及骶穴加強
效果觀察
施針時間:23:00
5分鐘后,左側股內側肌,雙側臀中肌,L4壓痛未緩解,其他痛點壓痛減輕90%,左側骶穴加強后,L4及臀中肌,左側下肢壓痛消失,10分鐘后進入深度睡眠,留針30分鐘。
效果滿意度:? 優
右側頰針選穴
左側頰針選穴
左側加強骶穴