孫常寧老師案例分析

當我們接到一個案例時，我們可能要考慮以下幾個要點：

? ? 任何咨詢，其實都要考慮三個方面：來訪者（個案）、咨詢師（我們自己）、咨訪關系（如何定義和建立對咨詢有效的咨訪關系）。接下來我以案例1為例來說說我們在咨詢（或回復前可以從哪些方面來進行考慮和準備）

1、這是一個什么樣的個案?

（1）我們收到個案的基本信息是什么？個案是一個什么樣的人？

在案例1里，個案是一個年輕的姑娘，曾經抱持所有普通女孩對婚姻的渴望，也曾經以為她可以從婚姻和愛情里得到尊重和認可（信息是：提出結婚和想要禮錢）。在這個姑娘所處的環境里，結婚禮錢所代表的意義就非同凡響了，它很可能代表了對姑娘當下的認可以及對未來婚姻生活中的關系定位。這個姑娘的支持系統在整個描述中幾乎沒有什么呈現（住院期間沒人給我打飯），這個背后意味著什么？這個姑娘如此剛烈的性格是如何形成的？在他一家人在故事中輪番登場且意見完全一致的過程中，為什么這個姑娘是在孤軍奮戰的感覺？這個讓他及家人都非常滿意的姑娘為什么會遭遇如此奇葩的故事（這家人似乎也并非真的缺錢——買家電訂婚紗照都OK，只是想不花錢娶媳婦）而沒有人來替她出面，來挺她？

我不知道大家在看完這段文字后對個案的印象如何，我看完以后首先注意到就是姑娘1對n這樣的情境，所以我想雖然姑娘一個人就已經為自己做出了如此重大的決定，但我仍然會注意到她堅強背后的孤獨，有鑒于此，她給我的印象是一個蚌殼姑娘，而我一定不會去敲她的殼。因為在我看來，防御機制常常都有存在的意義，尤其是對當下的姑娘，更有意義。

（2）個案的問題或困擾是什么？

我們在咨詢中常常會很容易了解個案最真實的困擾，但這個個案的困擾是什么呢？其實個案沒進行明確的表達，她最后說的是，請大家評論評論。評論這兩個字一出，個案已經把自己從求助者的位置上進行了偏移，這是一個多么驕傲的姑娘，正如她在文章開頭說的那樣，“根本不用求誰”。大家來想一想，我們努力回復的問題是這個姑娘的問題，還是我們以為的她的問題？

? ? 這個姑娘到底有沒有問題，有沒有困擾？其實我們并不能非常確定，但有一點，她一定還在情緒中，在情感咨詢中，有很多來訪者非常知道自己要做什么和可以怎么做，但情感上還會有一個學習、適應、重建的過程，所有與情感有關的人生故事底下都有深刻的內在需求，內在自我模式和內在沖突，而這些是與當初的情緒一起深刻在我們的基因里，事情可以忘，而情緒不會忘，就如當下，這個痛苦我已經想明白了，但情緒一直半會可能還是過不去。所以這個姑娘，可能是對自己的做法還不確定，可能是非常確定但還傷心，也可能是傷心都不多了但看到這么多女性無法自立重新喚起了她的記憶，她到底在哪種狀態，我們真的那么可以確定嗎？如果不能，我們在回復中，我們就需要分外地謹慎。

（3）個案希望我們提供哪些幫助？個案是否清晰？

? ? 就這個個案而言，個案似乎想得到的是評論，評論是不同的視角，也是對大家看法占比的一個了解，看起來她與很多遭遇到情感創傷的人一樣，都需要重新完成角色的同一化。我們大家都知道我們在12歲到18歲會完成同一化，就是把所有人對自己的定位進行整合形成對自己的完整認識，同時我們也知道，感情，尤其是愛情與親情創傷其實是會造成我們的自信系統的崩盤，所以經歷情傷時，我們常常會有崩潰的感覺，這其實也是一個同一化的過程，需要重新認識自己，評估自己，找到自己的定位，我更愿意把之看成是成長的本能。個案也許自己都不是特別清晰自己的這個需求，但是無論何時我們最需要尊重的就是個案成長的力量。

（4）個案的關系人是什么樣的人？對個案的影響是什么？

? ? 在這個個案里，我們看不到姑娘的家人，不過可以看到她的未婚夫及其家人。一般來講，看關系人，主要看兩種，一種是沖突對象，一種是支持系統或有影響的人。如果有興趣也可以看沖突對象被影響的過程。這個個案的影響要么描述很全，要么沒有，這里不贅述了。

（5）個案的資源是什么？個案對自己資源的看法以及運用情況？

? ? 個案的資源一般從四個方面來看，一是身體方面（健康、外貌、情緒、性格、特殊性及性吸引等），二是成就（學歷學識，能力潛力，社會地位，經濟狀況，人脈等），三是關系（原生家庭，與金錢關系不大的親友，伴侶，核心家庭成員，與經濟無關的團體支持等），四是未來（信仰，三觀，興趣愛好，人生規劃等）。在這個個案里，姑娘把有獨立賺錢拉到了一定的高度，在找資源時，就要從這個方面來深入了解和肯定。在中國，成就與關系的聯系非常緊密，所以了解資源的過程也是了解來訪者的切入點。

2、面對個案的我是什么樣的？

（1）站在個人的角度，我是如何理解這個個案的？

? ? 如果你不是一個咨詢師，作為普通人，你如何理解這個個案，這是我們每個咨詢師必須要去面對的問題。我們在工作中，其實是普通人+專業人的復合體，所以回答這個問題，可以幫助我們更好地共情。當然如果你的經驗足夠豐富時，你的個人角度，也會是咨詢的重要資源。

（2）如果我是個案，我會怎么做呢？如何理解個案的情境呢？

? ? 這是一個非常重要的問題，回答這個問題是幫助我們把自己的想法與個案的事實區分開來。每一個案都去看自己的理解，個案做得多了，你就在助人的同時越來越多地了解了自己。

（3）看到個案時我的第一感覺是什么？如果用三個詞來形容對個案的第一感覺，那是什么呢？

? ? 這是一個錨定的過程，將你的覺察（對個案的覺察）契入咨詢，很多時候我們找不到咨詢的切入點時，就可以從這里入手。

3、作為咨詢師，我打算如何幫助個案？

（1）我的工作思路是什么？

? ? 工作分幾步走，文字答復過程，你想表達幾層意思，哪步在前，哪層意思先表達，我的計劃是什么？無論你是什么樣的思路，第一步其實都是共情，共情的關鍵點是肯定而不是同情，所以可以問一下自己，你的答復里有多少是肯定來訪者的情緒、情感及心路歷程的？

（2）我的工作目的是什么？

? ? 我想給來訪者提供什么樣的支持和幫助？我想在工作中達成什么樣的目的？我的工作是適合來訪者的嗎？

（3）我的工作重點是什么？

（4）我在哪方面比較可以幫到這個個案？

這個是你自己的資源哦，學習不止，就會越來越有底氣來回答這個問題。而對新手來說，你對個案的珍惜就是最大的資源。

當提供咨詢后，我們可以這樣回顧自己的工作：

1、我達成我的工作目標了嗎？我有幫到來訪者嗎？在哪些方面得到了認可？

2、我在咨詢時是如何定義咨訪關系？（可以意象化地去思考，就是你像什么，個案像什么）