什么是小兒抽動(dòng)癥？
抽動(dòng)癥表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情進(jìn)展，抽動(dòng)逐漸多樣化，輪替出現(xiàn)如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等，常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯，入睡后癥狀消失。得了小兒抽動(dòng)癥要及早調(diào)理，以免影響孩子自信，學(xué)習(xí)，工作，生活！
抽動(dòng)癥的基本臨床特點(diǎn)
抽動(dòng)的表現(xiàn)視累及的范圍和頻度的不同而變化，可表現(xiàn)為急速擠眉、瞬目、牽嘴、聳肩、轉(zhuǎn)頸等，也表現(xiàn)為軀干的急速抖動(dòng)或扭轉(zhuǎn)?；颊吆聿康某閯?dòng)可出現(xiàn)如清喉時(shí)發(fā)出的聲音以及其他怪聲或穢語(yǔ)。每一次抽動(dòng)的動(dòng)作均在短時(shí)間內(nèi)完成，其表現(xiàn)十分類(lèi)似并可重復(fù)出現(xiàn)。在精神緊張、情緒波動(dòng)及勞累時(shí)抽動(dòng)可增多。當(dāng)注意力集中或用意志強(qiáng)行控制時(shí)，抽動(dòng)可減少或短時(shí)間消失；這種通過(guò)意志的強(qiáng)行控制并不能堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間，一旦意志放松，抽動(dòng)即可重復(fù)出現(xiàn)。睡眠后抽動(dòng)均消失。有些病人可假扮自然地做出這些抽動(dòng)動(dòng)作并顯得“若無(wú)其事”。
抽動(dòng)癥分類(lèi)：
以下按病因、疾病范圍和嚴(yán)重程度將抽動(dòng)癥分為四型。
1．無(wú)器質(zhì)性病因的抽動(dòng)癥10歲以下的兒童出現(xiàn)此類(lèi)抽動(dòng)癥的機(jī)會(huì)比較大。盡管此類(lèi)抽動(dòng)癥無(wú)病因可找，但遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素和產(chǎn)傷均對(duì)本型抽動(dòng)癥的產(chǎn)生有一定影響。此類(lèi)抽動(dòng)常累及面部和頸部，如眼部抽動(dòng)、鼻抽動(dòng)、唇抽動(dòng)、舌抽動(dòng)以及耳抽動(dòng)等，而其他部位的抽動(dòng)少見(jiàn)。此類(lèi)病人絕大部分預(yù)后良好，短時(shí)間內(nèi)可痊愈，但也有于數(shù)年后復(fù)發(fā)的。
2．抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征此類(lèi)抽動(dòng)對(duì)患者的日常生活及學(xué)習(xí)有很大的影響，在后面將詳細(xì)討論。
3．由錐體外系器質(zhì)性疾病引起的抽動(dòng)綜合征
(1)藥物性原因：如抗精神病藥物、神經(jīng)抑制劑、抗驚厥藥物、左旋多巴、卡馬西平及多巴胺能受體拮抗劑的藥物均可引起抽動(dòng)樣多動(dòng)。
(2)紋狀體性抽動(dòng)：是由各種原因(腦血管病、腦炎后、腦腫瘤、腦外傷、中毒性損害及神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥等)所造成的紋狀體損傷而引起的。此類(lèi)抽動(dòng)癥除出現(xiàn)抽動(dòng)的表現(xiàn)外，還應(yīng)伴有原有疾病的相應(yīng)表現(xiàn)。
(3)斜頸：當(dāng)功能性反射性抽動(dòng)引起一側(cè)頸部肌肉的抽動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生斜頸的表現(xiàn)。
4．頭頸部嚴(yán)重的抽動(dòng)癥此型可包括反射性抽動(dòng)、偏側(cè)面肌痙攣和面輕癱后抽動(dòng)，它與功能性抽動(dòng)癥的區(qū)別在于它們只累及面神經(jīng)支配的肌群，而不影響頸、肩和肢體的肌群。抽動(dòng)呈陣發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，通常在睡眠時(shí)也不會(huì)消失且難以通過(guò)主觀意志來(lái)抑制。
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