兩歲九個月的糖糖,在家中突然哭鬧了起來,家長發(fā)現(xiàn),糖糖的下體竟然有些出血,于是立即帶著寶寶前趕往南京市兒童醫(yī)院就診。糖糖住院接受了異物探查手術(shù),結(jié)果醫(yī)生從孩子的陰道內(nèi)取出了一枚紐扣電池。
西安患兒9 歲, 三年級學(xué)生。因反復(fù)陰道膿血性分泌物, 于西安市兒童醫(yī)院就診。經(jīng)家人反復(fù)詢問,患兒終于講出了四年前上幼兒園時小伙伴曾把一枚帶橡皮的塑料鉛筆帽塞入自己陰道的實情。經(jīng)過手術(shù),這個在小姑娘陰道里生活了4年的筆帽被成功取了出來。
娟娟是個6歲的女孩,媽媽給她洗澡時,發(fā)現(xiàn)孩子的陰道口有血跡和不少分泌物。在南京市兒童醫(yī)院泌尿外科,經(jīng)過B超檢查,醫(yī)生建議進行異物取出手術(shù)。隨著娟娟的異物被一件件取出,手術(shù)室的醫(yī)生和護士都驚呆了!這個6歲小女孩的陰道里,竟然取出了包括螺絲殼、玩具零件、小石子、塑料珠子等大大小小的10件異物!
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬襄樊醫(yī)院接診了一個10歲女孩,自3歲時即出現(xiàn)陰道分泌物,白色,量少,有異味,之前一直以幼兒外陰陰道炎反復(fù)輸液治療,時好時壞。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)陰道有異物,后來成功取出一個大小約1. 5cm×1cm,中心為空心的圓球型的木制玩具。此異物已經(jīng)在女孩的陰道里長達7年之久!
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此類的新聞報道還有很多,幼女陰道異物是較為常見的小兒婦科疾病,在幼女婦科疾病中發(fā)生率約為4%-10%,是陰道出血的主要原因之一。陰道異物主要發(fā)生在年齡較小的女孩身上,發(fā)病年齡大概從1歲多到七八歲左右。
常見的異物類型
常見的陰道異物主要是家里常見,且幼女非常容易接觸到的小物品。如:紐扣、橡皮、玻璃球、衛(wèi)生紙、筆帽、發(fā)卡、小玩具、玩具零件、橡皮泥、塑料袋、花生米、 電池、塑料彈珠、別針、繩線、紐扣電池、小金屬片、牙簽、塑料圈樣發(fā)飾、拉鏈頭等。
幼女陰道異物的主要癥狀
1. 陰道少量出血。
2. 陰道分泌物增多,分泌物呈血水樣、膿性或水樣,有時有臭味。
3. 外陰瘙癢或疼痛。
4. 部分患兒甚至出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛、尿急等癥狀。
5. 嚴重的也會引起糞瘺或尿瘺等并發(fā)癥,出現(xiàn)尿液或糞便經(jīng)陰道排出等。
發(fā)病原因
小女孩對自己的陰部比較好奇,經(jīng)常拿玩具上的電池、小零件等試試看能不能塞進陰道;或者是跟小伙伴玩耍的時候大家互相好奇,將發(fā)卡、小紙團等塞進同伴的陰道。但小孩玩性大,記性差,之后可能就忘了。或者是自己把東西塞進陰道后,當(dāng)時怕大人批評,就不敢告訴家長。這樣,異物就留在了小姑娘的陰道內(nèi)了。
還有一些惡意的情況,就是壞人故意將小東西塞進幼女陰道,小女孩由于恐懼等原因或過后不記得了,就沒有告訴家長,造成了異物在幼女陰道內(nèi)的滯留。
幼女陰道異物的危害
由于陰道特殊結(jié)構(gòu)及處女膜的阻擋,異物放進去后很難自行取出。異物長期留在陰道內(nèi),如不及時取出,就會引起陰道的反復(fù)感染,導(dǎo)致陰道炎等的發(fā)生。嚴重的還可引起陰道粘連,疤痕形成,導(dǎo)致陰道狹窄甚至閉鎖,對未來的生育造成一定影響。
常規(guī)治療
針對幼女陰道異物的治療方法比較多,有肛診推移法、陰道灌洗、鼻鏡等方法。近年來由于腔鏡技術(shù)的發(fā)展,宮腔鏡在陰道異物治療上的應(yīng)用越來越多。
宮腔鏡不但可以明確病因,而且可以在直視下治療,取異物率幾乎100%,由于宮腔鏡的微創(chuàng),在診治過程中,對處女膜幾乎無損傷,手術(shù)操作時間較短,手術(shù)安全性高,可以做為診治幼女陰道異物的首選方法。
面對幼女陰道異物,家長應(yīng)該怎么做?
1. 盡量減少小女孩穿開檔褲的時間
有些家長為了方便,小女孩都兩三歲了,在家里還給孩子穿開襠褲,這無形中給陰道異物創(chuàng)造了條件。外陰露在外面,細小的臟東西容易從陰道口進入陰道。這種情況在農(nóng)村比較常見,比如谷粒什么的容易進入陰道。
另外,穿開襠褲大大增加了孩子直接接觸陰部的機會,更容易發(fā)生將紐扣、別針等小東西放進陰道的可能。因此,家長最好不要圖省事,早點給孩子穿正常的褲子,可以從源頭上減少幼女陰道異物的發(fā)生。
2. 有意識的對孩子進行教育
可能是中國傳統(tǒng)的思想吧,有些家長很避諱跟孩子尤其是女孩說起生殖器官,其實這種思想要不得,孩子對自身身體結(jié)構(gòu)好奇是一種再正常不過的反應(yīng)了。家長應(yīng)該利用合適的機會跟孩子說說生殖器官,同時讓孩子加強自我保護的意識。比如說告訴孩子,這個是尿尿的地方,不能塞東西進去,否則就會不舒服,還有可能流血;而且,這個是我們每個人都很秘密的地方,不能讓別人看到,更不能讓別人摸或是碰到。這樣就可以一定程度的減少自己或小伙伴,甚至壞人導(dǎo)致的陰道異物。
3. 時刻留意孩子的外陰狀況
作為父母,尤其是媽媽平時要多留意孩子的外陰,比如說洗澡的時候注意一下寶寶的陰道有無流血或有無其他分泌物,是否紅腫等;平時觀察孩子是否有經(jīng)常抓撓陰部的表現(xiàn);對于年齡稍大點的女孩可以以詢問的方式,了解其有無陰部不適,或是告訴她有什么不舒服一定要及時告訴媽媽等。
陰道異物一開始并不一定會有身體不適等特別的反應(yīng),再加上幼女的年齡比較小,很難記得或主動告訴家長陰道里存在異物,這些特點導(dǎo)致了除非家長親眼看到了孩子將東西放進陰道,否則很難及時發(fā)現(xiàn)孩子的陰道異物。
所以,家長平時一定要提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常抓撓外陰或是陰道分泌物增多、出血等情況,要及時帶孩子到正規(guī)兒童醫(yī)院或是有小兒婦科的醫(yī)院就診,以免貽誤病情,造成嚴重的后果和終身的遺憾!
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