發(fā)信人: xjf (xjf), 信區(qū): MedicalCareer
標(biāo)? 題: CS 費(fèi)城考經(jīng)
發(fā)信站: BBS 未名空間站 (Tue Oct? 3 14:51:23 2017, 美東)
4/24/2017 費(fèi)城考的， 考完非常焦慮， 擔(dān)心過(guò)不了。Xingxing 老版主說(shuō)只要好好準(zhǔn)備的， 都能過(guò)。后來(lái)成績(jī)單下來(lái)， 還比及格線(xiàn)高很多。葉子版主讓我寫(xiě)份考經(jīng)，拖到現(xiàn)在。
考點(diǎn)選擇：Houston 應(yīng)該是最 IMG friendly。一個(gè)在那考的朋友說(shuō)考場(chǎng)里滿(mǎn)場(chǎng)老印，旅館里也是。很多是直接從印度飛來(lái)考試的， 一個(gè)個(gè)土的掉渣。我們的英語(yǔ)雖然遣詞造句不如老印， 發(fā)音還是比他們好的。LA 據(jù)說(shuō) SP 非常習(xí)慣 Asian accent，而且SP 年輕男性多， 這也是優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)橹心昱?SP是最難對(duì)付的。費(fèi)城 SP 我考時(shí)是 6 黑 6 白，6 男 6 女。年齡分布老中青都有。一個(gè)在 Atlanda 考的朋友也是這種分布。芝加哥考場(chǎng)不清楚， 但沒(méi)聽(tīng)到過(guò)惡評(píng)。
CS 考試準(zhǔn)備：
Tutors: Ali and Marisa，早期練病例找的Ali，后期練語(yǔ)言找的Marisa。
Partners: 3個(gè)， 2 Chinese，還有一個(gè)美國(guó)長(zhǎng)大，孟加拉讀的醫(yī)學(xué)院的小伙伴。練習(xí)是很重要的，一不練嘴就生了。
Training courses: Gold NYC (早期) and Kaplan NYC （考前3周，主要是為了模考，kaplan 給分偏低，如果他們說(shuō)你能過(guò)，你應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題）
Textbook: FA, Kaplan 上課發(fā)的教科書(shū) USMLE step2 CS strategies, practice, and review
UWorld: 因?yàn)楸阋耍操I(mǎi)了。和小伙伴把上面的 cases也練了。但最重要的還是 FA，尤其 minicases 也要練熟。但 FA 的體檢寫(xiě)得太多。考試因?yàn)闀r(shí)間緊，強(qiáng)調(diào)focused PE。我因?yàn)樵诿蓝嗄辏隽薖hD 和薄厚，交流并不是大問(wèn)題，但口語(yǔ)中經(jīng)常第三人稱(chēng)單數(shù)不分，時(shí)態(tài)不正確，冠詞忘用。 開(kāi)始總有思想負(fù)擔(dān)，kaplan SP and instructors說(shuō)我問(wèn)診象機(jī)器人。 Marissa 說(shuō)與刻板的問(wèn)診相比， 她更喜歡自然的對(duì)話(huà)，即便有語(yǔ)法錯(cuò)誤。例如：Is your pain constant or intermittent? Kaplan SP 說(shuō)我象在填表。變成 Does your pain come and go or is it always there? 就會(huì)自然些。
口訣還是很重要的， 以免遺漏重要信息。但口訣太多也記不住。我就用了幾個(gè)。
1.? ? 現(xiàn)病史：SIQORAAA 或者OFPPLIQRAAA
2.? ? 既往史：PAMHITSRFOSS (讀作PAM? hits? R-Foss)
3.? ? 兒科：這個(gè)口訣背下來(lái)后，所有兒科的問(wèn)題就不會(huì)漏了
FEVER CUDS SEIZURES PAM IF BIG DEALS
Fever, Ear pulling, Vomiting,? Ear discharge, Eyes discharge, Rash?
Chest and Cold symptoms, Urination, Diarrhea?
Seizures
Past medical, surgical , hospitalizations, Allergies, Medications
Ill contacts, Family hx
不irth hx, Immunizations, Growth and development
Day care, Eating habits, feeding, Appetite, Look of baby, Sleep
4.? ? OB/GYN：這個(gè)口訣背下來(lái)后，所有婦科的問(wèn)題就不會(huì)漏了
LMP RTV CS PAPS
LMP/Lactation, Menarche, Period duration
Regularity, Tampon or pads per day, Vaginal discharge
Contraceptive use/Cramps, Spotting,
Pregnancy, Abortion, Pap smear, STD hx
5.? ? Jaundice 開(kāi)始總問(wèn)不全，網(wǎng)上找了這個(gè)口訣，就好多了。
JAUNDICE B
Journey/Joint pain
Abdominal pain
Up temperature (fever)
Nausea/Vomiting
Diarrhea/constipation
Itchy/Immunization
Color of urine and stool
Eating habits/appetite/wt change
Blood transfusion
考試當(dāng)天，總共24 個(gè)考生 ,每組 12人。
午飯時(shí)和周?chē)娜艘涣模疫@組只我一個(gè)IMG. 網(wǎng)上都建議盡量避免費(fèi)城考點(diǎn)還是有一定道理的。周?chē)姸嗝绹?guó)醫(yī)學(xué)院，考生以AMG 為主。當(dāng)時(shí)挑4月是想AMG 還沒(méi)考完期末考試，應(yīng)該不多，結(jié)果還是滿(mǎn)場(chǎng)AMG。搞得很有壓力。
我有一個(gè)特殊的經(jīng)歷，相信大部分同學(xué)沒(méi)經(jīng)歷過(guò)。第一個(gè)case 是headache. 因?yàn)橐錾窠?jīng)系統(tǒng)的檢查，體檢時(shí)間沒(méi)控制好，closure 剛說(shuō)了一句話(huà)時(shí)間就到了。建議要考的同學(xué)不要做全套顱神經(jīng)， 挑幾對(duì)重要的就好， 沒(méi)時(shí)間全做。結(jié)果出來(lái)打病例時(shí)非常緊張，剛打到DD, 廣播就讓停了。當(dāng)時(shí)也不知怎么變得obsessive, 可能人在極度緊張時(shí)腦子不能做清醒的判斷， 還接著打 workup。監(jiān)考人員看到，極其嚴(yán)厲地把我警告了，還說(shuō)如有再犯立刻逐出考場(chǎng)，我嚇壞了。結(jié)果第二個(gè)也沒(méi)做好，因?yàn)樾那槭艿接绊憽Ｋ裕?即便打不完， 也不要犯我這種愚蠢的錯(cuò)誤。后來(lái)在網(wǎng)上查，只有警告３次，并讓填表的才會(huì)有記錄。
考場(chǎng)的鍵盤(pán)比家里的澀很多，打字速度明顯比家里慢， 卡時(shí)間練習(xí)時(shí)要注意。Ali 也建議平時(shí)打病歷練習(xí)時(shí)至少提前一分鐘結(jié)束。
考試時(shí)進(jìn)診室之前一定要準(zhǔn)備好你的blue sheet. 做好分區(qū)，比如左上角寫(xiě)病人名字，性別， 年齡 和 vital signs， 右上角寫(xiě)好3-4 DD ， 左下寫(xiě)HPI and mnemonics, 右下寫(xiě) PMH and mnemonics. 美國(guó)醫(yī)學(xué)生都是看完door information 推門(mén)就進(jìn)的，你會(huì)發(fā)現(xiàn)只有你在prepare bluesheet, 走廊已經(jīng)空了。 但AMG的方法對(duì)我們并不適用。
面對(duì)SP 本來(lái)就緊張， 還要想著重要問(wèn)題別落下，如果入門(mén)前不做好充分的準(zhǔn)備，進(jìn)去會(huì)很慌亂。
因?yàn)楦舻臅r(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，有些記憶已經(jīng)模糊了，大家湊活看吧。
10/04/2017 于美國(guó)紐約? 轉(zhuǎn)載、編輯（E-mail: us.fellowshiptraining@aol.com）（原文鏈接 https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31605971.html）
美中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)/網(wǎng)絡(luò)老刀會(huì)（http://physicians.cmgforum.net; http://dok.cmgforum.net）
美國(guó)病理會(huì)診中心（http://ampathology.com）
